Preguntes i respostes importants sobre l’espondilitis anquilosant

Content

• Visió general
• 1. L’espondilititis anquilosant és una malaltia autoimmune?
• 2. Què és exactament l’espondilitis anquilosant?
• 3. Com es diagnostica l’espondilitis anquilosant?
• 4. Necessito veure un especialista?
• 5. Com tractarà el meu metge l’espondilitis anquilosant?
• 6. Quines cirurgies hi ha per espondilitis anquilosant?
• 7. Necessito teràpia física?
• 8. Quines complicacions poden aparèixer?
• 9. Què faig si els meus símptomes empitjoren?
• 10. Hi ha cura?
• Emportar

Visió general

Si recentment us han diagnosticat espondilitis anquilosant, probablement tindreu moltes preguntes per al vostre metge. Aquestes preguntes poden incloure possibles tractaments i altres conceptes bàsics sobre el vostre estat.

A continuació es mostren les respostes a algunes de les preguntes més freqüents d’espondilitis anquilosant. Feu aquesta guia de discussió amb la vostra propera cita del metge per utilitzar-la com a iniciador de la conversa.

1. L’espondilititis anquilosant és una malaltia autoimmune?

L’espondilititis anquilosant és tant un tipus d’artritis autoimmune com una malaltia inflamatòria crònica. Una malaltia autoimmune es desenvolupa quan el cos ataca els seus propis teixits sans.

L’espondilititis anquilosant és també una malaltia inflamatòria que implica articulacions inflamades o inflades. Sovint afecta a les articulacions i els ossos a la columna vertebral i a l’esquena baixa. Els ossos espinals es poden fusionar amb el pas del temps.

2. Què és exactament l’espondilitis anquilosant?

L’espondilititis anquilosant és un tipus d’artritis inflamatòria que afecta la columna vertebral i les articulacions sacroilíacs de la pelvis. Com altres tipus d’artritis, l’espondilitis anquilosant causa dolor i inflor a les articulacions.

Aquesta condició afecta els ossos de la columna vertebral (vèrtebres) i les articulacions a la part inferior de l’esquena. També causa inflor on els tendons i lligaments s’uneixen als ossos de la columna vertebral. El seu metge podria anomenar aquesta entesitis.

El dolor i el malestar per l’espondilitis anquilosant poden originar símptomes en altres articulacions, com les espatlles i els malucs.

3. Com es diagnostica l’espondilitis anquilosant?

El metge probablement començarà preguntant sobre els seus símptomes i antecedents familiars d’espondilitis anquilosant. Un examen pot revelar símptomes com dolor, tendresa i rigidesa a la columna vertebral.

El metge us pot enviar una radiografia o ressonància magnètica. Ambdues proves poden mostrar danys als ossos i els teixits tous a la columna vertebral. Una ressonància magnètica (RM) crea imatges més detallades i pot mostrar danys abans de la malaltia que una radiografia.

Una altra manera de diagnosticar aquesta condició és amb un examen de sang per al HLA-B27 gen. La prevalença de HLA-B27 varia en diferents poblacions ètniques. El genotip es veu aproximadament al 80% dels pacients caucàsics amb AS i menys del 60% a la població afroamericana. És possible tenir aquest gen, però no tenir espondilitis anquilosant.

4. Necessito veure un especialista?

El vostre metge principal podria sospitar primer d’espondilitis anquilosant o pot diagnosticar-vos realment. Passat aquest punt, poden dirigir-se a un reumatòleg. Aquest tipus de metge està especialitzat en malalties de les articulacions, els ossos i els músculs.

El reumatòleg pot ser el vostre metge dirigit per obtenir tractament. També és possible que hagueu de veure un terapeuta físic o un oftalmòleg si teniu símptomes oculars (uveitis).

5. Com tractarà el meu metge l’espondilitis anquilosant?

El tractament amb espondilitis anquilosant implica medicaments, cures auxiliars de teràpia física o teràpia ocupacional i canvis d'estil de vida. La cirurgia també és possible si les articulacions estan molt danyades.

El vostre reumatòleg pot recomanar un o més dels següents tractaments d’espondilitis anquilosant:

• medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINEs), com ara l'ibuprofèn) per disminuir el dolor i la inflamació
• biològics, com els inhibidors del TNF, que s’injecten o es donen amb infusió de IV si els AINE no funcionen
• teràpia física per ensenyar-vos exercicis que reforcen i estireu les articulacions afectades a l’esquena
• Medicaments antireumàtics (DMARDs) modificadors de malalties per tractar el dolor i la inflamació a les articulacions

La dieta no ha estat ben estudiada per a l’espondilitis anquilosant. Els estudis no han confirmat si tallar làctics o menjar peixos addicionals pot ajudar a símptomes. El millor consell és menjar una dieta variada amb moltes fruites, verdures i cereals integrals.

Eviteu fumar, que provoqui inflamacions. Pot empitjorar danys articulars per l’espondilitis anquilosant.

6. Quines cirurgies hi ha per espondilitis anquilosant?

La cirurgia és una opció d’últim recurs per a persones amb danys articulars greus. Un reemplaçament d’articulació elimina una junta malmesa i la substitueix per una fabricada a partir de metall, plàstic o ceràmica.

La cirurgia espinal s’indica quan els pacients tenen greument deteriorats i no poden realitzar activitats diàries. S'utilitzen diversos procediments basats en els símptomes i les troballes d'imatge. Una osteotomia implica un procediment per redreçar la columna vertebral i corregir la seva postura. Es pot realitzar una laminectomia si hi ha pressió sobre les arrels nervioses.

7. Necessito teràpia física?

La teràpia física és un tractament recomanat per a l’espondilitis anquilosant. Li ensenya exercicis per augmentar el moviment i la flexibilitat i disminuir el dolor. Un fisioterapeuta també pot mostrar-vos exercicis de postura per millorar la vostra flexibilitat i el vostre rang de moviment.

8. Quines complicacions poden aparèixer?

L'espondilitis anquilosant pot causar complicacions com aquestes:

• fusió dels ossos i una corba cap endavant de la columna vertebral
• debilitament dels ossos (osteoporosi) i fractures
• inflamació ocular anomenada uveitis
• problemes amb l’aorta, l’artèria més gran del teu cos, secundària a la inflamació

9. Què faig si els meus símptomes empitjoren?

Els símptomes que empitjoren poden significar que el seu tractament no funciona tan bé com hauria de ser, i que la seva espondilitis anquilosant està progressant.

Per exemple, la columna vertebral pot sentir-se més rígida o més dolorosa de l’habitual. O potser comença a patir símptomes en altres articulacions. L’excés de cansament és un altre signe d’increment de la inflamació.

Si experimenteu cap símptoma nou o empitjorant, truqueu immediatament al vostre metge. Poden recomanar un canvi en el vostre pla de tractament per alleujar el malestar i evitar que el seu estat empitjori.

10. Hi ha cura?

No hi ha cura per a l’espondilitis anquilosant. Tampoc hi ha cura per a la majoria d’altres formes d’artritis.

Tanmateix, una combinació de teràpies d’atenció auxiliar, medicaments i canvis d’estil de vida pot millorar els seus símptomes i retardar la taxa de danys articulars. El metge us indicarà els propers passos en funció dels vostres símptomes.

Emportar

Un diagnòstic d’espondilitis anquilosant pot ser confús. És per això que és important aprendre el màxim possible sobre les vostres condicions.

Si encara teniu preguntes, assegureu-vos de preguntar al vostre metge a la propera cita. Si ho feu, us pot ajudar a obtenir el tractament que necessiteu per evitar que el vostre estat empitjori.