Embòlia pulmonar: què és, principals símptomes i causes

Content

• 9 símptomes principals
• Com es confirma el diagnòstic
• Què pot causar una embòlia?
• 1. Manca d’activitat física
• 2. Cirurgies
• 3. Trombosi venosa profunda
• 4. Viatge aeri
• 5. Fractures
• Qui té més risc d’embòlia
• Com es fa el tractament

L’embòlia pulmonar és una afecció greu, també coneguda com a trombosi pulmonar, que sorgeix quan un coàgul obstrueix un dels vasos que transporten la sang al pulmó, provocant que l’oxigen no arribi als teixits de la part afectada del pulmó.

Quan es produeix una embòlia pulmonar, és freqüent que la persona experimenti una falta de respiració sobtada, acompanyada d’altres símptomes, com ara tos i dolor toràcic intens, especialment quan respira.

Atès que l’embòlia és una situació greu, sempre que es sospita és molt important anar ràpidament a l’hospital per avaluar el cas i iniciar el tractament més adequat, que sol incloure l’ús d’anticoagulants directament a la vena, oxigenoteràpia i, en els casos, més greu, cirurgia.

9 símptomes principals

Per identificar un cas d'embòlia pulmonar, cal tenir en compte alguns símptomes com:

1. Sensació sobtada de falta d'alè;
2. Dolor al pit que empitjora quan respira profundament, tos o menja;
3. Tos constant que pot contenir sang;
4. Inflor de les cames o dolor en moure les cames;
5. Pell pàl·lida, freda i blavosa;
6. Sensació de desmais o desmais;
7. Confusió mental, sobretot en persones grans;
8. Batecs del cor ràpids i / o irregulars;
9. Marejos que no milloren.

Si teniu més d’un d’aquests símptomes, és aconsellable anar a urgències o trucar immediatament a una ambulància per confirmar el diagnòstic i rebre el tractament adequat, que, si no es fa ràpidament, pot provocar seqüeles greus i fins i tot la mort.

Com es confirma el diagnòstic

Els símptomes de l’embòlia pulmonar es poden confondre amb un problema cardíac, de manera que el metge sol fer proves diagnòstiques com ara anàlisi de sang, electrocardiograma (ECG), radiografia de tòrax, tomografia computada o angiografia pulmonar per confirmar les sospites i iniciar el tractament.

Què pot causar una embòlia?

Tot i que l’embòlia pulmonar pot passar a qualsevol persona, és més freqüent a causa d’algunes causes, com ara:

1. Manca d’activitat física

Quan es manté en la mateixa posició durant molt de temps, com ara estirat o assegut, la sang comença a acumular-se més en un lloc del cos, generalment a les cames. La majoria de les vegades, aquesta acumulació de sang no causa cap problema, ja que quan la persona s’aixeca, la sang circula amb normalitat.

No obstant això, les persones que es queden estirades durant diversos dies o s’asseuen, com després de la cirurgia o a causa d’una malaltia greu com l’ictus, per exemple, tenen un major risc que la sang acumulada comenci a formar coàguls. Aquests coàguls es poden transportar a través del torrent sanguini fins que bloquegen un vas pulmonar, causant una embòlia.

Què fer: per evitar aquest risc, s’ha de fer exercici amb tots els membres del cos cada dia i canviar de posició cada 2 hores com a mínim. Persones a la cama que no poden moure’s pel seu compte, es pot recomanar l’ús d’anticoagulants i ha de ser traslladat per algú altre, fent exercicis com els indicats en aquesta llista.

2. Cirurgies

A més del postoperatori d’una cirurgia per disminuir el nivell d’activitat física i augmentar el risc de coàguls, la pròpia cirurgia també pot provocar embòlia pulmonar. Això es deu al fet que durant la cirurgia hi ha diverses lesions a les venes que poden dificultar el pas de la sang i causar un coàgul que es pot transportar als pulmons.

Què fer: és important complir tot el postoperatori a l’hospital per mantenir una observació contínua per part del metge que pot actuar tan aviat com apareguin els primers signes de problemes. A casa, es recomana utilitzar els medicaments indicats pel metge, especialment anticoagulants, com la warfarina o l’aspirina.

3. Trombosi venosa profunda

Les persones que pateixen trombosi venosa profunda (TVP) tenen un risc elevat de desenvolupar coàguls que es poden transportar a altres òrgans, com ara el cervell i els pulmons, provocant greus complicacions com embòlia o ictus.

Què fer: per evitar complicacions, s’ha de seguir el tractament indicat pel metge, que sol incloure l’ús d’anticoagulants. Vegeu com es tracta la trombosi venosa profunda.

4. Viatge aeri

Fer qualsevol viatge durant més de 4 hores, ja sigui en avió, cotxe o vaixell, per exemple, augmenta el risc de tenir un coàgul pel fet de passar molt de temps a la mateixa posició. No obstant això, a l'avió, aquest risc pot augmentar a causa de les diferències de pressió que poden fer que la sang sigui més viscosa, augmentant la facilitat de formació de coàguls.

Què fer: durant viatges llargs, com per exemple, en avió, és recomanable aixecar o moure les cames com a mínim cada 2 hores.

5. Fractures

Les fractures són una de les principals causes de l’embòlia pulmonar, ja que quan es trenca un os pot causar danys a diversos vasos sanguinis, a més del temps que necessita descansar per curar la fractura. Aquestes lesions no només poden conduir a la formació de coàguls, sinó també a l’entrada d’aire o greixos al torrent sanguini, augmentant el risc de patir embòlia.

Què fer: cal evitar activitats perilloses, com escalar, i mantenir proteccions adequades en esports d’alt impacte per intentar evitar una fractura. Després de la cirurgia per corregir la fractura, la persona hauria d’intentar moure’s, segons les instruccions del metge o del fisioterapeuta.

Qui té més risc d’embòlia

Tot i que l’embòlia pulmonar es pot produir en qualsevol de les situacions anteriors, és més freqüent en persones amb factors de risc com:

• Edat superior als 60 anys;
• Història prèvia de coàguls de sang;
• L'obesitat o el sobrepès;
• Ser fumador;
• Antecedents de malalties del cor o vasculars;
• Utilitzeu una pastilla o feu tractaments de substitució hormonal.

L’embòlia pulmonar és una afecció poc freqüent, fins i tot en persones que prenen la píndola anticonceptiva, però, és important saber quins signes poden indicar aquest problema.

Com es fa el tractament

El tractament de l’embòlia pulmonar inclou administrar oxigen a l’individu mitjançant una màscara, medicaments per la vena per desfer l’èmbol, com l’heparina, que dissoldrà el coàgul sanguini que impedeix el pas de la sang i analgèsics.

Normalment, el tractament de l’embòlia pulmonar requereix hospitalització que pot durar unes quantes setmanes o mesos. La cirurgia per eliminar el trombe es pot indicar en els casos més greus o quan l’obstrucció del flux sanguini es produeix a causa d’un objecte estrany o d’un tros d’os, per exemple.

Consulteu més informació sobre com es tracta l’embòlia pulmonar.