Medicaments per a hipertensió arterial pulmonar

Content

• Medicaments per a hipertensió arterial pulmonar
• Objectius de tractament
• Opcions de tractament
• Vasodilatadors
• Iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso)
• Epoprostenol (Flolan, Veletri)
• Treprostinil sodi (Remodulina)
• Selexipag (Uptravi)
• Anticoagulants
• Antagonistes del receptor d’endotelina
• Estimuladors solubles de guanyilat ciclasa
• Altres medicaments utilitzats per tractar la PAH
• Sildenafil (Revatio) i tadalafil (Adcirca)
• Bloquejadors de canals de calci
• Digoxina
• Diürètics
• Tractar les altres malalties
• Parleu amb el vostre metge

Medicaments per a hipertensió arterial pulmonar

Pot ser diagnosticat d’hipertensió arterial pulmonar (PAH) pot ser aclaparador. El treball amb el vostre metge per crear un pla d’atenció pot alleujar els símptomes i proporcionar-vos una mica de tranquil·litat.

El tractament no pot aturar ni revertir aquesta malaltia agressiva, però els medicaments poden ajudar a retardar la progressió de la PAH i millorar els símptomes.

Objectius de tractament

La PAH és un tipus de pressió arterial alta. Afecta les teves artèries pulmonars i el costat dret del cor. Les teves artèries pulmonars transporten sang des del cor fins als pulmons, on s’oxida l’oxigen fresc a la sang.

Si teniu PAH, és complicat que aquestes artèries portin prou oxigen i sang al vostre cos.

Amb el pas del temps, la PAH pot empitjorar. Pot causar la mort si els òrgans no reben prou oxigen. L’objectiu dels medicaments per a la PAH és aturar els danys posteriors a les artèries pulmonars.

La PAH pot causar símptomes, que poden incloure:

• falta d'alè
• mareig
• desmais
• dolor de pit

Els fàrmacs per a la PAH també poden ajudar a alleujar aquests símptomes.

Opcions de tractament

Un cop hàgiu diagnosticat HAP, treballareu estretament amb el vostre metge. Junts, fareu un pla de tractament que inclogui prendre medicaments. Per gestionar adequadament el vostre estat, heu de prendre la vostra medicació PAH a llarg termini.

Hi ha diversos tipus de medicaments utilitzats per tractar la PAH.

Vasodilatadors

Moltes persones amb PAH necessiten prendre vasodilatadors o dilatadors de vasos sanguinis. Aquests fàrmacs funcionen per obrir vasos sanguinis bloquejats i reduïts als pulmons. Poden ajudar a fluir més sang i oxigen pel vostre cos.

Els efectes secundaris comuns d’aquests medicaments poden incloure:

• dolor al braç, a la cama o a la mandíbula
• rampes de cames
• nàusees
• diarrea
• mal de cap

Exemples de vasodilatadors inclouen:

Iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso)

Alguns medicaments vasodilatadors són inhalables. Aquests inclouen iloprost (Ventavis) i treprostinil (Tyvaso). Aquests medicaments s’inhalen mitjançant un nebulitzador, que és un aparell respiratori que proporciona medicació als pulmons.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Altres vasodilatadors es fan mitjançant una injecció intravenosa (IV), cosa que significa que el medicament s’injecta a la seva vena. Aquests medicaments inclouen l’epoprostenol (Flolan, Veletri). Rep aquest fàrmac contínuament.

Aquests vasodilatadors utilitzen una bomba que sovint es troba en un cinturó que porteu a la vostra cintura. El seu metge t’adjunta la bomba, però t’ofereixes el medicament a mesura que ho necessitis.

Treprostinil sodi (Remodulina)

Un altre vasodilatador s’anomena treprostinil sodi (Remodulina). El seu metge et proporciona aquest medicament mitjançant una infecció intravenosa o pot rebre-la per via subcutània o sota la pell.

El treprostinil sodi també està disponible com a tauleta oral d’alliberament estès que es comercialitza amb la marca Orenitram. "Alliberament estès" significa que el medicament s'allibera lentament al cos.

Primer, rep treprostinil sodi com a injecció del seu metge. A continuació, comenceu a prendre part de la dosi en forma de pastilla.

El seu metge augmenta lentament la dosi oral i disminueix la dosi d’injecció. Al final, només adopta la forma oral d’aquest medicament.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) és un altre vasodilatador per a la PAH. Es presenta en forma de pastilla oral. Aquest medicament pot ser millor per alentir la progressió de la PAH que per millorar els símptomes de la PAH.

Anticoagulants

Les persones amb PAH tenen un risc més elevat de coàguls de sang als pulmons. Els anticoagulants són medicaments que poden aprimar la sang que impedeixen que es formin coàguls de sang. També impedeixen que els coàguls bloquegin les petites artèries pulmonars.

La warfarina (Coumadin) és un exemple d’anticoagulant.

Un efecte secundari comú d’aquesta classe de medicaments és l’augment de l’hemorràgia si està ferit o tallat.

Si preneu un diluctor sanguini, el vostre metge supervisarà de prop el vostre estat. Probablement faran proves de sang rutinàries per comprovar com afecta el medicament al cos.

El seu metge també pot fer canvis en la dieta i els medicaments per evitar interaccions perilloses. Assegureu-vos d'informar el vostre metge sobre tots els medicaments, vitamines o herbes que preneu.

Antagonistes del receptor d’endotelina

Els antagonistes dels receptors de l'endotelina funcionen invertint l'efecte de l'endotelina. L’endotelina és una substància natural de la sang. Si en tens en excés, es pot acumular lentament a les parets dels vasos sanguinis.

A mesura que es va acumulant, els vasos sanguinis es van fent més estrets. Això pot fer encara més difícil que la sang i l’oxigen flueixin a la resta del cos.

Tots els fàrmacs d’aquest grup són medicaments per via oral. Inclouen:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitent (Opsumit)

Els efectes secundaris comuns dels antagonistes del receptor de l'endotelina poden incloure:

• mal de cap
• inflor
• anèmia (nivells baixos de glòbuls vermells)
• bronquitis

Els efectes secundaris greus d'aquests medicaments poden incloure:

• Nivells baixos d’hemoglobina en sang. Això vol dir que la sang no pot transportar oxigen tan bé com hauria de ser.
• Danys al fetge. Els símptomes poden incloure:
  • cansament
  • nàusees
  • vòmits
  • pèrdua de gana
  • dolor al costat dret de l'estómac
  • orina fosca
  • groc de la pell o dels blancs dels ulls

Estimuladors solubles de guanyilat ciclasa

Riociguat (Adempas), un comprimit oral, és un exemple d’aquest tipus de droga.

Té greus riscos. A causa d’aquests riscos, només podeu obtenir aquest medicament mitjançant determinades farmàcies certificades.

Els efectes secundaris comuns de Riocoguat poden incloure:

• mal de cap
• malestar estomacal
• nàusees
• diarrea

Els efectes secundaris greus d’aquest fàrmac poden incloure:

• pressió arterial molt baixa
• sagnat, inclosa hemorràgia als passatges respiratoris

Riociguat interactua amb diversos fàrmacs. Aquests inclouen sildenafil i tadalafil, que són dos medicaments més utilitzats per tractar la PAH.

Riociguat també interactua amb els antiàcids i el fum del cigarret. Informeu el vostre metge sobre tots els medicaments que prengueu.

Altres medicaments utilitzats per tractar la PAH

El seu metge pot receptar-te altres medicaments per tractar la PAH. Aquests poden incloure:

Sildenafil (Revatio) i tadalafil (Adcirca)

Aquests fàrmacs funcionen com els vasodilatadors. Obren vasos sanguinis estrets, cosa que ajuda a la circulació sanguínia pels seus pulmons amb més facilitat.

Bloquejadors de canals de calci

L’amododina i la nifedipina són bloquejadors dels canals de calci.

Altes dosis de bloquejants de canals de calci poden ajudar a un nombre reduït de persones amb HAP. Aquests fàrmacs relaxen les parets dels vasos sanguinis, cosa que afavoreix que circuli més sang pel vostre cos.

Digoxina

La digoxina ajuda al vostre cor a bombar de manera més eficaç, cosa que fa que hi hagi més sang. També fa que arribi més sang als pulmons.

Diürètics

Aquests medicaments eliminen el líquid addicional del teu cos. Això facilita que el cor mogui la sang als pulmons i al voltant del cos.

Tractar les altres malalties

La PAH és sovint causada per una altra malaltia com ara malalties del cor o contraure VIH. El tractament de la seva altra condició és important si teniu PAH.

Tingueu en compte que vosaltres i el vostre metge heu de tenir molta cura al tractar altres afeccions juntament amb la PAH. Això és degut a que alguns medicaments poden ser perillosos per a persones amb HAP.

Per exemple, certs medicaments poden afectar les artèries pulmonars i augmentar el risc d’efectes secundaris perillosos. Aquests inclouen anestèsics i sedants. Informeu el vostre metge sobre cada medicament que pren.

Parleu amb el vostre metge

El millor tractament per a la seva afecció depèn de diversos factors, que inclouen:

• la vostra història de salut
• el més avançat que té la teva PAH
• quins tractaments estàs passant per altres problemes de salut

El tractament de la condició que va provocar que la PAH no la cura, però pot retardar la seva progressió. També pot millorar alguns dels símptomes de la PAH.

Col·loqueu amb el vostre metge per crear un pla d’atenció adequat per a vosaltres. El vostre metge pot canviar el seu tractament si té certs efectes secundaris o si el seu estat empitjora.