Què és Scurvy?

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes de l'escorbut?
• Senyals d’avís precoç
• Els símptomes al cap d’un o tres mesos
• Complicacions greus
• Imatges de l'escorbut
• Escorbut en lactants
• Factors i causes de risc
• Diagnòstic
• Tractament
• Recuperació
• Vitamina C recomanada diàriament
• Fonts de vitamina C
• Perspectiva

Visió general

L’escorbut és més conegut com a deficiència severa de vitamina C.

La vitamina C, o àcid ascòrbic, és un nutrient dietètic essencial. Té un paper en el desenvolupament i funcionament de diverses estructures i processos corporals, entre ells:

• La formació adequada de col·lagen, la proteïna que ajuda a donar als estructures i estabilitat als teixits connectius del cos
• colesterol i metabolisme proteic
• absorció de ferro
• acció antioxidant
• cicatrització de ferides
• creació de neurotransmissors com la dopamina i l’epinefrina

Seguiu per obtenir més informació sobre l'escorbut.

Quins són els símptomes de l'escorbut?

La vitamina C té molts papers diferents en el cos. Una deficiència de vitamina provoca símptomes generalitzats.

Típicament els signes d’escorbut comencen després d’almenys quatre setmanes de deficiència severa i continua de vitamina C. Tanmateix, generalment triguen tres mesos o més en desenvolupar-se símptomes.

Senyals d’avís precoç

Els signes d'alerta precoç i els símptomes de l'escorbut inclouen:

• debilitat
• esgotament inexplicable
• gana reduïda
• irritabilitat
• dolor en les cames
• febre baixa

Els símptomes al cap d’un o tres mesos

Els símptomes més freqüents d’escorbut no tractat al cap d’un o tres mesos inclouen:

• anèmia, quan la sang manca de glòbuls vermells o d’hemoglobina
• gingivitis, o genives vermelles, toves i tendres que sagnen fàcilment
• hemorràgies a la pell o sagnat a la pell
• cops aixecats semblants a les contusions als fol·licles pilosos, sovint a les cares, amb pèls centrals que apareixen enroscats o trencats i es trenquen fàcilment
• àmplies zones de contusions de color blau vermellós a negre, sovint a les cames i als peus
• la càries dental
• articulacions tendres i inflades
• falta d'alè
• dolor de pit
• sequedat ocular, irritació i hemorragia en els blancs dels ulls (conjuntiva) o nervi òptic
• reducció de la cicatrització de ferides i salut immune
• sensibilitat a la llum
• visió borrosa
• canvis d’humor, sovint irritabilitat i depressió
• sagnat gastrointestinal
• mal de cap

Si no es tracta, l'escorbut pot causar condicions que poden posar en perill la vida.

Complicacions greus

Els símptomes i complicacions associades a l'escorbut no tractat a llarg termini són:

• icterícia severa, que groguen la pell i els ulls
• dolor generalitzat, tendresa i inflor
• hemòlisi, un tipus d’anèmia on els glòbuls vermells es descomponen
• febre
• pèrdua de dents
• hemorràgia interna
• neuropatia o adormiment i dolor generalment a les extremitats i a les mans inferiors
• convulsions
• fallada d’òrgan
• deliri
• coma
• mort

Imatges de l'escorbut

Escorbut en lactants

Els nadons amb escorbut seran irritables, ansiosos i difícils de calmar. També poden semblar paralitzats, estirats amb els braços i les cames esteses a la meitat. Els nadons amb escorbut també poden desenvolupar ossos febles, trencadissos, propensos a fractures i hemorràgies o sagnat.

Els factors de risc d’escorbut en nadons són:

• mares desnutrites
• beure llet evaporada o bullida
• dificultat d’infermeria
• necessitats dietètiques restrictives o especials
• trastorns digestius o d’absorció

Factors i causes de risc

El vostre cos no pot fer vitamina C. Això vol dir que heu de consumir tota la vitamina C que necessite el vostre cos a través d'aliments o begudes o bé prenent un suplement.

La majoria de les persones amb escorbut no tenen accés a fruites i verdures fresques o no tenen una dieta sana. L’escorbut afecta a moltes persones del món en desenvolupament. Recents enquestes de salut pública han demostrat que l'escorbut pot ser molt més freqüent en les nacions desenvolupades que una vegada que es pensava, especialment en els segments de la població en risc. Les condicions mèdiques i els hàbits de vida també augmenten el risc de la malaltia.

Els factors de risc de malnutrició i escorbut inclouen:

• ser un nen o més gran de 65 anys
• consum diari d’alcohol
• ús de drogues il·legals
• viure sol
• dietes restrictives o especificades
• ingressos baixos, accés reduït a aliments nutritius
• ser sense llar o refugiat
• que viu en zones amb accés limitat a fruites i verdures fresques
• trastorns alimentaris o afeccions psiquiàtriques que comporten por a l’alimentació
• afeccions neurològiques
• discapacitats
• formes de malaltia inflamatòria intestinal (IBD), inclosa la síndrome de l’intestí irritable (SII), la malaltia de Crohn o colitis ulcerosa
• afeccions digestives o metabòliques
• condicions immunes
• que viuen en un lloc on la dieta cultural consta gairebé completament d’hidrats de carboni com els pans, les pastes i el blat de moro
• diarrea crònica
• deshidratació
• fumar
• quimioteràpia i radioteràpia
• diàlisi i insuficiència renal

Diagnòstic

Si sospiteu que teniu escorbut, el vostre metge us preguntarà preguntes sobre la vostra història dietètica, comprovarà si hi ha signes de la malaltia i demanarà una anàlisi de sang. La prova de sang s’utilitzarà per comprovar els nivells de vitamina C en el sèrum sanguini. Generalment, les persones amb escorbut tenen nivells de sèrum sanguini de vitamina C inferiors a 11 µmol / L.

Tractament

Tot i que els símptomes poden ser greus, l'escorbut és força senzill de tractar.

La vitamina C es troba naturalment en moltes fruites i verdures. Sovint també s’afegeix a sucs, cereals i refrigeris. Si sospites que tens un cas lleu d’escorbut, menjar al menys cinc racions de fruites i verdures diàries és la manera més fàcil de tractar la malaltia.

Els suplements orals de vitamina C també estan àmpliament disponibles i la vitamina s’inclou en la majoria de multivitamines. Si els símptomes continuen després d’uns dies de canvis en la dieta, parleu amb un metge.

Per a casos greus, crònics d’escorbut, un metge pot recomanar dosis elevades de suplements orals de vitamina C durant diverses setmanes a mesos. No hi ha consens sobre una dosi terapèutica específica per a escorbut greu. En aquests casos, un metge pot recomanar dosis elevades de suplements de vitamina C orals durant diverses setmanes o més.

Recuperació

La majoria de les persones comencen a recuperar-se de l'escorbut bastant ràpidament després d'iniciar el tractament. Hauríeu de veure una millora d’alguns símptomes en un o dos dies de tractament, inclosos:

• dolor
• esgotament
• confusió
• mal de cap
• canvis d'humor

Altres símptomes poden trigar unes setmanes a millorar el tractament següent, inclosos:

• debilitat
• sagnat
• contusió
• icterícia

Vitamina C recomanada diàriament

Les recomanacions diàries de vitamina C depenen de l’edat, el sexe i altres condicions de salut.

Les persones que fumen o tenen afeccions digestives solen requerir almenys 35 mg al dia més que els no fumadors.

Fonts de vitamina C

Els cítrics com les taronges, les llimes i les llimones han estat utilitzats tradicionalment per prevenir i tractar l'escorbut. Diverses altres fruites i verdures contenen dosis més elevades de vitamina C que les cítriques. Molts aliments preparats, com els sucs i els cereals, també contenen vitamina C afegida.

Els aliments amb alts nivells de vitamina C inclouen:

• pebrots dolços
• guaixos i papaies
• verds foscos i frondosos, especialment kale, espinacs i bledes
• bròquil
• cols de Brussel · les
• kiwifruits
• baies, sobretot gerds, maduixes i móres
• pinyes i mango
• tomàquets, sobretot pastes de tomàquet o sucs
• cantaloupes i la majoria de melons
• pèsols
• patates
• coliflor

La vitamina C es dissol en aigua. La cuina, conserves i l’emmagatzematge prolongat poden reduir molt el contingut de vitamines en els aliments. El millor és menjar aliments rics en vitamina C o tan a prop com sigui possible.

Perspectiva

L’escorbut és causat per una deficiència crònica de vitamina C. La majoria dels casos:

• són suaus
• desenvolupar-se en persones amb dietes desequilibrades
• són fàcilment tractables amb canvis en la dieta o en ús de suplement

Si no es tracta, l'escorbut crònic pot causar greus complicacions sanitàries.

No hi ha cap dosi terapèutica específica establerta per a la vitamina C. La quantitat diària recomanada per a la majoria de les persones oscil·la entre els 75 i els 120 mg diaris.