Síndrome de Boerhaave

Content

• Símptomes de la síndrome de Boerhaave
• Tractament de la síndrome de Boerhaave
• Diagnòstic de la síndrome de Boerhaave

La síndrome de Boerhaave és un problema poc freqüent que consisteix en l’aparició espontània d’una ruptura a l’esòfag que provoca símptomes com dolor intens al pit i falta d’aire, per exemple.

En general, la síndrome de Boerhaave és causada per una ingesta excessiva d’aliments o alcohol que produeix vòmits greus, augment de la pressió abdominal i un sobreesforç dels músculs esofàgics que acaben per esquinçar-se.

La síndrome de Boerhaave és una emergència mèdica i, per tant, és important anar immediatament a l’hospital si experimenta dolor toràcic agut o falta d’aire per iniciar el tractament en les primeres 12 hores i evitar complicacions greus, com ara atur respiratori.

Símptomes de la síndrome de Boerhaave

Els principals símptomes de la síndrome de Boerhaave són:

• Dolor toràcic greu que s'agreuja en empassar;
• Sensació de falta d'alè;
• Inflor de la cara o de la gola;
• Canvi de veu.

Normalment, aquests símptomes apareixen després de vòmits, però en alguns casos, també poden aparèixer un temps després quan mengen o beuen aigua, per exemple.

A més, els símptomes varien en cada cas i poden mostrar altres signes completament diferents, com ara un desig excessiu de beure aigua, febre o vòmits constants. Per tant, el diagnòstic sol retardar-se ja que la síndrome es pot confondre amb altres problemes cardíacs o gastrointestinals.

Tractament de la síndrome de Boerhaave

El tractament de la síndrome de Boerhaave s’ha de fer a l’hospital amb cirurgia d’urgència per corregir la ruptura de l’esòfag i tractar la infecció que sol desenvolupar-se al tòrax per l’acumulació d’àcids gàstrics i bacteris dels aliments.

Idealment, el tractament s’hauria d’iniciar dins de les primeres 12 hores després de la ruptura de l’esòfag per evitar el desenvolupament d’una infecció general que, després d’aquest temps, redueix a la meitat l’esperança de vida del pacient.

Diagnòstic de la síndrome de Boerhaave

El diagnòstic de la síndrome de Boerhaave es pot fer mitjançant radiografia de tòrax i tomografia computada, però és important tenir accés a la història del pacient per excloure altres malalties amb símptomes similars, com la perforació de l’úlcera gàstrica, l’infart o la pancreatitis aguda, que són més freqüents i poden tapar la síndrome.

Per tant, es recomana que el pacient sempre estigui acompanyat, sempre que sigui possible, per un familiar o persona propera que conegui la història clínica del pacient o que pugui descriure el moment en què apareixen els símptomes, per exemple.