Per què em fa mal l’espatlla?

Content

• Què causa el dolor a l’espatlla?
• Com es diagnostica la causa del dolor a l’espatlla?
• Quan he de buscar ajuda mèdica?
• Quines són les opcions de tractament per al dolor a les espatlles?
• Com puc prevenir el dolor a les espatlles?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Visió general

L'espatlla té un ampli i versàtil rang de moviment. Quan alguna cosa falla amb l’espatlla, dificulta la vostra capacitat de moviment lliure i pot causar molt de dolor i molèsties.

L’espatlla és una articulació de bola que presenta tres ossos principals: l’húmer (os del braç llarg), la clavícula (clavícula) i l’omòplat (també conegut com a omòplat).

Aquests ossos estan amortits per una capa de cartílag. Hi ha dues articulacions principals. L’articulació acromioclavicular es troba entre la part més alta de l’omòplat i la clavícula.

L’articulació glenohumeral està formada per la part superior, en forma de bola, de l’os de l’húmer i la vora exterior de l’omòplat. Aquesta articulació també es coneix com a articulació de l’espatlla.

L’articulació de l’espatlla és l’articulació més mòbil del cos. Mou l’espatlla cap endavant i cap enrere. També permet que el braç es mogui amb un moviment circular i que pugui pujar i allunyar-se del cos.

Les espatlles aconsegueixen el seu rang de moviment des del puny del rotador.

El puny del rotador està format per quatre tendons. Els tendons són els teixits que connecten els músculs amb els ossos. Pot ser dolorós o difícil aixecar el braç sobre el cap si els tendons o ossos al voltant del puny del rotador estan danyats o inflats.

Podeu ferir-vos l’espatlla fent treballs manuals, practicant esports o fins i tot fent moviments repetitius. Algunes malalties poden provocar dolor que es desplaça fins a l’espatlla. Aquests inclouen malalties de la columna cervical (coll), així com malalties del fetge, del cor o de la vesícula biliar.

És més probable que tingueu problemes amb l’espatlla a mesura que envelliu, sobretot a partir dels 60 anys. Això es deu al fet que els teixits tous que envolten l’espatlla tendeixen a degenerar amb l’edat.

En molts casos, es pot tractar el dolor a l’espatlla a casa. Tanmateix, també pot ser necessària la fisioteràpia, els medicaments o la cirurgia.

Això és el que necessiteu saber sobre el dolor a l’espatlla, incloses les causes, el diagnòstic, el tractament i la prevenció.

Què causa el dolor a l’espatlla?

Diversos factors i afeccions poden contribuir al dolor a les espatlles. La causa més freqüent és la tendinitis del manegot dels rotadors.

Aquesta és una afecció caracteritzada per tendons inflats. Una altra causa freqüent de dolor a l’espatlla és la síndrome d’afectació, on el puny del rotador queda atrapat entre l’acromi (part de l’omòplat que cobreix la bola) i el cap humeral (la part de la bola de l’húmer).

De vegades, el dolor a les espatlles és el resultat de lesions en una altra ubicació del cos, generalment al coll o al bíceps. Això es coneix com a dolor referit. El dolor referit en general no empitjora quan es mou l’espatlla.

Altres causes del dolor a l’espatlla són:

• artritis
• cartílag trencat
• puny del rotador trencat
• sacs o tendons de la bursa inflats
• esperons ossis (projeccions òssies que es desenvolupen al llarg de les vores dels ossos)
• nervi pinçat al coll o a l'espatlla
• espatlla o os del braç trencats
• espatlla congelada
• espatlla dislocada
• lesions per ús excessiu o ús repetitiu
• lesió medul·lar
• atac de cor

Com es diagnostica la causa del dolor a l’espatlla?

El vostre metge voldrà esbrinar la causa del dolor a l’espatlla. Sol·licitaran la vostra història clínica i us faran un examen físic.

Sentiran sensibilitat i inflor i també avaluaran el vostre abast de moviment i l’estabilitat de les articulacions. Les proves d’imatge, com ara una radiografia o una ressonància magnètica, poden produir imatges detallades de l’espatlla per ajudar-vos en el diagnòstic.

El vostre metge també pot fer preguntes per determinar la causa. Les preguntes poden incloure:

• El dolor en una espatlla o en tots dos?
• Va començar aquest dolor de cop? Si és així, què feies?
• El dolor es mou cap a altres zones del cos?
• Es pot identificar la zona del dolor?
• Fa mal quan no et mous?
• Fa més mal quan es mou de determinades maneres?
• És un dolor agut o un dolor avorrit?
• La zona del dolor ha estat vermella, calenta o inflada?
• El dolor et manté despert a la nit?
• Què ho fa pitjor i què ho fa millor?
• Heu hagut de limitar les vostres activitats a causa del dolor a l’espatlla?

Quan he de buscar ajuda mèdica?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si teniu febre, incapacitat per moure l’espatlla, contusions duradores, calor i sensibilitat al voltant de l’articulació o dolor que persisteix més enllà d’unes setmanes de tractament a casa.

Si el dolor de l’espatlla és sobtat i no està relacionat amb cap lesió, truqueu al 911 immediatament. Pot ser un signe d’un atac de cor. Altres signes d’un atac de cor inclouen:

• problemes per respirar
• Opressió al pit
• mareig
• sudoració excessiva
• dolor al coll o a la mandíbula

A més, truqueu al 911 o aneu a una sala d’urgències immediatament si us heu ferit l’espatlla i sagneu, s’inflen o podeu veure teixit exposat.

Quines són les opcions de tractament per al dolor a les espatlles?

El tractament dependrà de la causa i la gravetat del dolor a l’espatlla. Algunes opcions de tractament inclouen teràpia física o ocupacional, un inmovilitzador de fona o espatlla o cirurgia.

El vostre metge també us pot prescriure medicaments com ara medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) o corticoides. Els corticoides són potents antiinflamatoris que es poden prendre per via oral o que el metge us pot injectar a l’espatlla.

Si heu tingut una cirurgia a l’espatlla, seguiu acuradament les instruccions posteriors a l’atenció.

Alguns dolors menors a l’espatlla es poden tractar a casa. La formació de gel a l’espatlla de 15 a 20 minuts tres o quatre vegades al dia durant diversos dies pot ajudar a reduir el dolor. Utilitzeu una bossa de gel o emboliqueu-lo amb una tovallola perquè posar gel directament a la pell pot provocar congelacions i cremar-la.

Pot ser útil descansar l’espatlla durant diversos dies abans de tornar a l’activitat normal i evitar qualsevol moviment que pugui causar dolor. Limiteu les tasques o activitats generals.

Altres tractaments casolans inclouen l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroideos sense recepta per ajudar a reduir el dolor i la inflamació i comprimir la zona amb un embenat elàstic per reduir la inflamació.

Com puc prevenir el dolor a les espatlles?

Els exercicis simples d’espatlla poden ajudar a estirar i enfortir els músculs i els tendons del manegot dels rotadors. Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional us pot mostrar com fer-los correctament.

Si heu tingut problemes anteriors a l’espatlla, utilitzeu gel durant 15 minuts després de fer exercici per evitar futures lesions.

Després de tenir bursitis o tendinitis, realitzar exercicis senzills de marge de moviment cada dia pot evitar que es congeli l'espatlla.