Al·lèrgies: he de fer una prova RAST o una prova de pell?

Content

• Què heu de saber sobre les al·lèrgies
• Prova de picadura de pell
• RAST o altres proves de sang
• Què preguntar al seu metge

Què heu de saber sobre les al·lèrgies

Les al·lèrgies poden causar símptomes que van des de lleus fins a perillar la vida. Si teniu una reacció al·lèrgica, voldreu saber què la provoca. D’aquesta manera, vostè i el seu metge poden treballar junts per trobar maneres d’aturar o disminuir els símptomes. En alguns casos, fins i tot pot ser capaç d’evitar l’al·lergen.

Les proves de sang i les proves de punxa a la pell són les proves més comunes que s’utilitzen avui dia per ajudar a determinar la probabilitat d’al·lèrgia. Els símptomes d’al·lèrgia són el resultat d’una reacció excessiva del seu sistema immune a un irritant o al·lergogen, com la pols, el motlle o la gota de gats. El vostre sistema immunitari allibera anticossos de immunoglobulina (IgE) per intentar combatre l’irritant o l’al·lèrgia. Les proves d’al·lèrgia intenten detectar aquests anticossos IgE de maneres diferents. Això ajuda al vostre metge a identificar les vostres al·lèrgies. Aquestes proves estan disponibles per a nens i adults.

La prova de punxades a la pell és la forma més comuna de fer proves dels metges per al·lèrgies. El vostre metge pot demanar-vos les dues proves, o pot ser que una prova us sigui més adequada que l’altra.

Prova de picadura de pell

Les proves de punxa a la pell es realitzaran al consultori del vostre metge. Per a aquesta prova, un metge o infermera li punxarà lleugerament la pell a l’esquena o al braç amb una eina semblant a un pentinat. A continuació, afegiran una petita quantitat d’un sorgent al·lergen a la zona picada.

Els resultats coneixereu i sentireu més ràpidament que amb un examen de sang. Si el metge veu inflor o si la zona comença a picar-se, aquesta és una reacció positiva. Això vol dir que és més probable que siguis al·lèrgic a aquest al·lergen particular. Una reacció positiva podria ocórrer de seguida, o pot trigar de 15 a 20 minuts. Si no hi ha cap reacció, és poc probable que sou al·lèrgic a la substància.

Les proves de punxa a la pell són més sensibles que les proves de sang. També és menys costós. No obstant això, hi ha més risc. Tot i que rara, és possible que hi hagi una reacció seriosa. Per aquest motiu, un metge pot evitar proves de pell si el risc d’anafilaxi o reacció severa és alt. És també per això que el metge us farà un test de pell a la seva oficina. Els metges i el personal han d’estar formats per fer front a qualsevol reacció que es pugui produir.

"Per al·lèrgia a les drogues, sovint les proves de pell són el mètode preferit per diagnosticar", afirma Niti Choksh, MD, al·lergòleg i immunòleg practicant a Nova York. Diu, sobretot, l’al·lèrgia a la penicil·lina, que tendeix a ser més precisa.

Si esteu fent un test de picadura de pell, se us demanarà que deixeu de prendre medicaments antihistamínics pocs dies abans del test. Si no creieu que això és factible, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions.

RAST o altres proves de sang

Les proves de sang són una altra forma habitual de mesurar el potencial d’una al·lèrgia. Les proves radioalergosorbents, o les proves RAST, solien ser la prova de sang directa per ajudar a diagnosticar una al·lèrgia. Tanmateix, ja hi ha disponibles proves de sang més noves d’al·lèrgia. La prova d’immunoCAP és un examen d’al·lèrgia més comú. El seu metge també podria demanar un assaig immunosorbent relacionat amb enzims o una prova ELISA.

Aquests exàmens de sang busquen anticossos IgE a la sang específics per a un determinat aliment o un altre al·lergen. Com més alt sigui el nivell d’ IgE, més probabilitats tingueu al·lèrgia a aquest aliment en particular.

Si bé els resultats de les proves de pell estan disponibles de forma ràpida, en general, entre 20 i 30 minuts des de la ubicació, no coneixereu els resultats de les proves de sang durant diversos dies. Probablement ho hagueu fet en un laboratori en lloc de la consulta del vostre metge. A banda, no hi ha risc que la prova desencadeni una reacció severa. Per això, les proves de sang es consideren l’opció més segura. Això és particularment important per a les persones que corren un risc més alt de tenir una reacció anafilàctica que pugui posar en perill la vida, així com per a aquelles persones amb malaltia cardíaca inestable o asma.

També es pot utilitzar un raig de sang per testar múltiples al·lèrgens.

Els exàmens de sang també poden ser millors per a persones que no puguin o prefereixin deixar d’utilitzar determinats medicaments durant uns dies abans de la prova. Això és necessari per realitzar una prova precisa de picadura de pell. Les proves de sang també poden ser millors per a qualsevol persona amb una erupció o eczema extensius, cosa que pot dificultar les proves de pell.

Què preguntar al seu metge

Si creieu que pot tenir una al·lèrgia, haureu de concertar una cita amb el vostre metge d’atenció primària o amb un especialista en al·lèrgies. Si el vostre metge no respon a cap de les preguntes següents, potser voldreu presentar-vos vosaltres mateixos:

• Quin és el culpable més probable dels meus símptomes?
• Necessito proves d’al·lèrgia?
• Quins tipus de proves d’al·lèrgia recomanes i per què?
• Com de precises són aquestes proves?
• Hi ha algun risc per fer aquesta prova?
• Hauria de deixar de prendre algun medicament abans d’aquesta prova?
• Quan en sabré els resultats?
• Què signifiquen aquests resultats?
• Què he de fer després?

El metge hauria d'explicar què signifiquen els resultats de les proves en un context més gran de la història i les circumstàncies generals. Si no, pregunta. Les proves d’al·lèrgia no són una ciència exacta i són falsos positius (fins i tot falsos negatius). És important tenir en compte que ni les proves de pell ni de sang prediuran el tipus o la gravetat de les possibles reaccions al·lèrgiques.

De fet, del 50 al 60 per cent de la prova de sang i pell podria donar falsos positius. Això vol dir que, si les proves de la pell mostren un resultat positiu, és possible que no reaccioni a l’al·lergen en la vida quotidiana. No voleu evitar un aliment quan no ho necessiteu. Per aquesta raó, un metge pot programar proves de seguiment setmanes o fins i tot mesos després de la primera prova per comparar resultats. També poden demanar proves de sang i pell addicionals.

El vostre metge no considerarà només els resultats de les proves d’al·lèrgia quan determini si teniu al·lèrgia. En canvi, les proves d’al·lèrgia poden ser útils quan es tinguin en compte també els antecedents mèdics i els símptomes específics.

Un metge utilitzarà tota la informació disponible per ajudar-los a determinar quins al·lèrgens tenen més probabilitats de causar-vos problemes. Com que les al·lèrgies poden provocar reaccions que poden posar en perill la vida, és important que treballeu amb el vostre metge per trobar el pla de proves i tractament que us resulti millor.