Què és la síndrome neurolèptica maligna, els principals símptomes i com es tracta

Content

• Principals símptomes
• Qui té més risc
• Com es fa el tractament
• Possibles complicacions

La síndrome neurolèptica maligna és una reacció greu a l’ús de fàrmacs neurolèptics, com l’haloperidol, l’olanzapina o la clorpromazina i els antiemètics, com la metoclopramida, la domperidona o la prometazina, per exemple, que poden provocar un bloqueig de la dopamina. Tot i que és poc freqüent, aquesta síndrome pot posar en perill la vida si no s’inicia el tractament amb rapidesa i, per tant, cal ser conscient dels possibles símptomes que sorgeixen després d’utilitzar aquest tipus de medicaments.

Així, quan hi ha signes com febre per sobre dels 39º C, dificultat per moure les extremitats o agitació extrema, després d’utilitzar aquest tipus de medicaments, es recomana anar ràpidament a l’hospital, per avaluar el problema, confirmar el diagnòstic i iniciar el més adequat. tractament.

Principals símptomes

Els símptomes més freqüents de la síndrome neurolèptica maligna inclouen:

• Febre alta, per sobre dels 39ºC;
• Sensació de falta d'alè;
• Rigidesa muscular;
• Batecs cardíacs irregulars i ràpids;
• Dificultat per moure els braços i les cames;
• Canvis mentals, com ara confusió, agitació o desmais;
• Augment de la sudoració;
• Rigidesa muscular, acompanyada de tremolors;
• Incontinència d’esfínters;
• Canvis sobtats de la pressió arterial.

Aquests símptomes poden aparèixer en qualsevol persona que estigui prenent tractament amb medicaments neurolèptics, però és més probable que es produeixin durant les dues primeres setmanes de tractament.

A l’hospital, a més d’avaluar els símptomes, el metge també pot demanar algunes proves, com ara anàlisis de sang i / o proves de la funció renal i hepàtica, per poder arribar al diagnòstic amb més facilitat.

Qui té més risc

Tot i que no és possible predir qui pot patir una síndrome neurolèptica maligna, se sap que les persones que normalment experimenten agitació o que prenen dosis molt altes de medicaments neurolèptiques tenen més probabilitats de desenvolupar la síndrome.

Com es fa el tractament

El tractament es realitza generalment a l’hospital per avaluar l’evolució dels símptomes i administrar fàrmacs directament a la vena. Les formes de tractament més freqüents inclouen:

• Suspensió de medicaments que va donar lloc a la síndrome;
• Ús de carbó actiu: ajuda a reduir l’adsorció de medicaments, si s’ha produït recentment una ingestió;
• Sèrum directament a la vena: manté una hidratació adequada i regula el nivell de nutrients al cos;
• Remeis relaxants musculars, com el Dantrolè: alleuja la rigidesa muscular causada per l'excitació del sistema nerviós;
• Remeis antipirètics, com el paracetamol o la dipirona: disminueixen la temperatura corporal i lluiten contra la febre.

A més, el metge també pot utilitzar altres tècniques, com la teràpia electroconvulsiva o la plasmafèresis, per exemple.

Depenent del moment de desenvolupament de la síndrome, pot ser necessari tractar complicacions com la insuficiència renal o una reducció marcada del nivell d’oxigen al cos. Vegeu com es tracta la insuficiència renal.

Possibles complicacions

Quan la síndrome neurolèptica maligna no es tracta adequadament o el tractament no s’inicia a temps, poden sorgir diversos tipus de complicacions, com ara insuficiència renal, convulsions, pneumònia, insuficiència hepàtica o embòlia pulmonar. En els casos més greus, es pot produir una aturada respiratòria i cardíaca.