Quadriparesi

Content

• Quadriparesi vs. quadriplegia
• Quins són els símptomes?
• Causes freqüents
• Infeccions
• Toxines / drogues
• Condicions congènites
• Altres afeccions mèdiques
• Lesió / trauma a la columna vertebral
• Com es diagnostica
• Opcions de tractament
• Quina és la perspectiva?

Visió general

La quadriparesi és una afecció caracteritzada per debilitat a les quatre extremitats (ambdós braços i ambdues cames). També es coneix com a tetraparèsia. La debilitat pot ser temporal o permanent.

La quadriparesi és diferent de la quadriplegia. En quadriparesi, una persona encara té certa capacitat per moure’s i sentir les seves extremitats. En quadriplegia, una persona ha perdut completament la capacitat de moure les extremitats.

La quadriparesi pot ser causada per:

• una infecció, com la poliomielitis
• una malaltia neuromuscular, com la distròfia muscular
• danys al sistema nerviós a causa d’una lesió o d’una altra condició mèdica

Si teniu quadriparesi, el vostre pla de tractament i les vostres perspectives dependran de la causa subjacent.

Quadriparesi vs. quadriplegia

La quadriparesi i la quadriplegia són afeccions caracteritzades per la pèrdua de funció a les quatre extremitats. La diferència principal radica en la quantitat de funcions que es perden.

Una persona amb quadriparesi experimenta debilitat i una pèrdua parcial de la funció de les extremitats. Una persona amb quadriplegia experimenta paràlisi o pèrdua total de sensació i control de les extremitats.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de la quadriparesi varien d’una persona a una altra en funció dels nervis afectats.

El símptoma principal de la quadriparesi és la debilitat de les quatre extremitats. Una persona amb quadriparesi tindrà dificultats per controlar els músculs de les parts del cos afectades. Poden moure una extremitat més que una altra.

Altres símptomes poden incloure:

• músculs coixos que no tenen fermesa (quadriparesi flàccida)
• rigidesa o tensió inusual dels músculs (tetraplegia espàstica)
• manca de control del motor
• incapacitat per caminar
• pèrdua de control de la bufeta
• reflexos deprimits

La quadriparesi normalment es considera un símptoma d’una altra afecció. Altres símptomes dependran de la causa subjacent de la vostra quadriparesi.

Causes freqüents

La quadriparesi es produeix quan es alteren els nervis que envien senyals des del cervell al llarg de la columna vertebral fins als músculs de les extremitats.

Hi ha moltes raons per les quals això pot passar. Algunes persones neixen amb una afecció que afecta el seu sistema nerviós. Altres desenvolupen quadriparesi a causa d'un accident o d'una altra condició mèdica que danya els nervis o la medul·la espinal.

Infeccions

Els virus i els bacteris poden atacar els teixits nerviosos o causar inflamació al cos que provoca danys als nervis.

Alguns exemples d’infeccions que poden causar quadriparesi són:

• poliomielitis
• enterovirus
• flavivirus
• malaltia de Lyme
• difteria
• la febre del dengue
• VIH
• hepatitis C.
• Virus Epstein-Barr
• Virus del Nil occidental

Toxines / drogues

El dany nerviós també es pot produir com a resultat d'una toxina o verí, o com a efecte secundari de certs medicaments. Alguns exemples inclouen:

• intoxicació per alcohol o abús crònic d'alcohol
• intoxicació per metalls pesants
• verí de serp
• picada d’escorpí
• paràlisi de paparres
• botulisme
• determinats tractaments de quimioteràpia

Condicions congènites

Algunes persones neixen amb una afecció que afecta els músculs i provoca quadriparesi, com ara:

• paràl · lisi cerebral
• Distròfia muscular

Altres afeccions mèdiques

La quadriparesi també pot ser una complicació d'una altra afecció mèdica subjacent, incloent:

• Síndrome de Guillain-Barré
• síndrome tancat
• miastènia gravis
• Síndrome de Lambert-Eaton
• síndromes paraneoplàstiques del sistema nerviós
• cetoacidosi diabètica
• pertorbacions electrolítiques, com hiperpotasèmia (potassi elevat), hipopotasèmia (potassi baix) i hipofosfatèmia (fosfat baix)
• neuropatia vasculítica

Lesió / trauma a la columna vertebral

La quadriparesi es pot produir després d'una lesió o un traumatisme que danyi la medul·la espinal. Aquest dany es pot produir a partir de:

• accidents de trànsit
• tir d'armes
• rellisca i cau
• lesions esportives
• disc relliscat o hèrnia
• cirurgia de la columna vertebral

Com es diagnostica

Un metge pot diagnosticar la quadriparesi revisant els símptomes i realitzant un examen físic. El vostre metge haurà d’esbrinar què causa la vostra quadriparesi per saber com tractar-la adequadament.

És possible que us derivin a un especialista en neuromusculars per a més proves. L’especialista revisarà els seus antecedents mèdics i de salut familiar i avaluarà tots els símptomes. També poden realitzar proves per avaluar la funció muscular o nerviosa. Aquestes proves poden incloure:

• Exploració per ressonància magnètica del cervell i la columna vertebral, per veure si teniu un tumor o una hèrnia discal
• electromiografia (EMG), una prova de funció nerviosa que llegeix l’activitat elèctrica dels músculs (EMG pot ajudar al vostre metge a diferenciar els trastorns musculars i nerviosos de la llauna).
• estudis de conducció nerviosa per veure fins a quin punt els vostres nervis i músculs responen a petits impulsos elèctrics
• punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) per recollir i analitzar el líquid cefaloraquidi (LCR)
• biòpsies musculars o nervioses, quan s’elimina una petita mostra de múscul o nervi per a proves posteriors en un laboratori
• anàlisis de sang per buscar deficiències de vitamines, diabetis i desequilibris electrolítics

Opcions de tractament

El vostre pla de tractament per a la quadriparesi depèn de la causa subjacent. Per exemple, les afeccions autoimmunes o inflamatòries es poden tractar amb medicaments immunosupressors. Un desequilibri electrolític es pot tractar amb medicaments que reverteixin el desequilibri.

Altres tractaments poden incloure:

• cirurgia
• relaxants musculars
• medicaments per al dolor
• teràpia física
• teràpia Ocupacional
• entrenament de resistència

El vostre metge pot recomanar diversos ajuts a la mobilitat (com una cadira de rodes o un patinet) o altres dispositius d’ajuda per ajudar-vos a controlar els símptomes.

Quina és la perspectiva?

Les perspectives generals dependran de la vostra condició subjacent o de l’abast de la lesió.

És possible que la quadriparesi es reverti en determinades circumstàncies. Per exemple, la quadriparesi causada per la hipercalièmia és sovint reversible ràpidament amb el tractament. La quadriparesi causada per un disc relliscat es pot revertir després de la cirurgia. És possible que altres persones amb quadriparesi no recuperin mai la mobilitat i la força a les extremitats.

Demaneu al vostre metge més informació sobre el vostre diagnòstic específic i les perspectives a llarg termini. Si la vostra quadriparesi es considera permanent, pregunteu sobre ajuts a la mobilitat, tecnologia d’assistència i canvis d’estil de vida que poden ajudar a millorar la vostra qualitat de vida.