Signes d’un Apèndix Rupturat i què espereu després del tractament

Content

• Visió general
• Què causa una ruptura?
• Signes i símptomes d'una ruptura
• Tractament d'una ruptura
• Procés de recuperació
• Les perspectives
• Es pot prevenir una ruptura?

Visió general

Si teniu apendicitis i no l'heu tractat, l'apèndix es pot trencar. Quan això succeeix, els bacteris són alliberats a l’abdomen i causen una infecció greu. Això pot fer-te molt malalt i ser difícil de tractar.

El seu apèndix és un sac petit i prim i sense cucs. Està situat on es connecten els intestins petits i grossos de l’abdomen inferior a la part dreta. La majoria dels metges creuen que no té una funció important i es pot eliminar sense causar efectes negatius.

L’apèndix es pot produir a qualsevol edat, però es presenta més sovint en nens i adolescents d’entre 10 i 20 anys. És més freqüent en homes.

Un estudi al Journal of the American College of Surgeons va trobar que el risc de ruptura era inferior al 2 per cent quan es tractava apendicitis en les 36 hores posteriors a l’inici dels símptomes. Va augmentar fins a un 5 per cent quan es va tractar 36 hores o més després de l’inici dels símptomes.

Què causa una ruptura?

No se sap amb exactitud la causa exacta de l'apendicitis, però els metges creuen que probablement es deu a una infecció que desencadena una inflamació al seu interior.

Normalment hi ha molts bacteris al seu intestí. Quan l’obertura de l’apèndix es bloqueja, els bacteris queden atrapats dins i es reprodueixen ràpidament, provocant una infecció.

Quan no es tracta de manera ràpida i adequada l'apendicitis, es generen bacteris i empès com a reacció a la infecció. A mesura que això succeeix, la pressió creix i l’apèndix s’infla. Amb el temps, s’infla tant que s’apaga el subministrament de sang a part de l’apèndix. Aquella part de la paret mor.

Un forat o llàgrima es desenvolupa a la paret morta. L’alta pressió empeny els bacteris i els empeny cap a la cavitat abdominal. De manera que, un apèndix trencat sol produir-se o filtrar-se a l’abdomen, en lloc d’esclatar com un globus.

Signes i símptomes d'una ruptura

Els símptomes de l’apendicitis poden ser similars als d’altres afeccions que afecten l’abdomen, com ara una grip estomacal o un quist d’ovari. Per aquest motiu, pot ser difícil saber si teniu apendicitis.

Si teniu aquests símptomes i creieu que teniu apendicitis, feu que el metge l’avaluï el més aviat possible. El tractament ràpid és essencial per evitar la ruptura. La ruptura es pot produir en les 36 hores posteriors a l’aparició dels símptomes.

Els símptomes clàssics d’apendicitis són el dolor que comença al voltant del ventre seguit de vòmits. Diverses hores després, el dolor es desplaça cap a l’abdomen inferior del costat dret.

Un estudi va trobar només aproximadament la meitat de les persones que pateixen apendicitis presenten aquests símptomes clàssics.

Altres símptomes de l'apendicitis són:

• febre
• nàusees i vòmits
• dolor abdominal que pot començar a l’abdomen superior o mitjà, però generalment s’instal·la a l’abdomen inferior a la part dreta
• dolor abdominal que augmenta amb caminar, dempeus, saltar, tossir o esternudar
• disminució de la gana
• restrenyiment o diarrea
• incapacitat de passar gas
• abdomen inflat o inflat
• tendresa abdominal quan s’hi pressiona que pot empitjorar quan s’atura ràpidament sobre ella

El dolor s’estén sovint per tot l’abdomen en nadons i nens. En persones embarassades i grans, l’abdomen pot ser menys tendre i el dolor pot ser menys greu.

Un cop que l'apèndix es trenca, els símptomes varien segons el que passi. Al principi, és possible que se senti millor durant unes hores, ja que l’alta pressió de l’apèndix ha desaparegut amb els símptomes originals.

Quan els bacteris surten de l’intestí i entren a la cavitat abdominal, el revestiment de l’interior de l’abdomen i de fora dels òrgans abdominals s’inflama. Aquesta condició s’anomena peritonitis. És una malaltia molt greu que pot ser molt dolorosa i requereix tractament immediat. Els símptomes seran similars als d'apendicitis, excepte:

• el dolor es troba a tot l’abdomen
• el dolor és constant i més greu
• la febre sovint és més alta
• la respiració i la freqüència cardíaca poden ser ràpides en resposta al greu dolor
• és possible que tingueu altres símptomes com calfreds, debilitat i confusió

Quan hi ha alguna infecció a l’abdomen, els teixits que l’envolten de vegades intenten treure-la fora de la resta de la cavitat abdominal. Quan això té èxit, forma un abscés. Es tracta d'una col·lecció de bacteris i pus. Els símptomes d’un abscés també són similars als de l’apendicitis, excepte:

• el dolor pot estar en una zona, però no necessàriament a l’abdomen inferior dret, o pot estar a tot l’abdomen
• el dolor pot ser un dolor apagat o agut i punyalat
• la febre sol ser persistent, fins i tot quan es prenen antibiòtics
• és possible que tingueu altres símptomes, com calfreds i debilitat

Quan es deixa sense tractar, el bacteri d’un apèndix trencat pot entrar al torrent sanguini, provocant una malaltia greu anomenada sèpsia. Aquesta és la inflamació que es produeix a tot el cos. Alguns dels símptomes de la sèpsia són:

• febre o temperatura baixa
• batec cardíac ràpid i respiració
• calfreds
• debilitat
• confusió
• pressió arterial baixa

Tractament d'una ruptura

El tractament d’un apèndix trencat és eliminar l’apèndix mitjançant cirurgia. La peritonitis es tracta netejant la cavitat abdominal durant la cirurgia per eliminar bacteris. Normalment rebreu antibiòtics per via venosa, almenys durant els primers dies. És possible que hagueu d’utilitzar antibiòtics durant diverses setmanes per assegurar-vos que s’ha desaparegut la infecció.

Sovint, l’apèndix s’elimina immediatament. Si hi ha un abscés important, el vostre metge pot desitjar-lo drenar abans de la cirurgia. Això es fa inserint un tub a l’abcés i deixant que els bacteris que contenen líquids i els purins s’escapen. Això pot trigar diverses setmanes, de manera que podríeu ser enviats a casa amb el desguàs al seu lloc, així com els antibiòtics.

Quan el abscess es drena i es controla la infecció i la inflamació, el seu metge realitzarà la cirurgia.

Procés de recuperació

Un cop s'hagi suprimit el seu apèndix trencat o inclòs el desguàs en un abscess, necessitareu antibiòtics durant un temps. Les primeres dosis es donaran a través de les venes a l’hospital. Llavors, els agafarà per boca quan sortiu de l'hospital.

Normalment es prenen antibiòtics de fins a dues o quatre setmanes, depenent de la mala peritonitis o abscess.

La cirurgia oberta (en lloc de laparoscòpica) s'utilitza gairebé sempre per un apèndix trencat. Això és així perquè el vostre metge pot estar segur que tota la infecció ha estat netejada de la cavitat abdominal. Es poden trigar de quatre a sis setmanes a recuperar-se completament de la cirurgia. Serà més llarg si heu inserit un desguàs.

Durant uns dies després de la cirurgia o després d’haver-hi posat un desguàs, pot rebre una forta medicació contra la prescripció del dolor. Després d'això, normalment es pot controlar el dolor amb medicaments de venda lliure, com l'ibuprofè (Advil) o l'acetaminofen (Tylenol).

Normalment se us animarà a estar a peu i tan aviat com sigui possible després de la cirurgia. Es necessita un parell de dies perquè els intestins tornin a funcionar després de la cirurgia, de manera que potser tingueu una dieta molt limitada fins que això passi. En el moment de l'alta de l'hospital, hauríeu de poder menjar la vostra dieta habitual.

Mantingueu la vostra incisió neta i seca. Eviteu prendre un bany o dutxa fins que el vostre metge digui que està bé.

Eviteu aixecar qualsevol cosa pesada o participar en esports o altres activitats intenses durant quatre a sis setmanes després de la cirurgia oberta. Hauríeu de poder tornar a la feina o a l'escola una setmana més o menys segons el que us sentiu.

Les perspectives

Sense un tractament oportú o adequat, un apèndix trencat és una malaltia que pot posar en perill la vida. El resultat és freqüent.

És una història diferent per a un apèndix trencat de manera ràpida i adequada. Quan coneixeu els símptomes, busqueu atenció mèdica de seguida i rebeu el diagnòstic correcte, haureu de recuperar-vos del vostre apèndix trencat.

Per això, és crucial veure un metge si teniu cap símptoma d’apendicitis.

Es pot prevenir una ruptura?

No hi ha manera de saber quan es produirà apendicitis o, per tant, no ho podeu evitar. Tanmateix, podeu evitar una ruptura si es tracta immediatament l’apendicitis.

La clau és ser conscient dels símptomes de l’apendicitis. Si els desenvolupes, busqueu atenció mèdica immediatament.

Tot i que teniu símptomes que semblen apendicitis, però no esteu segurs, consulteu el vostre metge de seguida. És millor esbrinar que no és una apendicitis que esperar i que es trenqui l'apèndix.