M’agradaria que m’hagués conegut sobre els riscos d’una placenta retinguda després del part

Content

• Què és una placenta conservada?
• Els 3 tipus de placenta retinguda
• Adaptació a la nova maternitat, malgrat obstacles
• Obtenint respostes sobre la placenta retinguda
• Cada dia després del part, em sentia progressivament més feble en lloc de més fort
• Signes de placenta retinguda i barreres al diagnòstic
• És possible que tingueu un risc més gran de tenir una placenta retinguda si:
  
• Empenyent

La salut i el benestar ens toquen a cadascun de nosaltres de manera diferent. Aquesta és la història d'una persona.

Ja fa tres anys que estava preparant-me per al naixement del meu primer fill. He dedicat hores a investigar amb diligència el naixement i l’àmplia gamma de preguntes relacionades amb el naixement. Així, quan vaig treballar a la feina, vaig pensar que havia fet tot el possible per preparar-me per a qualsevol esdeveniment.

El naixement va tenir diversos obstacles.

Vaig perdre molta sang, vaig rebre una episiotomia i em vaig quedar lleugerament conscient, ja que el meu fill es va treure amb fòrceps.

El que recordo més, tret de la cara horroritzada de la meva mare perquè la meva sang es coagulava lentament, va ser el dolor. Quan la meva placenta va sortir a trossos, en aquell moment semblava menys important. Però va definir significativament la meva introducció a la maternitat.

Poc ho sabia, doncs, es necessitaria un mes i mig en ser diagnosticat de placenta retinguda. Vaig tenir setmanes de dolor com a conseqüència de que la placenta no fos expulsada alhora.

Què és una placenta conservada?

"Si la placenta o una part de la placenta no es dóna espontàniament en els 30 minuts posteriors al part, es diagnostica una placenta retinguda. Normalment, la placenta es separarà i es lliurarà de l’úter un cop hagi nascut el nadó ”, explica Sherry Ross, MD, OB-GYN.

Segons Ross, una placenta conservada és rara però perillosa i afecta només el 2 per cent de tots els enviaments.

Els 3 tipus de placenta retinguda

1. Adherits a la placenta succeeix quan la placenta no es separa espontàniament de l’úter als 30 minuts del naixement del nadó. Aquest és el tipus més comú de placenta retinguda.

2. Una placenta atrapada succeeix quan la placenta es separa de l’úter, però no surt espontàniament de l’úter.

3. Placenta accreta ocorre quan la placenta creix a la capa més profunda de l’úter i és incapaç de deslligar-se espontàniament de l’úter. Aquest és el tipus més perillós de placenta retinguda i pot provocar una histerectomia i transfusions de sang.

Ross també destaca que la placenta retinguda durant una secció C és probable que tingui placenta, i pot ser perillosa i la més difícil de tractar.

Adaptació a la nova maternitat, malgrat obstacles

La meva recerca m’havia preparat per a la intel·lectualització del dolor relacionat amb el naixement. Tot i això, la realitat era molt pitjor.

Em va doler esternudar, fer pipí, i vaig pensar que em moriria durant la revisió de cada metge per veure si el meu úter es desinflava.

Malauradament, la investigació no em podria preparar per a l'experiència física. I la meva introducció al dolor relacionat amb el naixement només havia començat.

Al principi, em preocupava massa la salut del meu fill i els problemes que tenia per mantenir el menjar per preocupar-me de com em sentia.

Qualsevol progenitor que hagi tingut un fill a la UCIN durant una quantitat de temps us dirà que tota la resta del món deixa de tenir importància. La vostra única preocupació és com ajudar al vostre bebè, tot i que sovint és impotent.

Per sort, el meu fill va deixar de tornar a casa després de 5 dies. Per primera vegada en gairebé una setmana, estava present al meu cos, no només a la meva ment. I estar present al meu cos va ferir molt més del que esperava.

Em vaig distreure l’adaptació a la maternitat que vaig poder ignorar el meu malestar físic. Fins que es va fer massa difícil caminar per aconseguir bolquers.

A més d'un cansament extrem, experimentaria intensos atacs de dolor abdominal en un instant.

Vaig estar tres setmanes després del part i, tot i que no sabia la normalitat després del part, el desig de pressionar, seguit de molta sang i de coàguls grans durant una sortida familiar, em va dir que necessitava anar a la sala d’urgències.

Però, a disgust, i tot i informar-los que encara passava coàguls grossos mentre el veien, el metge va declarar les meves experiències una "part normal del procés de curació postpart".

Obtenint respostes sobre la placenta retinguda

No va importar el que va dir el meu primer examen postpart o el metge de la sala d’urgències sabia alguna cosa estava malament.

Cada dia després del part, em sentia progressivament més feble en lloc de més fort

Vaig estar lluitant tant que els meus parents em van suggerir passar unes setmanes a la meva ciutat natal des que el meu marit havia tornat a treballar. Estava vacil·lant en deixar el meu marit i viatjar amb un nadó tan jove. Però sabia que no podia tenir cura d’un nadó sol mentre el meu cos estigués fent un dolor tan extrem.

Físicament no em sentia millor allà, però vaig tenir molt més suport. Un dia, em vaig sentir grollera (el dolor i la maternitat eren un contratemps per a l’autocura) i vaig intentar ambiciosos prendre un bany. La caminada pel passadís va ser massa per al meu cos i vaig començar a sentir-me esvaït. El meu fill estava a prop del seient del cotxe infantil, però el dolor es va intensificar i no el vaig poder arribar quan va començar a plorar.

Vaig veure amb horror com la meva aigua de bany es tornava carmesina de sang: tornava a passar coàguls. I, tot i que el meu fill es trobava a menys de 3 m, potser també hauria estat una milla.

Per sort, la meva tieta va tornar poc després i va demanar que anéssim a l’hospital. Vaig trucar a la línia d'infermeria per informar-me del meu dolor una vegada més i comprovar que la visita estaria coberta per la nostra assegurança. Em van dir que anés a la sala d'emergències local.

Vaig continuar perdent sang durant les 5 hores d’espera de ser vista a la ER, però en el moment en què em van trucar, el metge sabia que alguna cosa anava malament.

Quan el test d’embaràs d’orina va tornar positiu, em van enviar immediatament d’un ecografia on em van diagnosticar placenta retinguda. Em van sotmetre a una anestèsia per una dilatació i curetatge (D&C), que és el procediment que es fa servir per eliminar el teixit que queda al ventre.

La resta va ser un desdibuix.

Signes de placenta retinguda i barreres al diagnòstic

Malauradament, gràcies a la meva primera experiència de naixement, tinc més risc de patir placenta si tinc més fills.

"Les dones que tenen un risc elevat de placenta retinguda inclouen les que han tingut dilatació i curetatge anteriors (D&C), un part prematur abans de les 34 setmanes, una anormalitat uterina per part morta o una primera o segona fase de part. Si heu tingut una placenta prèviament retinguda, també teniu risc de tornar-la a tenir amb embarassos futurs ”, explica Ross.

Per això, és important tenir cura dels símptomes de la placenta retinguda i defensar-se per si mateixos si els veieu.

Signes de placenta retinguda “El signe més comú d’una placenta retinguda és quan la placenta no s’entrega espontàniament al cap de 30 minuts un cop nascut el nadó. Si els trossos de placenta no s’han lliurat dies o setmanes després del part, es pot produir febre, sagnat intens i persistent amb coàguls de sang, rampes, dolor i una descàrrega que fa pudor ”, explica Ross.

Vaig explicar la majoria, si no tot, aquells símptomes a un professional mèdic. Per què no es va atrapar abans?

Podria haver estat la meva raça, tenint en compte que el sistema mèdic té una llarga història de falses creences relacionades amb nivells més alts de tolerància al dolor per als nord-americans. Com a resultat, sovint es passa per alt el nostre malestar.

Podria haver estat el meu gènere. Les dones solen ignorar les seves preocupacions durant el part. Aquest maltractament és una de les moltes raons per les quals les coses com un traumatisme per naixement empenyen les dones a abandonar múltiples embarassos a causa dels horrors de les seves primeres experiències.

I, per últim, podria haver estat una intersecció d’aquests factors. Els Estats Units tenen la taxa de mortalitat materna més alta de qualsevol país desenvolupat. Si bé les dones de totes les races corren risc, les dones negres com jo tenen un risc multiplicat de complicacions i fins i tot de mort.

A través de l'experiència, em vaig sentir ignorada pels meus proveïdors de salut, i això va fer mal gairebé tant com el meu dolor físic.

És possible que tingueu un risc més gran de tenir una placenta retinguda si:

• sou més de 30 anys
• parto abans de la 34a setmana d’embaràs
• experimenta una primera o segona etapa perllongada
• tens un naixement

Empenyent

Vaig tenir la sort de fer un diagnòstic quan vaig fer-ho. Ja tenia més d’un mes de maternitat i les coses podrien haver anat d’una altra manera fàcil.

"Entre les complicacions d'una placenta retinguda hi ha hemorràgies pesades, infecció, cicatrius uterins, transfusió de sang i histerectomia. Qualsevol d’aquestes complicacions pot conduir a la mort si no es diagnostica i es tracta ràpidament ”, va assenyalar Ross.

La placenta conservada va dificultar encara més l'ajustament a la nova maternitat.

Estava massa fatigat per fer petites tasques, com posar bolquers de l’altra banda de l’habitació. La malaltia també es podria veure com una causa potencial dels reptes que tenia la lactància materna: jo no produïa gaire llet.

L’experiència em va robar els primers records de la primera maternitat i va deixar al seu lloc retrobades de dolor físic. Però el que és més important, la meva experiència va afectar molt la meva confiança en el sistema mèdic.

Ningú no hauria d’haver de saltar per aquests cèrcols per obtenir respostes sobre la seva salut.

Però, tot i així, estar armat amb coneixement sobre els signes de placenta retinguda podria ajudar-vos a obtenir el tractament adequat més ràpidament.

Rochaun Meadows-Fernandez és un especialista en continguts de diversitat que es pot veure a The Washington Post, InStyle, The Guardian i altres llocs. Segueix-la a Facebook i Twitter.