Com es relacionen la fibrosi pulmonar i la RA?

Content

• Reconeixent la fibrosi pulmonar
• Com es relaciona la RA amb la fibrosi pulmonar?
• Quan veure un metge
• Complicacions de la fibrosi pulmonar
• Tractament i maneig de la fibrosi pulmonar
• Autocura
• Grup de suport
• Perspectives de la fibrosi pulmonar

Visió general

La fibrosi pulmonar és una malaltia que causa cicatrius i danys al teixit pulmonar. Amb el pas del temps, aquest dany provoca dificultats respiratòries.

Moltes condicions de salut poden causar fibrosi pulmonar. Un d’ells és l’artritis reumatoide (RA). La RA causa inflamació i dolor que afecten les articulacions, però també poden afectar altres òrgans, com els pulmons.

Fins al 40% de les persones amb RA presenten fibrosi pulmonar. De fet, els problemes respiratoris són la segona causa de mort en les persones que tenen RA. Però els experts encara no entenen exactament el vincle entre la RA i la fibrosi pulmonar.

Esmenteu sempre els símptomes d’incomoditat al vostre metge, fins i tot si només es produeixen problemes respiratoris durant l’exercici. Segons el Centre d’Artritis, les persones amb RA sovint no presenten problemes respiratoris. Això sol ser perquè les persones amb RA són menys actives físicament a causa del dolor articular.

Tot i que el tractament per la RA ha millorat, el tractament per a les malalties pulmonars no. L’objectiu del tractament és la intervenció en fase inicial per frenar la progressió de la malaltia i millorar la qualitat de vida.

Reconeixent la fibrosi pulmonar

El símptoma més notable de la fibrosi pulmonar és la falta d’aire. Però aquest símptoma no apareix sovint fins que la malaltia ha progressat.

Altres símptomes de la fibrosi pulmonar inclouen:

• una tos seca i pirata
• pèrdua de pes involuntària
• eixamplament i arrodoniment de les puntes dels dits o dels dits dels peus
• Sentir-se cansat

La falta d'alè pot ser lleu al principi i només es produeix durant l'activitat física. Els problemes respiratoris empitjoraran gradualment amb el pas del temps.

Com es relaciona la RA amb la fibrosi pulmonar?

Es desconeix la causa de la fibrosi pulmonar, però la RA pot augmentar el risc de patir-la a causa de la inflamació. La investigació també demostra que el recompte elevat d’anticossos RA està relacionat amb el desenvolupament de malalties pulmonars intersticials (ILD).

La ILD és la malaltia pulmonar més freqüent associada a la RA. És una afecció greu i potencialment mortal que es pot convertir en fibrosi pulmonar.

Altres factors poden augmentar el risc de fibrosi pulmonar, inclosos:

• fumar cigarrets i exposició a contaminants ambientals
• infeccions víriques
• ús de medicaments que danyen els pulmons (quimioteràpia, medicaments per al cor i certs antiinflamatoris)
• antecedents familiars de fibrosi pulmonar
• antecedents d’una malaltia de reflux gastroesofàgic

També podeu desenvolupar fibrosi pulmonar si teniu una malaltia que us danyi els pulmons, com ara polimiositis, sarcoidosi i pneumònia.

Quan veure un metge

Durant la vostra visita, el vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, revisarà els antecedents mèdics i familiars i realitzarà un examen físic per escoltar la vostra respiració. També hi ha diverses proves que poden fer per veure si teniu fibrosi pulmonar. Aquestes proves inclouen:

• Proves d’imatge. Una radiografia de tòrax i una tomografia computada poden mostrar teixit pulmonar amb cicatrius. Es pot utilitzar un ecocardiograma per comprovar si hi ha pressions anormals al cor causades per fibrosi pulmonar.
• Proves de funció pulmonar. Una prova d’espirometria mostra al vostre metge la quantitat d’aire que podeu contenir als pulmons i la forma en què l’aire entra i surt dels pulmons.
• Oximetria de polsos. Oximetria de polsos és una prova senzilla que mesura la quantitat d'oxigen a la sang.
• Prova de gasos a la sang arterial. Aquesta prova utilitza una mostra de sang per mesurar els nivells d’oxigen i diòxid de carboni.
• Biòpsia. És possible que el vostre metge hagi d’eliminar una petita quantitat de teixit pulmonar per diagnosticar la fibrosi pulmonar. Això es pot fer mitjançant una broncoscòpia o una biòpsia quirúrgica. Una broncoscòpia és menys invasiva que una biòpsia quirúrgica, que de vegades és l’única manera d’obtenir una mostra de teixit prou gran.
• Anàlisis de sang. El vostre metge pot fer anàlisis de sang per veure el funcionament del fetge i els ronyons. Això també ajuda a descartar altres possibles afeccions associades a malalties pulmonars.

Complicacions de la fibrosi pulmonar

El diagnòstic i el tractament precoç de la fibrosi pulmonar és important a causa dels riscos i complicacions. La fibrosi pulmonar pot causar:

• un pulmó col·lapsat
• insuficiència cardíaca del costat dret
• insuficiència respiratòria
• pressió arterial alta als pulmons

La fibrosi pulmonar en curs també pot augmentar el risc de patir càncer de pulmó i infeccions pulmonars.

Tractament i maneig de la fibrosi pulmonar

Les cicatrius pulmonars per fibrosi pulmonar no són reversibles. La millor teràpia és tractar la RA subjacent i frenar la progressió de la malaltia. Les opcions de tractament per millorar la vostra qualitat de vida inclouen:

• medicaments com corticoides i immunosupressors
• oxigenoteràpia per millorar la respiració i reduir el risc de complicacions
• rehabilitació pulmonar per enfortir els pulmons i millorar els símptomes

Si el vostre estat és greu, el vostre metge us pot recomanar una avaluació per a un trasplantament de cor-pulmó per substituir els pulmons i el cor danyats per aquells d’un donant sa. Aquest procediment pot millorar la respiració i la qualitat de vida, però hi ha riscos amb el trasplantament.

El vostre cos pot rebutjar l’òrgan o desenvolupar una infecció a causa dels fàrmacs immunosupressors. Haureu de prendre aquests medicaments la resta de la vostra vida per disminuir el risc de rebuig.

Autocura

A més d’aquestes opcions de tractament, voldreu mantenir els pulmons tan saludables com sigui possible. Per frenar la progressió de la malaltia, és important deixar de fumar i evitar el fum de segona mà o qualsevol contaminant que irriti els pulmons.

L’exercici regular també pot millorar la funció pulmonar. Pregunteu al vostre metge sobre exercicis segurs, com caminar, nedar o anar en bicicleta.

Haureu de rebre una vacuna contra la pneumònia i una vacuna contra la grip anual per reduir el risc d’infeccions. Si creieu que els problemes respiratoris empitjoren després dels àpats, mengeu menjars més petits i més freqüents. La respiració sovint és més fàcil quan l’estómac no està ple.

Grup de suport

Un diagnòstic de fibrosi pulmonar pot provocar sensacions de depressió i ansietat. Pregunteu al vostre metge sobre grups de suport locals.

Compartir la vostra història amb persones que entenen l’experiència us pot ajudar. Els grups de suport també són bons llocs per conèixer nous tractaments o mètodes d’afrontament per controlar l’estrès.

Perspectives de la fibrosi pulmonar

Les perspectives i la taxa de progressió de la fibrosi pulmonar i la RA varien per a cada persona. Fins i tot amb el tractament, la fibrosi pulmonar continua empitjorant amb el pas del temps.

La taxa mitjana de supervivència de les persones amb RA que desenvolupen ILD és de 2,6 anys, segons un en Artritis i Reumatisme. Això també pot ser degut al fet que els símptomes de la ILD no apareixen fins que la malaltia ha avançat a un estat greu.

No hi ha manera de saber amb seguretat amb quina velocitat progressarà la malaltia. Algunes persones tenen símptomes lleus o moderats durant molts anys i gaudeixen d’una vida relativament activa. Assegureu-vos d’escoltar el vostre metge i de seguir un pla de tractament.

Recordeu mencionar al vostre metge la tos seca o les dificultats respiratòries. Com més primer es tracta la ILD, més fàcil és frenar la progressió de la malaltia.