Mal de coll i reflux àcid

Content

• Visió general
• Què és el reflux àcid?
• Com controlar el mal de coll
• Hàbits alimentaris
• Medicaments
• Els efectes del reflux àcid a la gola
• Perspectiva

A l’abril de 2020, es va sol·licitar que totes les formes de prescripció i de venda lliure de ranitidina (Zantac) s’eliminessin del mercat nord-americà. Aquesta recomanació es va fer perquè es van trobar nivells inacceptables de NDMA, un probable cancerigen (producte químic causant de càncer), en alguns productes de ranitidina. Si us recepten ranitidina, parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives segures abans d’aturar el medicament. Si esteu prenent ranitidina de venda lliure, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives. En lloc de portar productes de ranitidina no utilitzats a un lloc de recuperació de medicaments, elimineu-los segons les instruccions del producte o seguint les instruccions de la FDA.

Visió general

El reflux àcid, també conegut com acidesa estomacal, és el símptoma distintiu de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). La ERGE és una afecció en què el múscul de l’extrem de l’esòfag és massa fluix o no es tanca correctament, cosa que permet que l’àcid (i les partícules alimentàries) de l’estómac pugin a l’esòfag.

Més de 60 milions d’americans experimenten reflux àcid almenys un cop al mes.

A més de provocar la sensació de cremor d’estómac comú, l’àcid del reflux també pot danyar l’esòfag. Un mal de coll és un símptoma de la ERGE que pot causar aquest dany.

Què és el reflux àcid?

El reflux àcid és el flux cap enrere del contingut estomacal, inclòs l'àcid estomacal, a l'esòfag. El reflux àcid es produeix en part per un debilitament de l’esfínter esofàgic inferior (LES), una banda de múscul en forma d’anell situada a la part inferior de l’esòfag.

El LES és una vàlvula que s’obre per permetre que els aliments i les begudes arribin fins a l’estómac per a la digestió i es tanca per evitar que la matèria inverti el flux. Un LES feble no sempre pot tancar amb força. Això permet que els àcids estomacals es puguin colar de nou a l'esòfag, danyant la gola i provocant la sensació de cremor familiar.

Com controlar el mal de coll

Per controlar un mal de coll que acompanya el reflux àcid, és més eficaç tractar la causa subjacent: la ERGE. Tant els medicaments sense recepta (OTC) com els medicaments amb recepta funcionen eliminant, reduint o neutralitzant els àcids de l’estómac. El procés neutralitzant redueix l’acidesa d’estómac i el mal de coll.

Hàbits alimentaris

Els canvis en els hàbits alimentaris poden ajudar a alleujar el mal de coll causat pel reflux àcid. Experimenteu amb diferents textures quan mengeu per trobar articles que us calmin la gola. Les persones que tenen problemes per empassar poden trobar que menjar aliments enganxosos o beure líquids és més difícil i dolorós que els aliments tous o sòlids tallats a trossos petits.

Esbrineu els aliments i begudes que provoquen l’acidesa estomacal. Com que els desencadenants de tothom són diferents, podeu provar de mantenir un diari per registrar el que mengeu i beveu i quan sentiu símptomes. Això us pot ajudar a reduir les causes. Un cop hàgiu sabut quins són els vostres desencadenants, podeu començar a canviar la vostra dieta.

Menjar menjars petits i freqüents i evitar aliments àcids, picants o excessivament grassos. Aquests elements són més propensos a induir símptomes com l’ardor d’estómac i el mal de coll.

També heu d’evitar les begudes que us poden provocar l’acidesa d’estómac i irritar el revestiment esofàgic. Aquests varien d'una persona a una altra, però sovint inclouen:

• begudes amb cafeïna (cafè, te, refrescos, xocolata calenta)
• begudes alcohòliques
• sucs de cítrics i tomàquet
• refrescos carbonatats o aigua

Intenteu no estirar-vos a les poques hores de menjar per prevenir els símptomes de la ERGE. Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar suplements a base d’herbes o altres medicaments per calmar el mal de coll. Tot i que el dolor és incòmode, és important tractar els símptomes amb seguretat.

Medicaments

És possible que vulgueu considerar els medicaments si no us ajuda a canviar els hàbits alimentaris per al reflux àcid. Els medicaments GERD que ajuden a reduir o neutralitzar els àcids estomacals inclouen antiàcids, bloquejadors de receptors H2 i inhibidors de la bomba de protons (IPP).

Antiàcids són medicaments de venda lliure. Treballen per neutralitzar l’àcid estomacal i alleujar els símptomes de la ERGE amb sals i ions hidròxid o bicarbonat. Els ingredients que heu de buscar inclouen:

• carbonat de calci (que es troba a Tums and Rolaids)
• bicarbonat sòdic (bicarbonat de sodi, que es troba a Alka-Seltzer)
• hidròxid de magnesi (que es troba a Maalox)
• fórmules d'hidròxid d'alumini (normalment s'utilitzen en combinació amb hidròxid de magnesi)

Bloquejador H2 els medicaments funcionen impedint que les cèl·lules de l’estómac produeixin tant àcid. Hi ha bloquejadors H2 de venda lliure i de recepta disponibles. Algunes de les opcions OTC inclouen:

• cimetidina (Tagamet o Tagamet HB)
• famotidina (Pepcid AC o Pepcid Oral Tabs)
• nizatidina (Axid AR)

PPI els medicaments són els medicaments més forts per reduir la producció d’àcid a l’estómac. En la majoria dels casos, el vostre metge els haurà de prescriure (una excepció és Prilosec OTC, que és una versió més feble de Prilosec). Els medicaments IPP per a la ERGE inclouen:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Els efectes del reflux àcid a la gola

Tant si utilitzeu medicaments o estratègies d’estil de vida (o ambdues coses), és important controlar els símptomes de la ERGE. El reflux àcid crònic i sense controlar pot contribuir al dolor a la gola i pot provocar complicacions. Les possibles complicacions del reflux àcid a la gola inclouen:

• Esofagitis: la irritació dels teixits que recobreixen la gola es deu a la naturalesa potent de l'estómac i els àcids esofàgics.
• Tos contínua: algunes persones amb ERGE senten la necessitat de netejar-se la gola amb freqüència, creant dolor i ronquera.
• Disfàgia: es tracta de dificultats per empassar quan es forma teixit cicatricial al revestiment esofàgic de la GERD. L’estrenyiment de l’esòfag (estenosi esofàgica benigna) també pot provocar dolor a la gola i disfàgia.

A més del mal de coll, el reflux àcid crònic i greu que no es controla pot provocar una afecció rara però greu anomenada esòfag de Barrett. Això passa quan el revestiment de l’esòfag canvia la seva composició per assemblar-se al revestiment dels intestins.

En qualsevol lloc, entre l’1,6 i el 6,8 per cent dels adults dels Estats Units desenvolupen l’esòfag de Barrett. Les persones amb esòfag de Barrett tenen un risc lleugerament augmentat de desenvolupar càncer d’esòfag.

Els símptomes de l’esòfag de Barrett poden incloure:

• ardor d'estómac (ardor al pit, mal de coll)
• dolor abdominal superior superior
• disfàgia
• tos
• dolor de pit

Perspectiva

No estàs sol si pateixes els símptomes de la ERGE. Parleu amb el vostre metge si creieu que el vostre mal de coll es deu al reflux àcid. La gestió del reflux àcid amb medicaments i amb estratègies de vida pot reduir els símptomes i ajudar a prevenir futures complicacions.