Síndrome de Cushing: símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Causes de la síndrome de Cushing
• Com es fa el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Possibles complicacions

La síndrome de Cushing, també anomenada malaltia de Cushing o hipercortisolisme, és un canvi hormonal caracteritzat per l’augment dels nivells de l’hormona cortisol a la sang, que condueix a l’aparició d’alguns símptomes característics de la malaltia com l’augment ràpid de pes i l’acumulació de greix al cos. la regió i la cara abdominals, a més del desenvolupament de ratlles vermelles al cos i la pell greix propensa a l’acne, per exemple.

Així, en presència d’aquests signes i símptomes, es recomana consultar l’endocrinòleg perquè s’indiquin proves de sang i d’imatge i, per tant, es pugui indicar el tractament més adequat, que es pot fer mitjançant l’ús de medicaments o cirurgia, per exemple.

Principals símptomes

El símptoma més característic de la síndrome de Cushing és l'acumulació de greix només a la regió abdominal i a la cara, que també es coneix com a cara de lluna plena. A més, altres signes i símptomes que també poden estar relacionats amb aquesta síndrome són:

• Augment de pes ràpid, però braços i cames prims;
• Aparició de ratlles amples i vermelles al ventre;
• Aspecte del cabell a la cara, sobretot en el cas de les dones;
• Augment de la pressió;
• Diabetis, ja que és freqüent que hi hagi un nivell més alt de sucre en la sang;
• Disminució de la libido i de la fertilitat;
• Cicle menstrual irregular;
• Debilitat muscular;
• Pells grasses i propenses a l'acne;
• Dificultat per curar ferides;
• Aparició de taques morades.

Normalment s’observa que apareixen diversos símptomes alhora i són més freqüents en pacients amb malalties com l’artritis, l’asma, el lupus o després d’un trasplantament d’òrgans i que prenen corticoides durant diversos mesos en quantitats elevades. En el cas dels nens amb síndrome de Cushing, es pot notar un creixement lent amb baixa alçada, augment de pèl facial i corporal i calvície.

Causes de la síndrome de Cushing

La síndrome es produeix a causa de l’augment dels nivells de cortisol a la sang, que pot passar com a conseqüència de diverses situacions. Una causa freqüent d’aquest augment i que afavoreix el desenvolupament de la malaltia és l’ús prolongat i en dosis elevades de corticosteroides, que s’acostuma a indicar en el tractament de malalties com el lupus, l’artritis reumatoide i l’asma, a més d’estar indicat per a persones que ja han tingut un trasplantament d’òrgans.

A més, la síndrome de Cushing pot produir-se a causa de la presència d’un timor a la glàndula pituïtària, que es troba al cervell, que condueix a la desregulació de la producció d’ACTH i, en conseqüència, a un augment de la producció de cortisol, que es pot detectar. en concentracions elevades a la sang. Conegueu per a què serveix l’hormona cortisol.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de la síndrome de Cushing l’ha de fer l’endocrinòleg a partir de l’avaluació dels signes i símptomes presentats per la persona, historial de salut i proves de laboratori o d’imatge.

Per tant, pot ser recomanat pel metge realitzar una prova de sang, saliva i orina durant 24 hores per comprovar els nivells de cortisol i ACTH que circulen al cos. A més, una prova d’estimulació amb dexametasona, que és un medicament que estimula el funcionament de la hipòfisi, pot ajudar així al diagnòstic. A causa de l’ús de dexametasona, es pot recomanar que la persona ingressi a l’hospital durant uns 2 dies.

Per tal de comprovar la presència d’un tumor a la hipòfisi, el metge pot sol·licitar la realització de tomografia computada o ressonància magnètica, per exemple. En molts casos, cal repetir els exàmens per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament correcte, ja que alguns símptomes són comuns a altres malalties, cosa que pot dificultar el diagnòstic.

Com es fa el tractament

El tractament de la síndrome de Cushing ha de ser guiat per un endocrinòleg i varia en funció de la causa de la síndrome. Quan la malaltia es produeix per l'ús prolongat de corticoides, s'indica una disminució de la dosi del medicament, d'acord amb les indicacions del metge i, si és possible, la seva suspensió.

D’altra banda, quan la síndrome de Cushing és causada per un tumor, el tractament sol incloure una cirurgia per extirpar-lo i després se sotmet a radioteràpia o quimioteràpia. A més, abans de la cirurgia o quan no es pot extirpar el tumor, el metge pot recomanar al pacient que prengui medicaments per controlar la producció de cortisol.

Per reduir els símptomes de la malaltia, és important mantenir una dieta baixa en sal i sucre i menjar diàriament fruites i verdures, ja que són aliments rics en vitamines i minerals i que ajuden a enfortir el sistema immunitari.

Possibles complicacions

Quan el tractament de la síndrome de Cushing no es realitza correctament, és possible que hi hagi una manca de control hormonal que pugui posar en perill la vida. Això es deu al fet que els nivells hormonals desequilibrats poden provocar disfuncions renals i insuficiència d'òrgans.