SLAP Tear of the Shoulder: el que heu de saber

Content

• Llàgrima espatlla SLAP
• Símptomes de llàgrima SLAP
• Causes de llàgrimes de SLAP
• Procés d’envelliment normal
• Lesió física
• Moviment repetitiu
• Classificacions de lesions
• Tipus 1 i 2
• Tipus 3 i 4
• Tipus 5 i 6
• Tipus 7 i 8
• Tipus 9 i 10
• Diagnòstic de llàgrimes SLAP
• Tractament de llàgrimes SLAP
• Remeis casolans
• Teràpia física
• Cirurgia
• Recuperació de la cirurgia lacrimal SLAP
• Emportar

Llàgrima espatlla SLAP

Una llàgrima SLAP és un tipus de lesió a l’espatlla. Afecta el labrum, que és el cartílag a la vora de la cavitat de l’espatlla. El labrum és un teixit semblant al cautxú que manté la bola de l’articulació de l’espatlla al seu lloc.

SLAP significa "labrum superior anterior i posterior". La llàgrima es produeix a la zona superior (superior) del labrum, on s’uneix el tendó del bíceps. Concretament, la llàgrima es produeix a la part anterior (anterior) i posterior (posterior) de l'accessori. També es pot lesionar el tendó del bíceps.

Si la lesió no és greu, pot curar-se amb tractaments no quirúrgics com el gel i la fisioteràpia. Si aquests tractaments no funcionen o si la llàgrima és greu, és probable que necessiteu una cirurgia.

Tot i que el temps de recuperació és diferent per a tothom, normalment triga com a mínim de 4 a 6 mesos. Moltes persones poden tornar a l’activitat física normal.

Seguiu llegint per conèixer les causes de les llàgrimes SLAP, juntament amb els seus símptomes i opcions de tractament.

Símptomes de llàgrima SLAP

Si teniu un esquinç SLAP, és probable que tingueu una àmplia gamma de símptomes. Moltes d’aquestes són similars a altres tipus de lesions a l’espatlla.

Els símptomes de llàgrima SLAP inclouen:

• espatlla, bloqueig o mòlta
• dolor amb determinats moviments o posicions
• dolor en aixecar coses, sobretot sobre el cap
• rang de moviment reduït
• debilitat a les espatlles

Causes de llàgrimes de SLAP

Les causes de la gravetat de la llàgrima SLAP. Inclouen:

Procés d’envelliment normal

La majoria de les llàgrimes SLAP ocorren quan el labrum es desgasta amb el pas del temps. De fet, en persones majors de 40 anys, es considera que una llàgrima de labrum és una part normal de l’envelliment. La part superior del labrum també es pot desgastar.

Lesió física

Les lesions SLAP poden ser causades per traumes físics, com ara:

• caient sobre un braç estès
• col·lisió de vehicles de motor
• luxació de l'espatlla
• movent ràpidament el braç mentre està per sobre de l’espatlla

Moviment repetitiu

Els moviments repetitius de les espatlles poden provocar llàgrimes SLAP. Això sovint afecta:

• atletes que llancen pilotes, com els llançadors
• atletes que realitzen moviments aeris, com els aixecadors de peses
• els que fan treball físic regularment

Classificacions de lesions

Les lesions SLAP es classifiquen en 10 tipus diferents. Cada lesió es classifica en funció de com es forma la llàgrima.

Originalment, les llàgrimes SLAP es classificaven en els tipus 1 a 4. La resta de tipus, conegudes com a llàgrimes SLAP esteses, es van afegir al llarg del temps. Les descripcions d’aquests tipus varien lleugerament.

Tipus 1 i 2

En una llàgrima de tipus 1, el labrum està desgastat, però el tendó del bíceps està unit. Aquest tipus de llàgrima és degenerativa i sol aparèixer en persones grans.

Una llàgrima tipus 2 també implica un labrum desgastat, però el bíceps es desprèn. Les llàgrimes tipus 2 són les lesions SLAP més freqüents.

Segons la ubicació de la llàgrima labral, les llàgrimes de tipus 2 es divideixen en tres categories:

• tipus 2A (part superior frontal)
• tipus 2B (part superior)
• tipus 2C (tant la part frontal com la posterior)

Tipus 3 i 4

Una llàgrima tipus 3 és una llàgrima de nansa de cubell. Es tracta d’una llàgrima vertical on la part davantera i la posterior encara estan units, però el centre no.

El tipus 4 és com el tipus 3, però la llàgrima s’estén fins als bíceps. Aquest tipus de llàgrima s’associa a la inestabilitat de l’espatlla.

Tipus 5 i 6

En una lesió de tipus 5, la llàgrima SLAP s'estén fins a la part inferior frontal del labrum. Es coneix com una lesió de Bankart.

Una llàgrima de tipus 6 és una llàgrima de la nansa del cubell, però la "solapa" es trenca.

Tipus 7 i 8

Els lligaments glenohumerals són teixits fibrosos que mantenen l’articulació de l’espatlla unida. Aquests lligaments inclouen els lligaments glenohumerals superior, mitjà i inferior.

En una llàgrima tipus 7, la lesió s’estén als lligaments glenohumerals mitjans i inferiors.

El tipus 8 és una llàgrima de tipus 2B que s’estén cap a la part inferior del labrum.

Tipus 9 i 10

Un tipus 9 és una llàgrima de tipus 2 que s’estén fins a la circumferència del labrum.

En un tipus 10, la lesió és una llàgrima de tipus 2 que s’estén al labrum posteroinferior.

Diagnòstic de llàgrimes SLAP

Un metge utilitzarà diversos mètodes per diagnosticar la vostra lesió. Aquests poden incloure:

• Historial mèdic. Això ajuda un metge a entendre quin tipus d’activitat pot haver causat la vostra lesió.
• Examen físic. Un metge observarà l’espatlla i el seu rang de moviment. També us revisaran el coll i el cap si hi ha cap altre problema.
• Proves d’imatge. És possible que obtingueu una ressonància magnètica o una tomografia computada, que permet al metge examinar els teixits de l'espatlla. També poden demanar una radiografia si creuen que els ossos estan ferits.

Tractament de llàgrimes SLAP

El tractament SLAP depèn de la gravetat i la ubicació de la lesió. Normalment comença amb tècniques no quirúrgiques.

Remeis casolans

La majoria de lesions SLAP es tracten primer amb mètodes no quirúrgics. Si la llàgrima no és greu, pot ser suficient per curar-la.

Els tractaments no quirúrgics inclouen remeis casolans com:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Els AINE com l’ibuprofè i el naproxè ajuden a alleujar el dolor i la inflamació. Aquests medicaments estan disponibles sense recepta.
• Gel. L’aplicació de gel a l’espatlla també reduirà el dolor. Podeu utilitzar un paquet de gel comprat a la botiga o una bossa de plàstic plena de gel.
• Descans. El descans us permetrà curar l’espatlla. És la millor manera d’evitar lesions a l’espatlla, cosa que només allargarà el temps de recuperació.

Teràpia física

Començareu la fisioteràpia un cop l’espatlla se senti una mica millor. Un fisioterapeuta us pot mostrar com fer exercicis específics per a llàgrimes SLAP.

Aquests exercicis se centraran a millorar la flexibilitat, el moviment i la força de l’espatlla.

Cirurgia

Si teniu una lesió greu o si els tractaments no quirúrgics no funcionen, és possible que necessiteu una cirurgia.

El mètode més comú és una artroscòpia. Durant aquest procediment, un cirurgià fa petites talls a l’espatlla. Insereixen una càmera petita o un artroscopi a l’articulació. A continuació, el cirurgià utilitza eines quirúrgiques en miniatura per reparar la llàgrima SLAP.

Hi ha moltes maneres de reparar una llàgrima. La millor tècnica depèn de la vostra lesió.

Alguns exemples de reparacions SLAP inclouen:

• eliminant la porció esquinçada del labrum
• retallant la llàgrima
• unint la llàgrima
• tallant la fixació del tendó del bíceps

Recuperació de la cirurgia lacrimal SLAP

Amb una rehabilitació adequada, podeu esperar recuperar tota la gamma de moviments després d’una cirurgia de llàgrima SLAP.

La recuperació té un aspecte diferent per a cada persona. Depèn de molts factors, inclosos els vostres:

• edat
• tipus de lesió
• salut general
• nivell d'activitat
• altres problemes d’espatlla

En general, aquest és el temps de recuperació:

• De 0 a 4 setmanes després de la cirurgia. Portaràs una fona per estabilitzar l’espatlla. També faràs estiraments suaus amb un fisioterapeuta.
• De 5 a 7 setmanes després de la cirurgia. A mesura que l’espatlla es cicatritzi, encara pot semblar una mica dolorós. Podeu començar els exercicis d’enfortiment amb el vostre fisioterapeuta.
• De 8 a 12 setmanes després de la cirurgia. Seguiràs fent moviments per augmentar el teu abast de moviment i força. També podeu iniciar exercicis d’enfortiment del bíceps.
• De 12 a 16 setmanes després de la cirurgia. En aquest moment, el vostre abast de moviment hauria de millorar. Si sou esportistes, podeu iniciar una activitat específica per a l’esport.
• De 16 a 20 setmanes després de la cirurgia. A poc a poc podeu augmentar la vostra activitat física. Molts atletes tornen al seu esport després de 6 mesos.

Si feu un treball físicament exigent, potser haureu de perdre la feina durant la major part d’aquest temps. En cas contrari, és possible que pugueu tornar a la feina en poques setmanes.

Emportar

Tot i que hi ha molts tipus de llàgrimes SLAP, la majoria es poden tractar amb fisioteràpia o cirurgia. El millor mètode depèn de l’edat, de la salut general i de lesions específiques. És probable que necessiteu una cirurgia si la llàgrima és greu.

Durant el procés de recuperació, assegureu-vos de continuar la fisioteràpia i seguir les recomanacions del vostre metge. Això ajudarà la curació de l’espatlla i recuperarà el seu rang normal de funcions.