Què significa si la meva prova de Papanicolau és anormal?

Content

• Què cal esperar durant la prova de Papanicolau
• Comprensió dels resultats
• Propers passos
• Qui hauria de fer una prova de Papanicolau?
• Puc fer una prova de Papanicolau durant l’embaràs?
• Perspectiva
• Consells per a la prevenció

Què és un frotis de Papanicolau?

Una prova de Papanicolau (o prova de Papanicolaou) és un procediment senzill que busca canvis cel·lulars anormals al coll uterí. El coll uterí és la part més baixa de l'úter, situada a la part superior de la vagina.

La prova de Papanicolaou pot detectar cèl·lules precanceroses. Això significa que les cèl·lules es poden eliminar abans que tinguin l'oportunitat de convertir-se en càncer de coll uterí, cosa que fa d'aquesta prova un potencial salvavides.

Avui en dia és més probable que l’escolteu anomenar-se una prova de Papanicolaou en lloc d’una prova de Papanicolau.

Què cal esperar durant la prova de Papanicolau

Tot i que no cal una preparació real, hi ha algunes coses que poden afectar els resultats del Papanicolau. Per obtenir resultats més precisos, eviteu aquestes coses durant dos dies abans de la prova programada:

• tampons
• supositoris, cremes, medicaments o dutxes vaginals
• pols, aerosols o altres productes menstruals
• relacions sexuals

Es pot realitzar una prova de Papanicolau durant el període, però és millor si la planifiqueu entre períodes.

Si alguna vegada heu tingut un examen pèlvic, la prova de Papanicolau no és molt diferent. T’estendràs a la taula amb els peus en estreps. S’utilitzarà un espècul per obrir la vagina i permetre al seu metge veure el coll uterí.

El vostre metge usarà un hisop per eliminar algunes cèl·lules del coll uterí. Col·locaran aquestes cèl·lules en un portaobjectes de vidre que s’enviaran a un laboratori per a la prova.

Una prova de Papanicolau pot ser una mica incòmoda, però en general no té dolor. Tot el procediment no hauria de trigar més d’uns minuts.

Comprensió dels resultats

Hauríeu de rebre els resultats d’aquí a una setmana o dues.

En la majoria dels casos, el resultat és un frotis de Papanicolau "normal". Això vol dir que no hi ha proves que tingueu cèl·lules cervicals anormals i que no us caldrà tornar-ho a pensar fins a la propera prova programada.

Si no rep un resultat normal, no vol dir que tingui càncer. Ni tan sols vol dir que hi hagi cap problema.

Els resultats de les proves poden ser poc concloents. Aquest resultat de vegades es denomina ASC-US, que significa cèl·lules escamoses atípiques de significació indeterminada. Les cèl·lules no semblaven del tot normals, però en realitat no es podien classificar com a anormals.

En alguns casos, una mostra pobra pot conduir a resultats poc concloents. Això pot passar si recentment heu tingut relacions sexuals o heu utilitzat productes menstruals.

Un resultat anormal significa que algunes cèl·lules cervicals han canviat. Però no vol dir que tingueu càncer. De fet, la majoria de les dones que tenen un resultat anormal no tenen càncer de coll uterí.

Alguns altres motius d’un resultat anormal són:

• inflamació
• infecció
• herpes
• tricomoniasi
• VPH

Les cèl·lules anormals són baixes o altes. Les cèl·lules de baix grau només són lleugerament anormals. Les cèl·lules d’alt grau s’assemblen menys a les cèl·lules normals i poden esdevenir càncer.

L’existència de cèl·lules anormals es coneix com a displàsia cervical. De vegades, les cèl·lules anormals s’anomenen carcinoma in situ o precancer.

El vostre metge podrà explicar els detalls del vostre resultat de Papanicolau, la probabilitat d’un fals positiu o fals negatiu i quines mesures s’haurien de prendre a continuació.

Propers passos

Quan els resultats del Papanicolau no són clars o no són concloents, és possible que el vostre metge vulgui programar una prova repetida en un futur proper.

Si no teniu coproba de Pap i VPH, és possible que us demaneu una prova de VPH. Es realitza de manera similar a la prova Pap. No hi ha cap tractament específic per al VPH asimptomàtic.

El càncer de coll uterí tampoc no es pot diagnosticar mitjançant una prova de Papanicolau. Es necessiten proves addicionals per confirmar el càncer.

Si els resultats de Papanicolau no són clars o no són concloents, és probable que el següent pas sigui una colposcòpia. Una colposcòpia és un procediment en què el metge utilitza un microscopi per inspeccionar el coll uterí. El vostre metge utilitzarà una solució especial durant la colposcòpia per ajudar a diferenciar les zones normals de les anormals.

Durant una colposcòpia, es pot eliminar un petit tros de teixit anormal per analitzar-lo. Això s’anomena biòpsia de con.

Les cèl·lules anormals es poden destruir per congelació, conegudes com a criocirurgia, o eliminar-les mitjançant un procediment d’excisió electroquirúrgica en bucle (LEEP). L'eliminació de cèl·lules anormals pot evitar que el càncer de coll uterí es desenvolupi mai.

Si la biòpsia confirma el càncer, el tractament dependrà d'altres factors, com ara l'etapa i el grau tumoral.

Qui hauria de fer una prova de Papanicolau?

La majoria de dones entre els dos haurien de fer una prova de Papanicolau cada tres anys.

És possible que necessiteu proves més freqüents si:

• tens un risc elevat de càncer de coll uterí
• heu tingut resultats de proves de Papanicolau anormals en el passat
• té un sistema immunitari debilitat o és seropositiu
• la vostra mare va estar exposada al dietilstilbestrol durant l’embaràs

A més, les dones d'entre 30 i 64 anys han de fer una prova de Papanicolau cada tres anys, o una prova de VPH cada tres anys, o bé les proves de Papanicolau i VPH juntes cada cinc anys (anomenades co-proves).

El motiu d’això és que és més probable que la coproba detecti una anomalia que les proves de Papanicolau només. La coproba també ajuda a detectar més anomalies cel·lulars.

Un altre motiu de la prova conjunta és que el càncer de coll uterí és gairebé sempre causat pel VPH. Però la majoria de les dones amb VPH mai desenvolupen càncer de coll uterí.

És possible que algunes dones no necessitin fer proves de Papanicolau amb el temps. Això inclou les dones majors de 65 anys que han tingut tres proves normals seguides de Papanicolau i que no han tingut resultats de proves anormals en els darrers deu anys.

A més, és possible que les dones a les quals se’ls hagi retirat l’úter i el coll uterí, coneguda com a histerectomia, i que no tinguin antecedents de proves anormals de Papanicolau o càncer de coll uterí.

Parleu amb el vostre metge sobre quan i amb quina freqüència us haureu de fer una prova de Papanicolau.

Puc fer una prova de Papanicolau durant l’embaràs?

Sí, es pot fer una prova de Papanicolau mentre està embarassada. Fins i tot es pot fer una colposcòpia. Tenir un Papanicolau anormal o una colposcòpia durant l’embaràs no hauria d’afectar el vostre bebè.

Si necessiteu un tractament addicional, el vostre metge us aconsellarà si ha d’esperar fins que neixi el vostre nadó.

Perspectiva

Després d’una prova de Papanicolau anormal, és possible que necessiteu proves més freqüents durant uns anys. Depèn del motiu del resultat anormal i del risc general de càncer de coll uterí.

Consells per a la prevenció

El motiu principal d’una prova de Papanicolau és trobar cèl·lules anormals abans que esdevinguin canceroses. Per reduir les possibilitats de patir càncer de VPH i VPH, seguiu aquests consells de prevenció:

• Vacunar-se. Com que el càncer de coll uterí és gairebé sempre causat pel VPH, la majoria de les dones menors de 45 anys haurien de vacunar-se contra el VPH.
• Practicar sexe segur. Utilitzeu preservatius per prevenir el VPH i altres infeccions de transmissió sexual (ITS).
• Programa una revisió anual. Informeu al metge si presenta símptomes ginecològics entre visites. Feu el seguiment segons s’aconsella.
• Feu la prova. Programa les proves de Papanicolaou segons el recomanació del teu metge. Penseu en les proves de cop de VPH-Pap. Informeu al vostre metge si la vostra família té antecedents de càncer, especialment càncer de coll uterí.