Radiculopatia (nervi pinçat)

Content

• Què és la radiculopatia?
• Quins són els símptomes i els tipus de radiculopatia?
• Què causa la radiculopatia?
• Qui té risc de radiculopatia?
• Com es diagnostica la radiculopatia?
• Com es tracta la radiculopatia?
• Atenció a la llar
• Quines perspectives té la radiculopatia?
• Es pot prevenir la radiculopatia?
• Consells sobre la columna vertebral

Què és la radiculopatia?

La radiculopatia és un nervi pinçat a la columna vertebral. Es produeix amb canvis en els ossos i cartílags que l’envolten desgast o per lesions. Aquests canvis poden causar pressió sobre l’arrel nerviosa. Una arrel nerviosa és la part de cada nervi espinal que surt de la medul·la espinal i passa per una obertura a la columna vertebral.

Quan les arrels nervioses es comprimeixen, es poden inflamar, causant entumiment, debilitat i dolor. Un tractament oportú i adequat pot reduir aquests símptomes.

Quins són els símptomes i els tipus de radiculopatia?

Els símptomes de la radiculopatia poden anar des de lleus fins a greus. La ubicació dels símptomes depèn de quina arrel nerviosa estigui afectada.

Hi ha tres tipus de radiculopatia:

• Radiculopatia cervical és pressió sobre una de les arrels nervioses del coll. Pot causar debilitat, ardor o formigueig o pèrdua de sensació a l’espatlla, braç, mà o dit.
• Radiculopatia toràcica passa quan hi ha un nervi pinçat a la part superior del darrere de la columna vertebral. Això causa dolor al pit i al tors. No és estrany i es pot confondre amb les teules.
• Radiculopatia lumbar és la pressió sobre una de les arrels nervioses de la seva esquena baixa. Pot causar dolor de maluc i ciàtica, o disparar dolor a la cama. També es poden produir incontinències, disfuncions sexuals o paràlisi en casos greus.

Què causa la radiculopatia?

La radiculopatia es produeix quan un nervi es comprimeix pel teixit circumdant. De vegades és causada per una hèrnial disc vertebral. Això comença amb un debilitament o esquinçament de la vora exterior del disc. El nucli, o part interna, s'empeny cap a l'exterior i exerceix pressió sobre un nervi espinal proper.

Les esperons òssies també poden causar radiculopatia. És quan es forma un os extra a una part de la columna vertebral. Les esperons òssies es poden desenvolupar a causa d’un trauma o artrosi. Aquestes esperons poden endurir la columna vertebral i restringir l’espai on es troben els nervis, fent que es comprimeixin.

La radiiculopatia pot derivar-se per envelliment o trauma.

Qui té risc de radiculopatia?

Molts canvis de columna vertebral es produeixen a mesura que envelleixes. La radiculopatia sol afectar persones d'entre 30 i 50 anys.

Condicions com l’artrosi, l’artritis reumatoide i l’obesitat poden augmentar el risc de radiculopatia. Altres factors de risc són la mala postura, les anormalitats de la columna vertebral com l’escoliosi i els moviments repetitius. Les dones embarassades tenen un risc més elevat. També pot ser hereditari, de manera que té més risc si la família té antecedents de radiculopatia.

Com es diagnostica la radiculopatia?

Per diagnosticar la radiculopatia, el metge primer farà un examen físic. Llavors poden executar certes proves o exploracions com ara:

• una radiografia per visualitzar l’alineació dels ossos o l’estrenyiment dels discos
• una exploració RMN per obtenir imatges del teixit suau, de la medul·la espinal i de les arrels nervioses
• una exploració TC per veure els detalls excel·lents dels seus ossos, incloses les esperons òssies
• un electromiograma per mesurar els impulsos elèctrics dels músculs en repòs i durant les contraccions, que ajuda el vostre metge a identificar danys
• un estudi de conducció nerviosa per mesurar la capacitat dels nervis per enviar senyals elèctrics

Com es tracta la radiculopatia?

El seu metge pot recomanar atenció domiciliària, medicaments, cirurgia o una combinació de tractaments.

Atenció a la llar

Hauríeu de limitar les activitats que agreugin el vostre dolor. El vostre metge pot receptar-vos una fèrula, un braçalet o un collet de coll tou per immobilitzar la zona afectada. D’aquesta manera us facilita descansar la zona lesionada.

Les opcions que el vostre metge pot suggerir un descans en llit de curta durada o tractaments amb tracció mecànica. La tracció implica l’ús de peses o altres dispositius especials per alleujar la pressió sobre el nervi espinal creant espai entre els ossos de la columna vertebral.

El seu metge també pot recomanar teràpia física (PT). La PT pot incloure teràpia en fred i calor i altres tractaments. Els vostres terapeutes us poden ensenyar formes de reforçar, estirar i protegir la zona afectada.

Quines perspectives té la radiculopatia?

La majoria de les persones amb radiculopatia milloren amb un tractament conservador com la medicació i la PT. Es recomana la cirurgia per a algunes persones amb radiculopatia. Normalment també milloren després d’un període de recuperació. Després del tractament, la majoria de les persones poden treballar i participar en altres activitats diàries.

Es pot prevenir la radiculopatia?

Consells sobre la columna vertebral

1. Practiqueu una bona postura. Eviteu aprimar-se i mantenir els dos peus a terra quan esteu asseguts.
2. Aixecar-se amb els genolls, no amb l’esquena. En lloc de doblegar-se per agafar alguna cosa, doblegar els genolls per arribar a l'objecte.
3. Feu descansos freqüents quan feu un treball repetitiu.
4. Porteu sabates de suport. Busqueu sabates amb un bon suport d’arc i eviteu que porteu els talons alts durant períodes de temps prolongats.
5. Incorpora exercici a la teva rutina diària. Mantenir-se en forma pot ajudar a protegir la columna vertebral.

Reduir les possibilitats de desenvolupar radiculopatia mantenint una bona postura i un pes saludable.

Utilitzeu tècniques segures per aixecar objectes pesats per evitar lesions a l’esquena. Recordeu aixecar-vos de genolls. Això vol dir que heu de doblegar els genolls, no l’esquena. També demaneu ajuda per moure objectes pesats o voluminosos.

Quan feu tasques repetitives, feu descansos freqüents.

Mantenir-se actiu físicament també pot ajudar. Elabora un programa regular d’exercicis que incorpora exercicis de força i flexibilitat. Parleu sempre amb el vostre metge abans d’iniciar una rutina d’exercicis. Una bona salut de la columna vertebral pot recórrer un llarg camí cap a la prevenció de la radiculopatia.