Principals riscos de l'examen de contrast

Content

• Principals riscos
• 1. Reacció al·lèrgica aguda
• 2. Efectes tòxics de la substància
• 3. Reaccions del sistema nerviós
• Exemples de proves amb contrast

Els exàmens de contrast, també anomenats exàmens de contrast, són exàmens d’imatge fets amb l’ús de substàncies que ajuden a obtenir una millor definició de les imatges formades, cosa que facilita l’avaluació del metge.

Aquestes substàncies s’anomenen “mitjans de contrast”, ja que són capaços d’absorbir la radiació ionitzant de l’examen i generar imatges definides a la pantalla del dispositiu. Hi ha diferents tipus de contrast, amb composicions químiques variades, com ara el sulfat de bari, el contrast iodat o el gadolini, que s’escullen segons la prova que es realitzarà, que es pot fer per via oral, intravenosa o injectar-se a la cavitat desitjada. .

Malgrat els seus beneficis, l’ús de contrast per als exàmens conté riscos, principalment de provocar efectes secundaris com reaccions al·lèrgiques, caiguda de la pressió arterial o intoxicació dels ronyons i del cor, per exemple, per tant, només s’han d’utilitzar en casos específics, amb indicació mèdica adequada.

Principals riscos

Tot i que les proves amb contrast tendeixen a ser cada vegada més segures i els metges són més capaços d’avaluar qui hauria de fer-ho i no, és possible que aquestes proves causin alguns riscos per a la salut. Alguns dels principals efectes secundaris inclouen:

1. Reacció al·lèrgica aguda

També anomenada anafilaxi, aquesta reacció es caracteritza per l’aparició d’urticària, inflor de la pell, caiguda de pressió, batecs ràpids del cor, broncoespasme i edema de la glotis. La reacció al·lèrgica deguda a l’ús de contrastos ha de ser tractada ràpidament pel metge de l’hospital, ja que suposa un greu risc per a la salut de la persona afectada.

Una manera d’intentar evitar aquest tipus de reaccions és preguntar-se si la persona té algun tipus d’al·lèrgia i també és habitual que els metges indiquin el consum de fàrmacs antial·lèrgics abans d’algunes proves de major risc, com ara antihistamínics o corticosteroides. .

2. Efectes tòxics de la substància

El contrast pot tenir un efecte tòxic sobre el cos, i algunes de les reaccions inclouen efectes directes sobre el torrent sanguini, com la caiguda de pressió o la inflamació del lloc d'aplicació. A més, la substància pot causar efectes tòxics directes sobre determinats òrgans, que poden ser:

• Pell: dolor al lloc d'aplicació, enrogiment, inflor o formació de grumolls;
• Estómac i intestí: nàusees, vòmits o diarrea;
• Ronyons: reducció de la formació d’orina o insuficiència renal;
• Cervell: mal de cap, marejos, confusió mental o convulsions;
• Pulmons: falta d'alè, broncospasme o atacs d'asma desencadenants;
• Cor: augment de la pressió arterial, arítmies cardíaques.

En general, aquests efectes estan relacionats amb la dosi o la concentració del mitjà de contrast utilitzat, i també poden variar segons la velocitat de la infusió i la forma d’ús de la substància, ja sigui oral o venosa, per exemple.

3. Reaccions del sistema nerviós

També conegudes com a reaccions vasomotores o vasos vagals, no són causades directament pel contrast utilitzat i es desconeix la seva causa, normalment s’associa amb ansietat o dolor durant la seva administració, cosa que provoca certs estímuls al sistema nerviós i vascular.

Aquestes reaccions inclouen caiguda de la pressió arterial, disminució del ritme cardíac, desmais, confusió mental, pal·lidesa o suor freda, per exemple.

Exemples de proves amb contrast

Algunes de les principals proves utilitzades amb contrast són:

• Tomografia assistida per ordinador: generalment es fa amb contrast iodat, àmpliament utilitzat per detectar lesions en òrgans del cos, com el cervell, els pulmons, el fetge, la vesícula biliar, el pàncrees, els ossos o la paret abdominal, per exemple, principalment tumors, infeccions o canvis en els vasos sanguinis. Obteniu més informació sobre com es fa i per a què serveix la tomografia computada;
• Imatges per ressonància magnètica: El gadolini s’utilitza generalment com a contrast, essent un examen que s’utilitza per detectar lesions cerebrals o espinals, així com parts toves del cos com lligaments, articulacions i vasos sanguinis;
• Angiografia: el contrast iodat és el més utilitzat en aquesta prova, que permet una millor visió de l’interior dels vasos sanguinis i observar malalties com ara aneurismes o arteriosclerosi, per exemple. Comprendre com es fa i per a què serveix l’angiografia;
• Urografia: és un dels exàmens que permet visualitzar l’anatomia del sistema urinari i avaluar la capacitat funcional dels ronyons;
• Gammagrafia: hi ha diversos tipus de gammagrafia, per a diferents òrgans del cos, i es fa un examen per observar canvis funcionals en òrgans com el cor, els ossos, els pulmons, la tiroide o el cervell, per exemple. Com a contrastos, s’utilitzen substàncies variades, algunes de les quals són tecneci i gal·li;
• Estudi radiològic del tracte gastrointestinal: hi ha diverses proves utilitzades per avaluar el tracte digestiu, que solen utilitzar el sulfat de bari com a contrast, entre elles l’enema opac, la seriografia o la radiografia contrastada, per exemple;
• Colangiografia: és un tipus de tomografia realitzada per avaluar el tracte biliar i és freqüent l’ús de contrast iodat.

A més, hi ha diverses proves que es poden fer amb ajuda del contrast, com la mamografia per avaluar els canvis en la circulació mamària o la histerosalpingografia per avaluar el sistema reproductor femení, per exemple, que hauria d’indicar el metge. segons les necessitats de cada persona.