Salpingectomia: què esperar

Content

• Què és la salpingectomia?
• Quina diferència hi ha entre salpingectomia i salpingectomia-ooforectomia?
• Per què es fa això?
• Com us prepareu per al procediment?
• Què passa durant el procediment?
• Com és la recuperació?
• Quines són les possibles complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Què és la salpingectomia?

La salpingectomia és l’eliminació quirúrgica d’un tub (unilateral) o dels dos (bilaterals) de Fal·lopi. Les trompes de Fal·lopi permeten que els ous viatgin des dels ovaris fins a l'úter.

Una salpingectomia parcial és quan només se li ha tret una part del tub de Fal·lopi.

Un altre procediment, la salpingostomia (o neosalpingostomia), és quan el cirurgià fa una obertura al tub de Fal·lopi per eliminar-ne el contingut. El tub en si no s'ha tret.

La salpingectomia es pot fer sola o combinada amb altres procediments. Aquests inclouen l'oforectomia, la histerectomia i la cesària (secció C).

Continua llegint per obtenir més informació sobre la salpingectomia, per què es fa i què podeu esperar.

Quina diferència hi ha entre salpingectomia i salpingectomia-ooforectomia?

La salpingectomia és quan només es treuen les trompes de Fal·lopi. L’oforectomia és l’eliminació d’un o dels dos ovaris.

Quan els dos procediments es fan alhora, s’anomena salpingectomia-ooforectomia o salpingo-ooforectomia. Segons les raons de la cirurgia, la salpingo-ooforectomia de vegades es combina amb histerectomia (extirpació de l’úter).

La salpingectomia sola o la salpingo-ooforectomia es poden realitzar amb cirurgia abdominal oberta o cirurgia laparoscòpica.

Per què es fa això?

La salpingectomia es pot utilitzar per tractar diversos problemes. El vostre metge pot recomanar-lo si teniu:

• un embaràs ectòpic
• un tub fallopi bloquejat
• una trompa fallopiana
• una infecció
• càncer de trompa de Fal·lopi

El càncer de trompa de Fal·lopi és rar, però és més freqüent en les dones que porten mutacions del gen BRCA. Les lesions del tub de Fal·lopi es produeixen a prop de la meitat de les dones amb mutacions del gen BRCA que també tenen càncer d’ovari.

El càncer d’ovari comença a vegades a les trompes de Fal·lopi. La salpingectomia profilàctica pot reduir el risc de desenvolupar càncer d’ovari.

Aquest procediment també es pot utilitzar com a mètode de control permanent de la natalitat.

Com us prepareu per al procediment?

El vostre cirurgià discutirà el procediment amb vosaltres i us proporcionarà instruccions anteriors i posteriors. Aquests poden variar segons si haureu de tenir cirurgia abdominal oberta o cirurgia laparoscòpica. Això està determinat per factors com la raó de la cirurgia, la seva edat i la seva salut general.

A continuació, es detallen algunes coses que cal tenir en compte abans de la cirurgia:

• Planifiqueu el vostre transport cap a casa. Quan sortiu de l’hospital, encara podreu tenir anestèsia i el vostre abdomen pot tenir mal.
• Porteu roba còmoda i còmoda per portar a casa.
• Si preneu medicaments, pregunteu al vostre metge si els heu de prendre el dia de la cirurgia.
• Pregunteu al vostre metge quant deureu dejunar abans de la cirurgia.

Què passa durant el procediment?

Just abans de la cirurgia abdominal oberta, se li hauria d’anestèsia general. El cirurgià realitzarà una incisió d'uns centímetres de llarg sobre el vostre abdomen inferior. Les trompes de Fal·lopi es poden veure i extreure d'aquesta incisió. A continuació, l’obertura es tancarà amb puntades o grapades.

La cirurgia laparoscòpica és un procediment menys invasiu. Es pot realitzar sota anestèsia general o local.

Es farà una petita incisió al baix abdomen. Un laparoscopi és una eina llarga amb llum i càmera al final. S’inserirà a la incisió. El vostre abdomen s’inflarà amb gas. D’aquesta manera, el cirurgià pot obtenir una visió clara dels òrgans pèlvics a la pantalla d’un ordinador.

A continuació, es faran algunes incisions addicionals. S'utilitzaran per inserir altres eines per treure les trompes de Fal·lopi. Aquestes incisions probablement tindran una longitud inferior a la meitat de polzada. Un cop els tubs estiguin fora, es tancaran les petites incisions.

Com és la recuperació?

Després de la cirurgia, anireu a la sala de recuperació per fer-ne el seguiment. Es necessitarà un cert temps per despertar-se completament de l’anestèsia. És possible que tingueu nàusees, així com dolors i dolors dolents al voltant de les incisions.

Si teníeu cirurgia ambulatòria, no sereu alliberats fins que no us pogueu aixecar i heu buidat la bufeta.

Seguiu les recomanacions del vostre metge per reprendre les activitats normals. Poden passar només uns dies, però és possible que es pugui durar més. Eviteu aixecaments pesats o exercici intens durant almenys una setmana.

Un cop a casa, assegureu-vos d'alerta al vostre metge si:

• desenvolupar febre i calfreds
• tenen empitjorament de dolor o nàusees
• descàrrega de notes, enrogiment o inflor al voltant de les incisions
• presentar sagnat vaginal intens inesperat
• no pot buidar la bufeta

Les incisions de la cirurgia laparoscòpica són menors i tendeixen a curar-se més ràpidament que les de cirurgia abdominal.

Cadascú es recupera al seu ritme. Però, en general, es pot esperar una recuperació completa en un termini de tres a sis setmanes després de la cirurgia abdominal o de dues a quatre setmanes després de la laparoscòpia.

Quines són les possibles complicacions?

Hi ha riscos per a qualsevol tipus de cirurgia, inclosa una mala reacció a l’anestèsia. La laparoscòpia pot trigar més temps que la cirurgia oberta, de manera que pot estar més temps anestèsia. Altres riscos de salpingectomia són:

• infecció (el risc d'infecció és menor amb laparoscòpia que amb cirurgia oberta)
• sagnat intern o hemorràgia al lloc quirúrgic
• hèrnia
• danys als vasos sanguinis o òrgans propers

Un estudi de 136 dones que tenien salpingectomia conjuntament amb una cesària van trobar que les complicacions eren escasses.

Tot i que triga una mica més, s’ha trobat que la salpingectomia laparoscòpica és una alternativa segura a l’occlusió tubal. Com que és més eficaç i pot oferir una protecció contra el càncer d’ovari, és una opció addicional per a les dones que busquen esterilització.

Quins són els plantejaments?

El pronòstic general és bo.

Si encara teniu ovaris i úter, continuareu tenint períodes.

L'eliminació d'un tub fallopià no us farà infertil. Encara necessitareu anticoncepcions.

Eliminació de les dues trompes de Fal·lopi significa que no es pot concebre un nen i que no es necessita anticoncepció. Tanmateix, si encara teniu l’úter, pot ser possible portar un nadó amb l’ajut de la fecundació in vitro (FIV).

Abans de tenir salpingectomia, parleu amb el vostre metge o amb un especialista en fertilitat amb els vostres plans de fertilitat.