Artritis psoriàsica (PsA) vs. Osteoartritis (OA): Què és?

Content

• En què es diferencien PsA i OA?
• Com es comparen els símptomes de PsA i OA?
• Consells per identificar PsA
• Inflor en els dits o els dits dels peus
• Erupcions a la pell
• Canvis d’ungles
• Consells per identificar OA
• Què causa PsA i qui té risc?
• Com es tracta l’artritis psoriàsica?
• Medicaments i injeccions
• Tractaments alternatius
• Tractaments dirigits a símptomes de la psoriasi
• Què causa l’OA i qui té risc?
• Com es tracta l’artrosi?
• Medicaments
• Tractaments alternatius
• Exercici
• Quan et veig doctor

En què es diferencien PsA i OA?

L’artritis no és una malaltia. El terme descriu més de 100 tipus diferents de dany a les articulacions i dolor. L’artritis psoriàtica (PsA) i l’artrosi (OA) són dues de les formes més habituals d’artritis.

PsA és una malaltia autoimmune. Provoca inflor articular, rigidesa i dolor. La psA també provoca símptomes de la psoriasi, com ara una erupció cutània vermella i una picadura de les ungles. Alguns casos de psA són lleus i només rarament provoquen problemes. Altres poden ser més greus i fins i tot afeblir-se.

L’OA és un tipus d’artritis relacionada amb l’edat causada pel desgast a les articulacions. És el tipus d’artritis més comú. Afecta més de 30 milions d’americans.

De vegades la causa del dolor articular i altres símptomes d’artritis no està clara. Si PsA afecta les articulacions abans de la pell, pot ser difícil dir-ho a part de l’OA. Els vostres símptomes, genealogia i resultats de les proves poden ajudar al vostre metge a saber quin tipus d’artritis té i la millor manera de tractar-la.

Continua llegint per obtenir més informació sobre cada tipus, inclosos els identificadors habituals que corren el risc i les opcions de tractament potencials.

Com es comparen els símptomes de PsA i OA?

L’artritis psoriàsica i l’artrosi comparteixen alguns símptomes, però també presenten diferències clau.

Consells per identificar PsA

Els símptomes de PsA sovint es confonen amb símptomes d’OA o d’artritis reumatoide (RA). La clau per distingir entre PsA i les altres formes d’artritis consisteix en distingir les característiques úniques.

Els símptomes principals que distingeixen la psA de l’OA i d’altres formes d’artritis són:

Inflor en els dits o els dits dels peus

A PsA, els dits i els dits dels peus poden augmentar-se com les botifarres, un símptoma que es diu dactilitis.

Erupcions a la pell

L’acumulació de cèl·lules de la pell en psoriasi fa que la pell s’espesseixi i es torni vermella. El vermellor es pot combinar amb pedaços de color blanc platejat.

Sovint notareu erupcions cutànies, que s’anomenen plaques, al cuir cabellut, a la cara, a les mans, als peus, als genitals i als plecs de pell com el ventre.

Canvis d’ungles

Al voltant del 80 per cent de les persones amb psA tenen ungles punxades, engrossides o decolorades.

Tant la OA com la PsA afecten articulacions similars, incloent:

• part baixa de l'esquena
• dits
• dits dels peus
• genolls

Però mentre que el dolor de l’OA és consistent, la psA entra i entra en les flares. Dit d'una altra manera, els símptomes de la malaltia empitjoren durant un període de temps i després passen a la remissió o als períodes d'inactivitat.

Consells per identificar OA

L’OA no és una malaltia que cicle, com la PsA. En canvi, pot empitjorar gradualment.

El dolor OA pot ser lleu al principi. Podeu notar un lleuger cop de peu al genoll quan el doblegueu, o bé que les articulacions podrien fer mal després d'un entrenament.

El dolor, la inflor i la rigidesa empitjoraran a mesura que augmentarà el dany articular. Juntament amb el dolor, les articulacions se sentiran rígides, sobretot quan us desperteu al matí.

L’OA afectarà molt probablement les articulacions del cos que es mouen més.

Això inclou les articulacions de:

• mans
• peus
• genolls
• malucs
• columna vertebral

Què causa PsA i qui té risc?

PsA és una malaltia autoimmune. Les malalties autoimmunes provoquen que el cos ataca erròniament les seves pròpies cèl·lules.

La psA normalment es desenvolupa només en persones que tenen psoriasi. La psoriasi és una malaltia habitual de la pell que provoca una acumulació ràpida de cèl·lules de la pell. L’excés de cèl·lules de pell formen pedaços vermells, que sovint es recobreixen en escates blanquinoses.

Uns 7,5 milions d’americans presenten psoriasi. Entre el 20 i el 30 per cent de les persones amb psoriasi també tenen psA.

En la majoria de persones amb psA, la psoriasi es desenvolupa primer. L’artritis sol començar més tard. Al voltant del 15 per cent de les vegades, l’artritis s’inicia abans que aparegui una erupció cutània.

Altres factors de risc per a la PsA són:

• Història familiar. Aproximadament el 40 per cent de les persones amb un progenitor, un germà o un altre parent proper que tingui psoriasi o psA tindran aquesta malaltia.
• Edat. Aquesta forma d’artritis es pot desenvolupar a qualsevol edat, però es diagnostica més freqüentment en persones de 30 a 50 anys.
• Infeccions. Les persones que estan exposades a certs virus, com el VIH, tenen més probabilitats de patir psA.

Com es tracta l’artritis psoriàsica?

Els tractaments per PsA tenen com a objectiu fer dues coses: Alentir o aturar els danys articulars i alleujar el dolor.

Un pla de tractament típic implicarà un o més dels següents:

• medicació
• injeccions d’esteroides
• cirurgia de reemplaçament articular
• remeis alternatius

També hi ha tractaments per a erupcions cutànies de psoriasi i canvis d’ungles.

Medicaments i injeccions

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) alleuren el dolor i disminueixen la inflor a les articulacions. Alguns d’aquests medicaments estan disponibles al mostrador (OTC). Altres requereixen recepta mèdica del vostre metge.

Les opcions OTC inclouen ibuprofè (Advil) i naproxè (Aleve).

Les opcions de recepta comuns inclouen:

• diclofenac (Voltaren)
• cetoprofen (Orudis)
• meclofenamat (Meclomen)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetone (Relafen)
• oxaprozina (Daypro)
• tolmetina (Tolectina)

Els fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs) redueixen la resposta del sistema immunitari hiperactiu. Poden alentir o aturar els danys en les articulacions.

Els DMARDs prescrits habitualment inclouen:

• ciclosporina (Sandimmune)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• azatioprina (Imuran)
• leflunomida (Arava)
• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazina (Azulfidina)

Les noves directrius recomanen els medicaments biològics com a tractaments de primera línia per a la psA. Aquests fàrmacs treballen en parts específiques del vostre sistema immunitari per aturar danys articulars. Els obté com a injecció o infusió.

Els medicaments biològics prescrits habitualment inclouen:

• adalimumab (Humira)
• pegol certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Els nous medicaments per a PsA tenen com a objectiu determinades molècules dins de la cèl·lula immune. Un d'aquests medicaments és l'apremilast (Otezla).

A més d’aquests medicaments, les injeccions d’esteroides a l’articulació afectada poden disminuir la inflor i alleujar el dolor. Si l'articulació està malmesa, la cirurgia és una opció per arreglar-la o substituir-la.

Tractaments alternatius

Algunes teràpies alternatives també han estat estudiades per PsA. Pregunteu al vostre metge si val la pena provar una o més d’aquestes tècniques:

• acupuntura
• remeis d’herbes com la capsaïcina o la cúrcuma
• massatges
• Tai-txi
• ioga

Tractaments dirigits a símptomes de la psoriasi

Alguns dels medicaments que gestionen els símptomes de l’artritis, com els biològics i el metotrexat, també tracten els símptomes de la pell que sovint resulten de la psoriasi associada.

Altres tractaments per a la pell són:

• antralina (Dritho-Scalp)
• quitrà de carbó
• cremes retinoides, com el tazarotè (Tazorac)
• àcid salicílic
• cremes i pomades esteroides
• cremes basades en vitamina D, com el calcipotriene (Dovonex)

També podeu provar teràpia lleugera (fototeràpia). Aquest tractament utilitza llum ultraviolada per netejar les plaques a la pell.

Es recomana teràpies físiques o ocupacionals als pacients amb psA per mantenir la salut conjunta i millorar la seva qualitat de vida.

Què causa l’OA i qui té risc?

L’OA fa que el cartílag dins de les articulacions es trenqui i es desgasti. El cartílag és el teixit connectiu flexible que envolta els extrems dels seus ossos.

En articulacions saludables, el cartílag ajuda a engreixar el moviment de l’articulació i absorbeix el xoc d’impacte quan es mou. Quan teniu OA, les capes del vostre cartílag comencen a descompondre's.

Sense cartílag, els ossos es freguen dolorosament els uns contra els altres. Això pot causar danys permanents tant a les articulacions com als ossos.

Aquests factors de risc poden augmentar les possibilitats de desenvolupar AT:

• Gens. Alguns canvis genètics heretats poden augmentar les probabilitats de desenvolupar OA. Si un membre de la família té la malaltia, és possible que també la tinguis.
• Edat. La probabilitat de patir aquest tipus d’artritis augmenta a mesura que envelleix.
• Gènere. Les dones tenen més probabilitats que els homes a desenvolupar tot tipus d’artritis, inclosa l’OA.
• Pes Les persones amb sobrepès o obès tenen un risc més elevat a causa de la tensió addicional a les articulacions.
• Danys a les juntes. Si les articulacions es van ferir o no es van formar correctament, es poden fer malbé amb més facilitat.
• Fumar. El tabac del tabac no causa OA, però pot accelerar els danys del cartílag.

Com es tracta l’artrosi?

El tractament per OA té com a objectiu reduir els símptomes de la malaltia.

Un pla de tractament típic inclourà un o més dels següents:

• medicació
• injeccions
• exercici o teràpia física
• suport articular, com les mènsules
• remeis alternatius

Si l’articulació està malmesa, potser necessiteu cirurgia. La cirurgia OA substitueix l’articulació malmesa per una articulació artificial fabricada amb plàstic o metall.

Medicaments

Els medicaments per a l’OA alleugen el dolor i la inflor articulars.

Les opcions OTC inclouen acetaminofen (Tylenol) i AINEs, com ara l'ibuprofèn (Advil) i el naproxèn (Aleve). Duloxetine (Cymbalta) només està disponible amb recepta mèdica.

Alguns medicaments s’injecten directament a l’articulació per reduir la inflamació i augmentar el moviment. Aquests inclouen els corticoides i l’àcid hialurònic.

Tractaments alternatius

Els tractaments alternatius poden ajudar-vos a gestionar els símptomes i fer front als canvis en les vostres capacitats a mesura que avança l’OA.

Les opcions populars inclouen:

• acupuntura
• dispositius d’assistència, com ara fèrules, ortopèdics per a sabates, bastons, caminadors i scooters
• massatges
• meditació i altres tècniques de relaxació
• teràpia Ocupacional
• teràpia física
• teràpia d’aigua

Exercici

L’exercici reforça els músculs que suporten les articulacions. L’activitat física regular també pot ajudar a controlar el pes corporal, cosa que pot alleujar l’estrès a les articulacions dels genolls i els malucs.

El programa d’exercicis ideal per a OA combina aeròbic de baix impacte amb entrenament de força. Afegiu-hi ioga, pilates o tai-chi per millorar la vostra flexibilitat.

Quan et veig doctor

Si teniu dolor articular, inflor i rigidesa que no desapareixen després d’unes setmanes, consulteu el vostre metge. També heu de veure el vostre metge si observeu una erupció en zones com el cuir cabellut, la cara o els braços.

Si teniu PsA o OA, començar els tractaments i fer canvis en l’estil de vida us poden ajudar a limitar més danys i a preservar la força conjunta que encara teniu.