Prova d’hormona paratiroides (PTH)

Content

• Per què necessito una prova de PTH?
• Quins són els riscos associats a una PTH?
• Quin és el procediment per fer una prova de PTH?
• Prova a nadons i nens petits
• Què signifiquen els resultats de la prova?
• Nivells de PTH baixos
• Nivells de PTH alts

Les glàndules paratiroides de quatre seccions es troben al coll, a la vora de la glàndula tiroide. Són els responsables de regular els nivells de calci, vitamina D i fòsfor a la sang i als ossos.

Les glàndules paratiroides alliberen una hormona anomenada hormona paratiroide (PTH), també coneguda com a parathormona. Aquesta hormona ajuda a regular els nivells de calci a la sang.

Els desequilibris de calci a la sang poden ser un signe de problemes de glàndula paratiroide o de PTH. Els nivells de calci a la sang assenyalen les glàndules paratiroides per alliberar o suprimir PTH.

Quan els nivells de calci són baixos, les glàndules paratiroides augmenten la producció de PTH. Quan els nivells de calci són elevats, les glàndules alenteixen la secreció de PTH.

Alguns símptomes i afeccions mèdiques poden fer que el metge mesura la quantitat de PTH que hi ha a la sang. A causa de la relació entre el calci i el PTH a la sang, ambdues se solen provar alhora.

Per què necessito una prova de PTH?

Els nivells saludables de calci són essencials perquè el teu cos funcioni correctament. Pot ser que el vostre metge necessiti mesurar PTH si:

• el test de calci en sang torna a ser anormal
• necessiten esbrinar la causa de massa o poc calci a la sang

Un excés de calci pot ser un signe d’hiperparatiroidisme. Aquesta és una malaltia causada per les glàndules paratiroides hiperactives que produeixen massa PTH. L’excés de calci a la sang pot provocar càlculs renals, batecs cardíacs irregulars i anomalies cerebrals.

Massa poc calci pot ser un signe d’hipoparatiroïdisme. Aquesta és una malaltia causada per glàndules paratiroides que no produeixen prou PTH. No hi ha prou calci a la sang:

• osteomalàcia (ossos afeblits)
• espasmes musculars
• alteracions del ritme cardíac
• tetania (nervis sobreestimulats)

El vostre metge també pot ordenar aquesta prova a:

• comprova la funció paratiroide
• distingir entre els trastorns relacionats amb els paratiroides i els no comparatius
• supervisar l'eficàcia del tractament en problemes relacionats amb els paratiroides
• determinar la causa de baixos nivells de fòsfor a la sang
• determinar per què l’osteoporosi greu no respon al tractament
• supervisar les afeccions cròniques, com les malalties renals

Quins són els riscos associats a una PTH?

Els riscos d'una prova de PTH són lleus i generalment són els mateixos que qualsevol altra prova de sang. Inclouen:

• sagnat
• desmais o desapercebuts
• sang que s’acumula a la pell (hematoma o contusions)
• infecció al lloc de la sang

Quin és el procediment per fer una prova de PTH?

Haureu d’obtenir la sang per fer una prova de PTH.

Abans de fer aquesta prova, digueu al vostre metge si teniu hemofília, antecedents de desmai o qualsevol altra malaltia.

El procés de presa d’una mostra de sang per fer-ne el test s’anomena venipuntura. Un proveïdor sanitari sol extreure la sang d'una vena del colze intern o de la part posterior de la mà.

El seu metge primer esterilitza la zona amb un antisèptic. A continuació, s’emboliquen una banda de plàstic al voltant del braç per aplicar pressió i perquè les venes s’inflin amb sang.

Després de que les venes s’inflen, el vostre assistent sanitari insereix una agulla estèril directament a la vena. La sang es recollirà en un flascó adjunt.

Quan hi ha prou sang per a la mostra, desenganxen la banda de plàstic i trauen l’agulla de la vena. A continuació, netegen i embenen el lloc de la inserció de l'agulla, si cal.

Algunes persones només experimenten un dolor lleu per la punxa de l’agulla, mentre que d’altres poden sentir un dolor moderat, sobretot si és difícil de localitzar la vena.

És freqüent que el lloc es palpiti després del procediment. Alguna hemorràgia també és freqüent, ja que l’agulla trencarà la pell. Per a la majoria de les persones, el sagnat és lleu i no causarà cap problema.

Prova a nadons i nens petits

El procés de prova pot ser diferent per a nadons i nens petits. El proveïdor sanitari pot fer un petit tall perquè la sang surti a la superfície. Utilitzen una tira o diapositiva per recollir una petita mostra de sang i, a continuació, netegen i embenen la zona si cal.

Què signifiquen els resultats de la prova?

El metge avaluarà els resultats de la prova de calcio i de PTH junts per avaluar si els seus nivells estan dins dels rangs normals.

Si el PTH i el calci estan en equilibri, és probable que les glàndules paratiroides funcionin correctament.

Nivells de PTH baixos

Si els nivells de PTH són baixos, és possible que tingueu una condició que provoqui nivells baixos de calci. O potser teniu un problema amb les glàndules paratiroides que causen hipoparatiroïdisme.

Els nivells de PTH baixos podrien indicar:

• hipoparatiroïdisme
• un trastorn autoimmune
• el càncer originat en una altra part del cos s’ha estès als ossos
• ingestió d’excés de calci durant un llarg període de temps (a partir de llet o certs antiàcids)
• nivells baixos de magnesi a la sang
• exposició a la radiació a les glàndules paratiroides
• intoxicació amb vitamina D
• sarcoidosi (malaltia que causa inflamació dels teixits)

Nivells de PTH alts

Si els nivells de PTH són alts, podríeu tenir hiperparatiroidisme. L’hiperparatiroidisme es deu generalment a un tumor paratiroide benigne. Si els nivells de PTH són normals i els nivells de calci són baixos o alts, és possible que el problema no sigui de les glàndules paratiroides.

Els nivells alts de PTH podrien indicar:

• afeccions que provoquen augment dels nivells de fòsfor, com la malaltia renal crònica
• el cos no respon a la PTH (pseudohipoparatiroïdisme)
• inflor o tumors a les glàndules paratiroides
• embaràs o lactància materna (poc freqüent)

Els nivells alts de PTH també poden indicar una manca de calci. Això pot significar que no obteniu prou calci en la vostra dieta. També pot significar que el cos no absorbeix calci o que està perdent calci a causa de la micció.

Els nivells alts de PTH també indiquen trastorns de vitamina D. Potser no obteniu prou llum solar, o el vostre cos no tingui problemes per absorbir, absorbir o utilitzar aquesta vitamina. La deficiència de vitamina D pot provocar debilitat muscular i òssia.

Si el PTH o els nivells de calci són massa alts o baixos, és possible que el vostre metge vulgui fer proves addicionals per identificar amb més claredat el problema.