Programa d’Estalvis de Medicare Beneficiari Qualificat de Medicare (QMB): Com puc obtenir la matriculació i la matriculació?

Content

• Què és el programa QMB?
• Ajuda addicional
• Sóc elegible per al programa QMB?
• Medicare Part A elegibilitat
• Límits d’ingressos
• Límits dels recursos
• Com m'inscric?
• Sol·licitant ajuda addicional
• A emportar

• El programa de Medicare Beneficiari Qualificat (QMB) és un dels quatre programes d'estalvi de Medicare.
• El programa QMB ajuda a aquells amb ingressos i recursos limitats a pagar els costos associats a les parts A i B de Medicare (Medicare original).
• Per inscriure-us al programa QMB, heu de ser elegible per a la part A de Medicare i complir certs límits d’ingressos i recursos.
• Podeu contactar amb l’oficina Medicaid del vostre estat per obtenir informació específica sobre la vostra elegibilitat i el procés de sol·licitud.

Els programes d'estalvi de Medicare (MSP) ajuden les persones amb ingressos i recursos limitats a pagar els costos de Medicare. Hi ha quatre MSP diferents disponibles. El programa de Medicare Beneficiari Qualificat (QMB) n’és un.

El programa QMB pot ajudar a pagar els costos de Medicare, incloses les primes, deduïbles, cessessions i còpies.

Malgrat aquests beneficis, es calcula que només el 33 per cent de les persones que són elegibles per al programa QMB hi estan inscrites. Continua llegint per explorar el programa QMB, qui és elegible, i com es pot inscriure.

Què és el programa QMB?

El programa QMB us ajuda a pagar els costos de Medicare si teniu ingressos i recursos menors. Es calcula que més d'un de cada vuit beneficiaris de Medicare es van inscriure al programa QMB el 2017.

Concretament, el programa paga per:

• la seva part Medicare deduïble
• les vostres primes mensuals deduïbles i Medicare de la part B
• els altres costos de copagament i copagament associats a la cobertura de Medicare Part A i Part B

Ajuda addicional

Si accepteu el programa QMB, també podreu obtenir ajuda. Aquest és un programa que ajuda a pagar els costos associats a un pla de medicaments amb recepta de Medicare (Medicare, part D). L’ajuda addicional cobreix coses com:

• primes mensuals
• deduïbles
• còpies de recepta

Algunes farmàcies poden cobrar encara un petit copag per les receptes que estan cobertes a la part D. El 2020, aquest copag no és superior a 3,60 dòlars per a un medicament genèric i 8,95 dòlars per cada medicament amb marca que es cobreixi.

L’ajuda addicional només s’aplica a la part D. de Medicare. No cobreix les primes i els costos associats als plans Medicare Part C (Medicare Advantage) o l’assegurança de suplement de Medicare (Medigap).

Si esteu inscrit al programa QMB, els següents consells us ajudaran a garantir que els vostres costos sanitaris cobrin:

• Feu saber al vostre proveïdor de salut que esteu inscrit al programa QMB. Mostrar les vostres targetes Medicare i Medicaid o la targeta del programa QMB sempre que sol·liciteu assistència.
• Si rebeu una factura que hauria de cobrir el programa QMB, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor sanitari. Feu-los saber que esteu al programa QMB i que no us poden facturar coses com deductibles, cessions de seguretat i copagaments.
• Si el proveïdor sanitari continua facturant-lo, contacta directament amb Medicare a 800-MEDICARE. Us poden ajudar a confirmar amb el vostre proveïdor sanitari que esteu al programa QMB i a reemborsar els pagaments que ja hagueu realitzat.

Sóc elegible per al programa QMB?

Hi ha tres criteris d’elegibilitat diferents per al programa QMB. Aquests inclouen el requisit de Medicare Part A, límits d’ingressos i límits de recursos. Podeu rebre beneficis de QMB tant si teniu Medicare original (parts A i B) com si teniu un pla Medicare Advantage.

Els dispositius electrònics de serveis, inclòs el programa QMB, s’administren mitjançant el programa Medicaid del vostre estat. D’aquesta manera, el vostre estat determinarà si cal o no. Per exemple, diferents estats poden tenir maneres diferents de calcular els vostres ingressos i recursos.

Analitzem a continuació cada un dels criteris d’elegibilitat del programa QMB.

Medicare Part A elegibilitat

Per inscriure’s al programa QMB, també cal ser elegible per a la part A. de Medicare. En general, per ser elegible per a la part A, heu de ser:

• 65 anys o més
• qualsevol edat i tingui una discapacitat qualificable
• qualsevol edat i presenti malaltia renal en fase final (ESRD) o esclerosi lateral amiotròfica (ALS o malaltia de Lou Gehrig)

Límits d’ingressos

Si voleu inscriure-us al programa QMB, heu de complir uns límits mensuals d’ingressos. Aquests límits depenen de si us heu casat o no. El 2020, els límits mensuals d’ingressos del programa QMB són:

• Individual: 1.084 $ al mes
• Casat: 1.457 $ al mes

Els límits mensuals d'ingressos són més alts a Alaska i Hawaii. Per això, les persones que viuen en aquests estats poden ser elegibles per al programa QMB, encara que els seus ingressos mensuals siguin més elevats.

El límit mensual d’ingressos del programa QMB augmenta cada any. Això vol dir que encara heu de sol·licitar el programa, encara que els vostres ingressos pugin lleugerament.

Límits dels recursos

A més d’un límit mensual d’ingressos, també hi ha un límit de recursos per al programa QMB. Els elements que es calculen fins a aquest límit inclouen:

• diners que teniu en comptes de comprovació i estalvi
• existències
• bons

Alguns recursos no compten fins al límit de recursos. Aquests inclouen coses com casa, cotxe i mobles.

Igual que els límits d’ingressos, els límits de recursos del programa QMB són diferents segons si us heu casat o no. El 2020, els límits de recursos del programa QMB són:

• Individual: $7,860
• Casat: $11,800

Els límits de recursos també augmenten cada any. Com passa amb els límits d’ingressos, encara haureu de sol·licitar el programa QMB si els vostres recursos han augmentat lleugerament.

Com m'inscric?

Per veure si acceptau informació i podeu obtenir informació sobre el procés de sol·licitud, poseu-vos en contacte amb l’oficina Medicaid del vostre estat. També pot ser que el vostre programa d’assistència sanitària (SHIP) us pugui ajudar si teniu dubtes o dubtes addicionals.

El procés d’inscripció requereix que ompliu un petit formulari de sol·licitud. L’Administració de la Seguretat Social (SSA) té un model de model que es pot trobar aquí. Tanmateix, el formulari que heu d’omplir pot ser molt diferent segons el vostre estat.

Es pot demanar que proporcioneu documentació addicional com a part del procés de sol·licitud. Això pot incloure coses com ara matèries de pagament, estats bancaris o informació sobre la declaració de l’impost.

Si us heu inscrit al programa QMB, haureu de sol·licitar-lo cada any. Això es deu al fet que els vostres ingressos i recursos poden canviar d'un any a l'altre. L’oficina de Medicaid del vostre estat us pot proporcionar informació sobre quan i com tornar a presentar la sol·licitud.

Sol·licitant ajuda addicional

Si opteu pel programa QMB, automàticament podeu obtenir ajuda extra. Us podeu inscriure al programa d'Ajuda addicional al lloc web de l'Administració de la Seguretat Social (SSA).

Un cop hàgiu inscrit a l'Ajuda addicional, el SSA revisarà els vostres ingressos i l'estat dels recursos cada any, normalment a finals d'agost. A partir d'aquesta revisió, els vostres beneficis d'ajuda addicional per al proper any es podran mantenir iguals, ajustar-se o acabar.

A emportar

El programa QMB és un dels quatre programes MSP. Aquests programes estan orientats a ajudar els que tenen ingressos i recursos limitats a pagar els seus costos fora de butxaca de Medicare.

Aquests costos coberts inclouen primes, deductibles, cessions i còpies associades a les parts A i B. de Medicare. Si califiqueu el programa QMB, també podreu obtenir ajuda addicional.

Hi ha uns quants requisits d’elegibilitat diferents per al programa QMB. Heu de ser elegible per a la part A de Medicare i complir els límits d’ingressos i recursos especificats.

Per obtenir més informació sobre el programa QMB al vostre estat, poseu-vos en contacte amb l’oficina Medicaid del vostre estat. Us poden ajudar a determinar si sou elegibles i us donaran tota la informació necessària per sol·licitar-la.