Dolor, sagnat i descàrrega: quan us heu de preocupar?

Content

• Dolor, sagnat i alta
• Símptomes mèdics d’urgència durant el segon trimestre
• Quan cal demanar atenció mèdica d’emergència
• Quan truqueu al vostre metge
• Dolor
• Mal de panxa
• Mal d'esquena
• Cefalees
• Rampes de cames
• Dolor i adormiment a la mà
• Hemorràgia
• Hemorràgia vaginal
• Hemorràgies i hemorroides rectals
• Hemorràgies nasals i congestió nasal
• Descàrrega
• Descàrrega vaginal
• Abocament rectal
• Descàrrega de mugrons

Dolor, sagnat i alta

Alguns dolor o molèsties són normals durant el segon trimestre de l’embaràs. Les taques i quantitats molt petites de sang també poden ser inofensives. Tot i això, hi ha certs tipus de dolor, sagnat i secreció vaginal que no hauríeu de ignorar.

Obteniu més informació sobre com es distingeix la diferència entre problemes normals d’embaràs i greus problemes mèdics.

Símptomes mèdics d’urgència durant el segon trimestre

Durant l’embaràs hi ha diverses situacions que demanen atenció mèdica. Si teniu els símptomes a continuació, no dubteu a trucar al vostre metge o a demanar assistència d’emergència.

Quan cal demanar atenció mèdica d’emergència

Sempre busqueu assistència d’emergència si us trobeu símptomes de a avortament involuntari. Entre els símptomes d’un avortament involuntari s’inclouen:

• prou hemorràgia vaginal per absorbir més d'un coixinet menstrual
• dolor intens a l’abdomen o a la regió pèlvica
• coàguls o cúmuls de teixit (normalment de color gris o rosa) passats de la vagina

Si us passen coàguls o agrupaments de la vagina, intenteu guardar el teixit en un pot o bossa de plàstic per donar-li al metge per a la seva anàlisi. Després podran determinar la causa del problema.

Hi ha tres tipus d’avortament involuntari.

Si s’ha produït un avortament involuntari amenaçat, hi va haver hemorràgia abans de les 20 setmanes d’embaràs sense dilatació cervical i sense expulsió de cap part fetal.

Si s’ha produït un avortament involuntari finalitzat, es va produir una expulsió completa de les parts fetals del seu cos.

Si s’ha produït un avortament involuntari incompletament, hi va haver una expulsió parcial de les parts fetals abans de les 20 setmanes. En el cas d’avortaments incomplets, el següent pas pot ser permetre que els productes restants de l’embaràs passin de forma natural o realitzin una dilatació i curetatge.

Nota: Si heu patit un error indegut i heu observat sagnat o calçat, heu de demanar atenció mèdica d'emergència.

Sempre busqueu assistència d’emergència si us trobeu símptomes d’una embaràs ectòpic (un embaràs fora de l’úter). Els símptomes d’un embaràs ectòpic són:

• dolor en rampes i dolor colosal (espasmòdic) amb tendresa associada
• dolor que arrenca per un costat i es propaga pel ventre
• dolor que empitjora amb el trànsit intestinal o la tos
• un sagnat lleuger o una tacada de color marró, és constant o intermitent i precedeix el dolor per setmanes
• un dels símptomes anteriors combinat amb nàusees i vòmits, dolor a l'espatlla, debilitat o picositat o pressió rectal
• pols ràpid i feble, claredat, desmais i dolor agut (aquests símptomes poden aparèixer si l’embaràs ectòpic es troba al tub de Falopi i el tub es trenca, provocant xoc sèptic)

Quan truqueu al vostre metge

L’atenció d’emergència no sempre és necessària. Tot i això, alguns signes requereixen una avaluació del metge. Si teniu problemes, sempre truqueu al vostre metge signes d’avortament involuntari. Els primers signes d’avortament inclouen:

• rampes i dolor al centre de l’abdomen amb sagnat vaginal
• dolor intens o dolor que dura més d’un dia (fins i tot sense sagnat)
• hemorràgia tan greu com un període
• tacat o tacat que dura tres dies o més

Dolor

Tot i que és possible que no tingueu una emergència, probablement hi hagi moments durant la vostra embarassada quan no estigueu incòmodes o teniu dolor. Moltes dones tenen dolor durant el segon trimestre, fins i tot quan res no està malament mèdicament.

El dolor abdominal, el mal d’esquena, els mals de cap, les rampes de cames i el dolor a les mans no sempre són un problema. Aprendre a identificar i alleujar aquestes molèsties normals us ajudaran durant tota l’embaràs.

Mal de panxa

El dolor abdominal pot ser un símptoma normal de l’embaràs o un signe d’alguna cosa greu, com el part prematur o l’embaràs ectòpic. És important dir-ho al vostre metge quan sentiu cap tipus de dolor abdominal, a causa de la possibilitat de complicació greu.

Quan sents dolor a l’abdomen durant el segon trimestre, normalment es relaciona amb la tensió sobre els lligaments i els músculs de la pelvis. Aquests s’estenen a mesura que l’úter s’expandeix per mantenir el nadó en creixement.

Si us moveu ràpidament, podeu “treure” un lligament o múscul. Això pot semblar un cop de dolor a la pelvis o un rampes pel costat que pot durar diversos minuts. Aquest tipus de dolor no és perjudicial per a vostè ni per al teu nadó.

De vegades el dolor abdominal està relacionat amb embarassos o cirurgies passades. Si heu realitzat cirurgia per infertilitat o altres tipus de cirurgia abdominal, podeu experimentar dolor a causa de la retirada de les restes de teixit cicatricial (adhesions).

Les dones embarassades també poden tenir els mateixos tipus d'infeccions abdominals que desenvolupen altres dones. Les infeccions que poden causar dolor abdominal inclouen:

• colecistitis (vesícula inflamada)
• apendicitis (apèndix inflamat)
• hepatitis (fetge inflamat)
• pielonefritis (infecció renal)
• pneumònia (infecció pulmonar)

De vegades, aquestes malalties són més difícils de diagnosticar durant l’embaràs, ja que s’ha canviat la ubicació del dolor característica de cadascuna. Això succeeix quan l’úter creixent empeny els òrgans propers fora del seu camí.

Si experimenta un dolor greu que no sent com a dins de l’úter, mostra o indica al metge exactament on es troba el dolor. Si teniu una de les infeccions anteriors, potser necessiteu antibiòtics o cirurgia per solucionar el problema.

Avís: Si teniu contraccions regulars o doloroses a la pelvis o l’abdomen, truqueu immediatament al metge. Aquests poden ser un signe de part prematur.

Mal d'esquena

El mal d’esquena és molt freqüent durant l’embaràs. L’hormona de l’embaràs fa que les articulacions de la pelvis es tornin toves i laxes en la preparació del part. A mesura que el seu úter augmenta en el segon trimestre, el seu centre de gravetat canvia.

Comenceu a transportar-vos de manera diferent per adaptar-vos al pes. A més, els músculs abdominals poden separar-se a mesura que l’úter s’aposta contra ells, debilitant la paret abdominal. Tots aquests factors poden contribuir a mal d’esquena, tensió i molèsties.

Aquí es mostra com podeu millorar el mal d’esquena:

• Practiqueu una bona postura estant de peu (espatlles a l'esquena, pelvis dins) i assegut (eleveu lleugerament els peus i procureu evitar creuar les cames)
• Aixeca't de tant en tant quan estàs assegut durant llargs períodes.
• Aixecar objectes pesats doblegant-se als genolls en lloc de la cintura.
• Intenta no trobar-se per les coses que hi ha pel cap.
• Dormiu al vostre costat esquerre, doblegant-vos als malucs i genolls i poseu un coixí entre les cames per reduir la pressió a l’esquena.
• Enforteix els músculs de l’estómac. Una de les claus per a una forta esquena és un fort abdomen.
• Parleu amb el vostre metge. Pot ser que hagi d’utilitzar un braçalet posterior o alguna altra forma de suport per alleujar la pressió de l’esquena.

Avís: Si experimenteu mal d’esquena acompanyat d’una micció dolorosa, pot ser que tingueu una bufeta o infecció renal. El mal d’esquena baix, avorrit i consistent pot ser un signe de part prematur. Un greu mal d’esquena juntament amb un sagnat o descàrrega vaginal també poden indicar un problema greu. Truqueu immediatament al vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes.

Cefalees

Moltes dones pateixen freqüents mals de cap durant l’embaràs. És possible que encara tingueu mal de cap que es va iniciar durant el primer trimestre o que comencin a començar.

Els canvis hormonals, la tensió, la fatiga, la fam i l’estrès són tots els culpables. Intenteu relaxar-vos, quedar-vos descansats i menjar regularment. També podeu intentar alleujar els mals de cap de les maneres següents:

• Si teniu mal de cap de sinus, apliqueu compreses càlides a dolors a les zones sinusals del cap. Aquests inclouen els dos costats del nas, la meitat del front i els temples.
• Si el mal de cap es deu a la tensió, proveu d'aplicar compreses fredes a la mal de la part posterior del coll.
• Aprèn exercicis de relaxació, com tancar els ulls i imaginar-se en un lloc tranquil. La reducció de l’estrès és un component clau d’un embaràs saludable. Penseu en trucar a un conseller o a un terapeuta si cal.

Parli amb un metge abans de començar a utilitzar calmants. Això és important fins i tot si heu pres medicaments sense recepta contra el dolor abans d’estar embarassada.

Els medicaments habituals contra el mal de cap inclouen l'ibuprofè (Motrina), l'aspirina (Bufferin), l'acetaminofen (Tylenol) i el naproxèn sodi (Aleve).

L’acetaminofen és probablement l’opció més segura durant l’embaràs, però no prengueu pastilles durant l’embaràs a menys que el vostre metge us hagi dit específicament que ho feu.

Avís: Truqueu al vostre metge si el mal de cap és particularment greu o dura més d'unes hores. Tingueu en compte també si el mal de cap té febre, inflor a la cara i les mans, marejos, nàusees o canvis de visió. Aquests poden ser signes de preeclampsia o una altra complicació greu.

Rampes de cames

Tot i que ningú no sap exactament quines són les causes, els rampes de cames són habituals al segon i tercer trimestre. Possibles causes poden ser que no consumiu prou calci, que tingueu massa fòsfor a la vostra dieta o que esteu cansats.

Pot ser que l’úter estigui pressionant sobre els nervis que van a les cames. Independentment de la causa, pot despertar-se al mig de la nit amb rampes molestos.

Podeu evitar o desfer-vos dels rampes mitjançant:

• exercint els vedells
• mantenint-se hidratat
• alternant entre assegut i dempeus
• portant mànega de suport
• Porteu sabates còmodes i de suport
• flexionant el turmell i els dits dels peus cap amunt amb el genoll allisat per aturar l'enfocament
• massatge o aplicant una compressa càlida a la cama que s’està colpejant
• parlant amb el seu metge sobre la reducció de la quantitat de fòsfor a la dieta, disminuint aliments com la llet o la carn
• assegurant-vos que obteniu prou calci (menjant cereals fortificats o espinacs) i magnesi (menjant mongetes o xocolata semisweet)

Avís: Informeu al vostre metge si els rampes se senten especialment dolorosos, no desapareixen, causen inflor, se senten calents al tacte o canvieu el color de la pell de la cama (a blanc, vermell o blau). Pot ser que tingui un coàgul de sang en una vena de la cama que ha de ser tractada. Es coneix com a trombosi de venes profundes, i sense tractament pot ser mortal. Consulteu immediatament un metge.

Dolor i adormiment a la mà

L'adormiment i el dolor en el dit polze, índex, dit mig i la meitat del dit anell poden ser un signe de la síndrome del túnel del carp.

Normalment es diagnostica aquesta condició en persones que realitzen tasques repetitives com ara escriure o tocar piano, però també és freqüent en dones embarassades.

Durant l’embaràs, el túnel que envolta el nervi a aquests dits pot inflar-se, provocant formiguejos, adormiment i dolor. Al vespre, després que el braç hagi estat bolcat al seu costat tot el dia, els seus símptomes poden empitjorar a causa de la gravetat.

Sacsejar el braç quan experimenteu els símptomes del túnel carpià us pot ajudar. Alternativament, és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre la picada del canell o la presa de vitamina B-6.

L'adormiment i el formigueig a la mà també poden ser causats per una mala postura. Si les espatlles s’ofeguen i el cap es tira endavant, pressiona els nervis sota els braços, provocant formigueig.

Practiqueu de peu dret amb el cap i la columna vertebral erecta. També són importants un sostenidor i un suport adequat al llit.

Hemorràgia

L’hemorràgia pot ser un símptoma espantós durant l’embaràs. En alguns casos, el sagnat pot ser inofensiu. Es pot produir quan les hormones de l’embaràs provoquen que es desenvolupin vasos sanguinis més sensibles i expandits.

En altres casos, l’hemorràgia pot indicar un problema greu amb l’embaràs. Si experimenta alguna hemorràgia, truqueu al metge per obtenir consell.

Hemorràgia vaginal

El sagnat o tacat lleuger (que pot ser marró, rosat o vermell) durant el segon i tercer trimestre no solen ser preocupants. Normalment es produeix com a resultat de la interferència amb el coll uterí durant el sexe o un examen vaginal.

El segon trimestre es pot produir mucositat rosada o descàrrega marronosa. Es produeix a causa de petites quantitats de sang que deixen el cos amb una descàrrega normal.

El sagnat vaginal que és com un període, però, pot ser un signe preocupant que necessita atenció mèdica immediata. Els coàguls de sang o grups de teixit a la sang poden ser símptomes d’un avortament involuntari.

Per aquesta raó, mai no ha de ser el jutge del que és normal o anormal. En canvi, truqui al seu metge.

Si l’hemorràgia és forta o s’acompanya de dolor, truqueu immediatament al vostre metge. Si està bo, podeu fer la trucada algun dia. El sagnat greu és més freqüent causat per placenta previa, part prematur o abortament tardà.

Hemorràgies i hemorroides rectals

El sagnat rectal no és tan preocupant com el sagnat vaginal i, generalment, és un signe de les hemorroides o de la fisura anal. El sagnat rectal també pot ser un signe d’alguna cosa més greu. Heu de parlar amb el vostre metge si experimenteu aquest símptoma.

El sagnat rectal pot voler dir que tingueu hemorroides, ja sigui extern o, menys freqüent, intern. Les hemorroides es produeixen en fins a la meitat de totes les dones embarassades. Són varices del recte i poden causar dolor, picor i sagnat, que empitjoren sovint per restrenyiment.

Les hemorroides són causades per la progesterona que actua a les parets de les venes rectals, fent que es relaxin i s’expandisquen. A mesura que avances en l’embaràs i l’úter pressiona sobre aquestes venes, el flux sanguini s’alenteix i les venes es dilaten encara més.

L'aprimament i el restrenyiment poden empitjorar les hemorroides. Riure, tossir, tensar i anar al bany pot provocar sagnat d’hemorroides.

Si el sagnat rectal no és causat per hemorroides, pot ser causat per una fisura anal - una esquerda a la pell que fa el canal anal. Les fissures anal solen ser causades per restrenyiment. Les fissures són molt doloroses, sobretot durant la tensió de prendre un intestí.

Les hemorroides i fissures anals poden causar estries de sang marró, rosa o vermella a la roba interior o paper higiènic. Si l’hemorràgia és forta o contínua, truqueu al metge per obtenir consell.

Si us han diagnosticat hemorroides o fisura anal, heu de fer el següent:

• Intenta evitar el restrenyiment restant ben hidratat i menjant una dieta rica en fibra.
• Intenteu alleujar la pressió sobre les venes del recte dormint del vostre costat, no parant-vos ni asseguts durant llargs períodes de temps i no trigueu massa temps o esforçant-vos quan aneu al bany.
• Preneu banys de calor calents fins a dues vegades al dia. Els banys de Sitz són lavabo que s’adapten al seu vàter i s’omplen d’aigua tèbia en la qual pots banyar-te l’anus.
• Calmeu les hemorroides amb paquets de gel o avellanes i només utilitzeu medicaments tòpics si el vostre metge els prescriu. El seu metge també pot prescriure suavitzants de femtes o un laxant.
• Practiqueu una bona higiene si eixugueu-vos bé després dels moviments intestinals (de davant a darrere) i mantenint-vos nets.
• Utilitzeu només paper higiènic blanc i sense concentrar.
• Feu exercicis de Kegel per millorar la circulació a la zona.

Avís: El sagnat massiu rectal pot ser un problema greu. Pot causar-se per embarassos ectòpics o problemes interns greus. Consulteu l’atenció mèdica immediatament si heu sagnat molt de l’anus.

Hemorràgies nasals i congestió nasal

Com moltes de les queixes de l’embaràs, es creu que el malestar nasal i les hemorràgies nasals es deuen en gran part a estrògens i progesterona. Aquestes hormones provoquen un augment del flux sanguini i inflor dels vasos sanguinis a les membranes del moc.

En particular, en temps freds i secs, això pot significar que se sent més congestionat del normal. També podeu experimentar hemorràgies nasals més sovint del que ho vau fer abans de quedar embarassada.

Potser voldreu provar el següent per alleujar els vostres símptomes nasals:

• Utilitzeu un humidificador per ajudar a la sequedat que pot empitjorar els símptomes.
• Bufa el nas amb suavitat tancant una nasa mentre bufes per l’altra.
• Frenar les hemorràgies inclinades cap endavant i aplicar una pressió suau al nas. Proveu de colar-lo amb el dit polze i índex durant cinc minuts. Repetiu si cal.
• Truqueu al vostre metge si l’hemorràgia no s’atura o és freqüent o freqüent.
• Cal buscar atenció mèdica d’emergència si la congestió nasal dificulta la respiració.

Els mateixos canvis en les hormones i els vasos sanguinis que causen sagnat nasal poden causar genives sensibles. Si experimenteu sagnat quan us teniu filetes o es raspalleu les dents, proveu d’utilitzar un raspall de dents més suau.

Visiteu un dentista si heureu de sagnar molt o pateix molt de dolor quan us heu fixat la pell o us raspalleu les dents. Els problemes dentals greus poden ser un signe d’altres problemes de salut que poden complicar l’embaràs.

Descàrrega

Moltes dones experimenten diferents tipus d’alta durant el segon trimestre. Fixeu-vos en el color, l’olor, la quantitat i la freqüència d’abocament vaginal o anal. Alguns tipus d’alta poden indicar una infecció que necessita atenció mèdica o tractament.

Descàrrega vaginal

A mesura que avança l’embaràs, és possible que notis un augment vaginal. Normalment, sembla clares d'ou i és llet i una mica olorosa. És possible que us recordi l’alta premenstrual, només una mica més pesada i freqüent.

Aquesta descàrrega és totalment normal i és només un altre canvi que passa el teu cos en resposta a les hormones de l’embaràs i l’augment del flux de sang a la zona. Podeu utilitzar calçotets o canviar la roba interior més sovint de l'habitual si us sembla molest.

Tot i que el tipus d’alta descrita anteriorment és normal, hi ha alguns tipus d’alta que pot suposar una infecció.

Candidesi vulvovaginal, o infecció per llevats, és molt freqüent durant l’embaràs. Els signes inclouen una descàrrega gruixuda i semblant a formatge cottage acompanyada de picor, enrogiment i cremades, així com relacions doloroses i micció.

Infeccions de transmissió sexual (ITS) també es pot produir durant l’embaràs i, perquè molts d’ells poden afectar el fetus, és important que se’ls tracti.

Pot ser que tingueu una condició que requereixi tractament si és cert qualsevol dels següents:

• L’alta té pinta de pus.
• La descàrrega és de color groc, verd o té una mala olor.
• Es nota una sensació de cremada quan orina.
• Les teves llaves són vermelles, inflades o picor.

A diferència dels signes d'infecció, la descàrrega aquosa clara o rosada pot ser un signe de ruptura prematura del sac amniòtic.

El trencament del sac pot provocar un excés de descàrrega d'aigua o una pressa de molta quantitat de líquid aquós de la vagina. Això es coneix comunament com tenir el trencament d’aigua abans que comenci la mà d’obra.

Avís: Si pateix un mal funcionament o una descàrrega d'aigua durant el segon trimestre, truqueu immediatament al metge. Pot ser un signe de part prematur o un esquinç al sac amniòtic.

Abocament rectal

A més de l’hemorràgia del recte, algunes dones poden patir l’alta anal durant l’embaràs. L’abocament rectal pot estar causat per ITS, problemes intestinals i gastrointestinals o ferides físiques al recte. Si teniu l'alta rectal, consulteu un metge.

La gonorrea, la clamídia i altres infeccions que es poden transmetre mitjançant contacte sexual poden causar una infecció a l'anus. Aquestes infeccions poden causar lesions o ferides que sagnen. A més, poden provocar descàrregues amb un olor brut, verd o groc i gruixut.

Pot ser dolorós esborrar o anar al bany. Si teniu aquests símptomes, parleu amb un metge. Si no es tracta, pot causar greus problemes al nadó. La majoria de les ITS es poden tractar amb antibiòtics.

Algunes dones embarassades poden patir descàrrega anal a causa de problemes intestinals o trastorns gastrointestinals. Això pot provocar mucositat o descàrrega d'aigua de l'anus.

Alguns problemes gastrointestinals o intoxicacions alimentàries també poden causar diarrea o matèria fecal freqüent amb colors o textures inusuals. Informeu el vostre metge sobre qualsevol característica inusual del trànsit intestinal. Algunes condicions requereixen tractament immediat.

Finalment, si teniu una hemorroide o fissura anal que s’ha infectat, potser notareu una descàrrega rectal inusual. Les ferides infectades poden causar descàrregues marrons, grogues, verdes o blanques.

Aquesta ferida pot tenir o no una pudor. Les llagues infectades solen ser molt doloroses i requereixen atenció mèdica. Consulteu un metge per obtenir tractament si experimenteu l'alta anal d'aquest tipus.

Descàrrega de mugrons

Moltes dones experimenten l'alta d'un o dels dos mugrons durant el segon trimestre de l'embaràs. La tendresa i els canvis en el color del mugró també són freqüents durant l’embaràs.

L’alta és més freqüent en dones que han parit prèviament. L'abocament de mugrons és sovint de color clar, lletós o groguenc.

L’alta no es produeix l’absència dels mugrons, tret que hi hagi els símptomes següents:

• El mugró canvia de mida o s’inverteix.
• El mugró és sec, esquerdat o dolorós.
• El mugró presenta una erupció o cops nous.
• L'alta té olor de brut, sagnant, verd o marró.

Si no esteu segurs de si l’alta de mugrons és normal, truqueu a un metge per parlar dels vostres símptomes.