Com identificar i tractar un trencament del nas

Content

• Com reconèixer que el nas està trencat
• Què fer si se sospita d’una fractura
• Quan es necessita cirurgia
• Possibles complicacions

La fractura del nas es produeix quan es produeix una ruptura dels ossos o del cartílag a causa d’algun impacte en aquesta regió, com ara per caigudes, accidents de trànsit, agressions físiques o esports de contacte.

En general, el tractament té com a objectiu reduir el dolor, la inflor i el sagnat del nas mitjançant l’ús d’analgèsics o antiinflamatoris, com ara Dipyrone o Ibuprofen, seguit d’una cirurgia per rellanar els ossos. La recuperació sol trigar uns 7 dies, però en alguns casos, pot ser que hagin de ser realitzades per altres cirurgies per un ORL o cirurgià plàstic per a la correcció completa del nas.

Com reconèixer que el nas està trencat

El símptoma més evident d’una fractura del nas és la deformitat del nas, ja que l’os es pot desplaçar i acabar canviant la forma del nas, però hi ha situacions en què la fractura és menys evident. En aquests casos, es pot sospitar de la fractura per l’aparició de símptomes com:

• Dolor i inflor al nas;
• Taques morades al nas o al voltant dels ulls;
• Sagnat del nas;
• Molta sensibilitat al tacte;
• Dificultats per respirar pel nas.

Els nens tenen un risc menor de fractures del nas perquè els ossos i el cartílag són més flexibles, però quan ho fa és més sovint causat per caigudes.

En els nadons, els ossos del nas es poden fracturar en el moment del part i, en aquest cas, s’identifica per la deformitat del lloc i la cirurgia de correcció s’ha de fer el més aviat possible, per evitar que el nas es converteixi permanentment tort o amb dificultats respiratòries.

Què fer si se sospita d’una fractura

Sovint, la fractura del nas és simple i no canvia l’aspecte del nas. En aquests casos, i encara que sempre és important fer l'avaluació amb un metge, en general només es recomana prendre algunes precaucions per reduir la inflamació i alleujar el dolor, com ara:

• Col·loqueu una compresa freda o gel al nas, durant uns 10 minuts, per reduir el dolor i la inflamació;
• No us moveu ni intenteu posar l’os al seu lloc, perquè això pot empitjorar la lesió;
• Prendre analgèsics o antiinflamatoris, com el paracetamol o l’ibuprofè, guiats per un metge.

Si el nas està visiblement deformat o apareixen altres símptomes, com taques fosques a la cara o sagnat del nas, és important anar immediatament a urgències per avaluar la fractura i iniciar el tractament més adequat.

Si s’observa hemorràgia, haureu de romandre assegut o amb el cap inclinat cap endavant i respirar per la boca. Si el sagnat és intens, es pot col·locar gasa o cotó per tapar la fossa nasal, sense empènyer massa. No gireu el cap cap enrere perquè no s’acumuli sang a la gola i no us bufeu el nas per no empitjorar la lesió. Saber què cal fer quan el nas sagna.

Quan es necessita cirurgia

La cirurgia està indicada quan es produeix una fractura amb desviació dels ossos del nas. Després del tractament inicial per reduir la inflamació, que pot ser d’entre 1 i 7 dies, es realitza una cirurgia per reposicionar els ossos. El tipus de cirurgia i anestèsia dependrà de cada cas i de cada pacient. En cas de fractures greus, la cirurgia es pot fer immediatament.

Després de la cirurgia, es fa un apòsit especial, que pot ser amb guix o amb algun material rígid, per ajudar a fixar els ossos i que pot romandre durant aproximadament 1 setmana.

La recuperació de la fractura del nas és ràpida en uns 7 dies. Tanmateix, s’han d’evitar esports amb risc de causar una nova fractura de 3 a 4 mesos o segons les indicacions del metge.

Possibles complicacions

Fins i tot després de tot el tractament, encara poden sorgir algunes complicacions a causa d’una fractura del nas, que també s’ha de corregir mitjançant medicaments o cirurgia. Els principals són:

• Marques de color porpra a la cara, per acumulació de sang després del sagnat;
• Disminució del canal nasal, que pot dificultar el pas de l’aire, a causa d’una curació irregular;
• Obstrucció del conducte lacrimal, que impedeix el pas de les llàgrimes, a causa de canvis en la curació;
• Infecció, per l'obertura i la manipulació del nas durant la cirurgia.

En un mes, la fractura del nas s’hauria de resoldre completament i la inflamació desapareixerà completament. Tanmateix, la persona pot tenir un canvi en la forma i el funcionament del nas quan respira i, per tant, pot ser que hagi de ser avaluat per un metge ORL o cirurgià plàstic, ja que poden ser necessàries altres cirurgies en el futur.