Comprendre per què la cirurgia plàstica pot ser perillosa

Content

• 7 principals complicacions de la cirurgia plàstica
• 1. Hematoma i taques morades
• 2. Acumulació de líquid
• 3. Obertura dels punts
• 4. Infecció
• 5. Trombosi
• 6. Cicatrius deformades
• 7. Disminució de la sensibilitat
• Principals conseqüències de l'anestèsia
• Riscos d’anestèsia general
• Riscos d’anestèsia epidural o anestèsia espinal
• Riscos d’anestèsia local
• Qui és més propens a desenvolupar complicacions?
• Com reduir els riscos de la cirurgia plàstica

La cirurgia plàstica pot ser perillosa perquè poden sorgir algunes complicacions, com ara infecció, trombosi o trencament de les puntades. Però aquestes complicacions són més freqüents en persones que tenen malalties cròniques, anèmia o que prenen anticoagulants com la warfarina i l’aspirina, per exemple.

A més, hi ha més probabilitats de complicacions quan la cirurgia dura més de 2 hores, en cas d’anestèsia general o quan es realitza una cirurgia major, com ara abdominoplàstia seguida de pròtesis mamàries i empelt gluteal, per exemple.

La millor manera de reduir el risc de complicacions a causa de la cirurgia plàstica és realitzar el procediment en una clínica o hospital, amb un cirurgià plàstic membre de la Societat Brasilera de Cirurgia Plàstica i seguir totes les seves recomanacions abans i després de l’operació.

7 principals complicacions de la cirurgia plàstica

Alguns dels principals riscos de la cirurgia plàstica són:

1. Hematoma i taques morades

El desenvolupament d’un hematoma és la complicació més freqüent de la cirurgia plàstica, que es produeix a causa de l’acumulació de sang a la zona operada, causant inflamació i dolor. A més, també poden aparèixer taques morades, perquè els vasos sanguinis es trenquen durant la cirurgia.

Aquestes complicacions poden aparèixer en totes les cirurgies plàstiques, sent freqüents en les cirurgies per corregir les parpelles, com ara la blefaroplàstia, l’aixecament facial o la liposucció.

Tot i que són complicacions freqüents i amb un risc baix, en la majoria dels casos es poden tractar fàcilment amb l’ús de gel o amb aplicacions d’ungüents com Trombofob o Hirudoid, per exemple, i desapareixen lentament fins a 2 setmanes després de la cirurgia. Aquests són alguns consells senzills per contusions.

2. Acumulació de líquid

Quan hi ha inflor, envermelliment de la pell, dolor i sensació de fluctuació al lloc de la cicatriu, es pot desenvolupar una complicació anomenada seroma.

Per evitar aquesta complicació, és imprescindible utilitzar un embenat, un aparell ortopèdic o un apòsit compressiu en el postoperatori, descansar i utilitzar un desguàs per eliminar l'excés de líquid. En alguns casos, pot ser necessari que una infermera retiri el líquid amb una xeringa per facilitar la recuperació.

3. Obertura dels punts

L’obertura de les puntades o grapes pot provocar dehiscència, que és quan es separen les vores dels teixits units i el risc de desenvolupar una infecció és més gran i augmenta el temps de curació.

Aquesta complicació pot sorgir quan la persona realitza moviments excessius en el postoperatori, no complint la resta recomanada pel metge i és més freqüent en cirurgies del ventre, com ara abdominoplàstia.

4. Infecció

El risc d’infecció és més freqüent al voltant de la cicatriu, però també es pot produir una infecció interna que provoca símptomes com inflor, dolor, febre i pus. A més, en el cas de cirurgies on es realitza l’aplicació de pròtesis de silicona, com l’augment de mama, es pot produir un rebuig de la pròtesi, que provoca una infecció que s’ha de tractar amb l’ús de medicaments indicats pel metge.

5. Trombosi

Quan es produeix trombe o formació de coàguls, és normal experimentar inflor i dolor intens a les cames, especialment a la vedella, així com pell brillant i violeta i, si no es tracta ràpidament, els coàguls poden desplaçar-se als pulmons causant embòlia pulmonar, una situació greu, que pot ser fatal.

Per evitar aquesta complicació, és fonamental prendre medicaments anticoagulants, com l’enoxaparina, i moure els peus i les cames fins i tot estirat, descansant. Vegeu altres maneres que poden ajudar a prevenir la trombosi de les cames.

6. Cicatrius deformades

L’aparició de cicatrius i queloides gruixuts i deformats es pot produir després de qualsevol cirurgia plàstica, però són més freqüents quan més gran és la cicatriu. A més, també es poden desenvolupar grumolls sota la pell causats per la formació d’un teixit dur a la zona, que estira la pell.

En alguns casos, poden aparèixer cicatrius retràctils, que és quan la pell tira cap a dins i crea un forat a la zona operada. Les millors maneres de tractar les cicatrius deformades són mitjançant sessions de fisioteràpia estètica o amb una nova cirurgia plàstica per corregir la cicatriu.

7. Disminució de la sensibilitat

La pèrdua de sensació de la regió operada i de la part superior de la cicatriu pot produir-se a causa de la inflor de la regió, però aquesta sensació disminuirà amb el pas del temps.

A més d’aquestes 7 complicacions de la cirurgia plàstica, també es pot produir una necrosi, que és la mort dels teixits per manca de sang i oxigen i la perforació d’òrgans, però aquestes complicacions són més rares i estan relacionades amb la inexperiència del cirurgià plàstic.

Principals conseqüències de l'anestèsia

Totes les cirurgies plàstiques es realitzen sota anestèsia per bloquejar el dolor i permetre al metge realitzar el procediment correctament. Però l’anestèsia també pot causar altres complicacions.

• Riscos d’anestèsia general

Les principals reaccions causades per l’anestèsia general, que és quan el pacient pren medicaments per dormir profundament i respira amb l’ajut de dispositius, inclouen nàusees i vòmits, retenció urinària, pressió arterial baixa, marejos, cansament, somnolència excessiva, tremolors i mal de cap. En casos més greus, es poden produir dificultats respiratòries, atacs de cor o fins i tot la mort, però això és rar.

Per alleujar els símptomes que pot causar l’anestèsia general, la infermera sol donar medicaments per alleujar els vòmits i reduir el dolor, col·locar un tub de bufeta per ajudar a orinar sense dificultats, però també és important dormir i descansar.

• Riscos d’anestèsia epidural o anestèsia espinal

L’anestèsia epidural que s’aplica a la columna vertebral provoca la pèrdua de sensació en una part de l’abdomen, els malucs i les cames mantenint la persona desperta. Les seves conseqüències impliquen disminuir la sensibilitat de les cames per un temps excessiu, cosa que augmenta el risc de caigudes i cremades. A més, es pot produir una disminució de la pressió i mal d’esquena al lloc de la picada.

• Riscos d’anestèsia local

L’anestèsia local és la que causa menys efectes secundaris, però pot causar inflor, disminució de la sensibilitat i hematomes en els llocs on es va realitzar la injecció.

Qui és més propens a desenvolupar complicacions?

Totes les persones poden desenvolupar complicacions durant o després de la cirurgia plàstica, però els pacients que tenen més probabilitats de tenir problemes inclouen:

• Edat superior als 60 anys;
• Malalties cròniques, com ara hipertensió, diabetis o apnea del son;
• Sistema immunitari feble, com ara el VIH +, el càncer o l’hepatitis;
• Persones que prenen anticoagulants o tenen problemes com ara varius, trombosi, anèmia o dificultats de coagulació o curació;
• IMC superior a 29 i gran quantitat de greix abdominal.

A més, els fumadors o consumidors de drogues també tenen més probabilitats de presentar complicacions i, quan han tingut complicacions en altres cirurgies, el risc és encara més gran.

Com reduir els riscos de la cirurgia plàstica

Per evitar complicacions durant la cirurgia o en el postoperatori, és essencial abans de realitzar la cirurgia:

• Realitzar reconeixements mèdics com ara anàlisi de sang complet i electrocardiograma. Consulteu els principals exàmens que heu de fer.
• Reduir el nombre de cigarrets que fuma o deixa de fumar almenys 1 mes abans de la cirurgia, per prevenir l'embòlia pulmonar;
• Eviteu prendre la pastilla 1 mes abans de la cirurgia, sobretot si la cirurgia dura més de 4 hores, n’hi ha de més llargues, per reduir el risc de trombosi;
• Deixi de prendre alguns medicaments, com l’aspirina a recomanació del metge per evitar complicacions;
• Prendre antibiòtic abans de la cirurgia, per recomanació mèdica.

Per minimitzar aquests perills, la persona sempre ha de triar triar un cirurgià plàstic que sigui format i fiable i escollir un hospital o clínica que tingui un bon reconeixement.