Tot sobre la síndrome aïllada radiològicament i la seva connexió amb l’esclerosi múltiple

Content

• Connexió a l’esclerosi múltiple
• Símptomes de la RIS
• Diagnòstic de RIS
• RIS en nens
• Tractament de la RIS
• Quina és la perspectiva?

Què és la síndrome aïllada radiològicament?

La síndrome aïllada radiològicament (RIS) és una afecció neurològica, cerebral i nerviosa. En aquesta síndrome, hi ha lesions o zones lleugerament canviades al cervell o a la columna vertebral.

Les lesions es poden produir a qualsevol part del sistema nerviós central (SNC). El SNC està format pel cervell, la medul·la espinal i els nervis òptics (oculars).

La síndrome aïllada radiològicament és una troballa mèdica durant una exploració del cap i del coll. No se sap que causa cap altre signe o símptoma. En la majoria dels casos, no requereix tractament.

Connexió a l’esclerosi múltiple

La síndrome aïllada radiològicament s’ha relacionat amb l’esclerosi múltiple (EM). Una exploració del cervell i de la columna vertebral d’una persona amb RIS pot semblar la de la cervell i la columna vertebral d’una persona amb EM. Tot i això, que se us diagnostiqui RIS no significa necessàriament que tingueu EM.

Alguns investigadors assenyalen que la RIS no sempre està relacionada amb l’esclerosi múltiple. Les lesions poden ocórrer per moltes raons i en diferents zones del sistema nerviós central.

Altres estudis demostren que la RIS pot formar part de l '"espectre d'esclerosi múltiple". Això significa que aquesta síndrome pot ser un tipus d'EM "silenciosa" o un signe precoç d'aquesta afecció.

Es va trobar que aproximadament un terç de les persones amb RIS presentaven alguns símptomes d'EM en un període de cinc anys. D’aquests, gairebé el 10% van ser diagnosticats d’EM. Les lesions van créixer o van empitjorar en aproximadament el 40 per cent de les persones diagnosticades de RIS. Però encara no tenien cap símptoma.

Quan les lesions es produeixen en una síndrome aïllada radiològicament també pot ser important. Un grup d'investigadors va trobar que les persones amb lesions en una zona del cervell anomenada tàlem tenien un risc més alt.

Un altre estudi va trobar que les persones que tenien lesions a la part superior de la medul·la espinal en lloc del cervell eren més propenses a desenvolupar EM.

El mateix estudi va assenyalar que tenir RIS no suposava un risc més que altres possibles causes d’esclerosi múltiple. La majoria de les persones que desenvolupen EM presenten més d’un factor de risc. Els riscos per a l’EM inclouen:

• genètica
• lesions de la medul·la espinal
• ser dona
• tenir menys de 37 anys
• sent caucàsic

Símptomes de la RIS

Si se us diagnostica RIS, no tindreu símptomes d’EM. És possible que no tingueu cap símptoma.

En alguns casos, les persones amb aquesta síndrome poden presentar altres signes lleus d’un trastorn nerviós. Això inclou una lleu contracció cerebral i malalties inflamatòries. Els símptomes poden incloure:

• mal de cap o dolor de migranya
• pèrdua de reflexos a les extremitats
• debilitat de les extremitats
• problemes de comprensió, memòria o enfocament
• ansietat i depressió

Diagnòstic de RIS

La síndrome aïllada radiològicament se sol trobar per accident durant una exploració per altres motius. Les lesions cerebrals s’han convertit en una troballa més freqüent a mesura que milloren les exploracions mèdiques i s’utilitzen amb més freqüència.

És possible que tingueu una ressonància magnètica o una tomografia computada del cap i del coll per detectar dolor de cap, migranyes, visió borrosa, una lesió al cap, un ictus i altres problemes.

Les lesions es poden trobar al cervell o a la medul·la espinal. Aquestes zones poden tenir un aspecte diferent de les fibres nervioses i els teixits que les envolten. Poden aparèixer més brillants o més foscos en una exploració.

Gairebé el 50% dels adults amb síndrome aïllat radiològicament van tenir la primera exploració cerebral a causa de mals de cap.

RIS en nens

Els RIS són rars en nens, però sí. Una revisió de casos en nens i adolescents va trobar que gairebé el 42% tenia alguns possibles signes d'esclerosi múltiple després del seu diagnòstic. Aproximadament el 61% dels nens amb RIS van mostrar més lesions en un o dos anys.

L’esclerosi múltiple sol passar després dels 20 anys. Un tipus anomenat esclerosi múltiple pediàtrica pot passar en nens menors de 18 anys. La investigació contínua estudia si la síndrome aïllada radiològicament en nens és un signe que desenvoluparan aquesta malaltia a principis de l'edat adulta.

Tractament de la RIS

La ressonància magnètica i les exploracions cerebrals han millorat i són més freqüents. Això significa que ara és més fàcil trobar RIS per als metges. Es necessita més investigació sobre si s’han de tractar lesions cerebrals que no causen símptomes.

Alguns metges estan investigant si el tractament precoç contra RIS pot ajudar a prevenir l’EM. Altres metges creuen que és millor mirar i esperar.

Que se us diagnostiqui RIS no vol dir necessàriament que necessiteu mai cap tractament. No obstant això, és important un seguiment acurat i regular per part d’un metge especialista. En algunes persones amb aquesta afecció, les lesions poden empitjorar ràpidament. Altres poden desenvolupar símptomes amb el pas del temps. El vostre metge pot tractar-vos de símptomes relacionats, com ara dolor de cap crònic o migranyes.

Quina és la perspectiva?

La majoria de les persones amb RIS no presenten símptomes ni desenvolupen esclerosi múltiple.

Tot i això, encara és important que visiteu el vostre neuròleg (especialista en cervell i nervis) i el metge de família per fer revisions periòdiques. Necessitareu exploracions de seguiment per veure si les lesions han canviat. És possible que calgui exploracions cada any o amb més freqüència, fins i tot si no teniu símptomes.

Informeu el vostre metge de qualsevol símptoma o canvi en la vostra salut. Porteu un diari per registrar els símptomes.

Digueu-li al vostre metge si esteu ansiós pel vostre diagnòstic. És possible que us puguin apuntar a fòrums i grups de suport per a persones amb RIS.