Trombosi de venes renals (RVT)

Content

• Què és la trombosi de les venes renals?
• Símptomes de trombosi de venes renals
• Símptomes de l’RVT de l’adolescent
• Factors de risc RVT
• 5 proves de diagnòstic per a trombosi de venes renals
• 1. Anàlisi d’orina
• 2. TC
• 3. Ultrasonografia Doppler
• 4. Venografia
• 5. MRI o MRA
• Opcions de tractament amb trombosi de venes renals
• Medicaments
• Diàlisi
• Cirurgia
• Prevenció de la trombosi de venes renals

Què és la trombosi de les venes renals?

La trombosi de venes renals (RVT) és un coàgul de sang que es desenvolupa en una o les dues venes renals. Hi ha dues venes renals –esquerra i dreta– que s’encarreguen de drenar la sang esgotada amb l’oxigen dels ronyons.

La trombosi de venes renals no és freqüent i pot causar danys greus als ronyons i altres ferides que poden posar en perill la vida. Es produeix en adults amb més freqüència que en nens.

Símptomes de trombosi de venes renals

Els símptomes d’un coàgul de sang renal són mínims, si n’hi ha. Alguns dels símptomes més comuns són:

• disminució de la producció d’orina
• mal d’esquena
• orina sagnant

Un coàgul de sang al pulmó també és un possible símptoma de casos més greus. Si una trombosi de la vena renal es trenca i viatja als pulmons, pot causar dolor al pit que empitjora amb cada respiració.

Símptomes de l’RVT de l’adolescent

És molt rar que els nens tinguin RVT, però pot passar. Els casos de RVT adolescent causen símptomes més sobtats. Primer poden experimentar mal d’esquena i molèsties darrere de les costelles inferiors. Altres símptomes poden incloure:

• dolor als malucs
• disminució de l’orina
• orina sagnant
• febre
• nàusees
• vòmits

Factors de risc RVT

Sovint els coàguls de sang es produeixen sobtadament i no tenen una causa clara. Hi ha certs factors que poden fer que tingueu més probabilitats de desenvolupar aquest tipus de coàguls. Els factors de risc són:

• deshidratació, especialment en el cas rar de RVT en nadons
• anticonceptius orals o augment de la teràpia d’estrògens
• tumors
• traumatisme o lesió a l’esquena o l’abdomen

Altres afeccions mèdiques també estan associades a la trombosi de venes renals, inclosos els trastorns de coagulació hereditària de la sang. La síndrome nefròtica –un trastorn renal que fa que l’organisme alliberi un excés de proteïna a l’orina– pot provocar un TCA en adults. Normalment és el resultat d’un dany excessiu als vasos sanguinis als ronyons.

5 proves de diagnòstic per a trombosi de venes renals

1. Anàlisi d’orina

Es pot fer servir un test d’orina anomenat anàlisi d’orina per identificar la causa subjacent de la RVT i detectar problemes renals. Si l’anàlisi de l’orina mostra un excés de proteïna a l’orina o una presència irregular de glòbuls vermells, podríeu tenir RVT.

2. TC

El vostre metge pot utilitzar aquesta prova d'imatge no invasiva per prendre imatges clares i detallades de l'interior de l'abdomen. Les TC poden ajudar a detectar sang a l’orina, masses o tumors, infeccions, càlculs renals i altres anormalitats.

3. Ultrasonografia Doppler

Aquesta forma d'imatge per ultrasons pot produir imatges de flux sanguini i en última instància pot ajudar a detectar la circulació sanguínia irregular a la vena renal.

4. Venografia

El seu metge prendrà rajos X de les venes renals en una venografia. Es tracta d’utilitzar un catèter per injectar un colorant especial a les venes. El metge utilitzarà la radiografia per veure com flueix la sang tenyida. Si hi ha un coàgul de sang o un bloqueig, es mostrarà a les imatges.

5. MRI o MRA

Imatge per ressonància magnètica (IRM) és una prova que utilitza polsos d’ones de ràdio per produir imatges d’òrgans i l’estructura interna del cos. S'utilitza principalment per detectar tumors, sagnat intern, infeccions i problemes arterials.

Per contra, s’utilitza un angiograma de ressonància magnètica (MRA) per veure l’interior dels vasos sanguinis i les venes. Aquesta prova pot ajudar a identificar i diagnosticar coàguls de sang i comprovar si hi ha aneurismes.

Opcions de tractament amb trombosi de venes renals

El tractament per la VVT depèn de la gravetat del coàgul, inclòs el grau que té i si hi ha coàguls a les dues venes renals. En alguns casos de petits coàguls de sang, el vostre metge pot recomanar-vos que descansi fins que els vostres símptomes milloren i el RVT desapareixi per si sol.

Medicaments

La forma més freqüent de tractament és la medicació, que pot dissoldre coàguls o evitar que es formin. Els diluctors de la sang (anticoagulants) estan dissenyats per prevenir coàguls de sang i pot ser la forma més eficaç de prevenir nous coàguls. Els medicaments trombolítics també es poden utilitzar per dissoldre coàguls existents. Alguns d’aquests fàrmacs es distribueixen mitjançant un catèter inserit a la vena renal.

Diàlisi

Si la RVT ha causat danys renals extensius i insuficiència renal, pot ser que hagi de sotmetre-se a diàlisi temporalment. La diàlisi és un tractament utilitzat per ajudar a tornar les funcions renals a la normalitat si deixen de funcionar de manera eficient.

Cirurgia

Si el vostre RVT es torna greu, potser haureu de fer cirurgia per extirpar els coàguls de la vena renal. En pocs casos, i només si hi ha complicacions, haureu de treure un ronyó.

Prevenció de la trombosi de venes renals

No hi ha cap mètode de prevenció específic per a aquesta malaltia, ja que pot ser causat per diverses condicions. Una de les coses més senzilles que podeu fer és mantenir-vos hidratat i beure aigua per reduir el risc de desenvolupar coàguls de sang.

Si teniu un trastorn de coagulació sanguínia i ja us han prescrit diluïdors de sang, mantenir el vostre pla de tractament també pot prevenir la VVT. Desviar-se d’un pla de tractament prescrit pot augmentar el risc de complicacions.