Prova de bucle: de què serveix, per a què serveix i com entendre el resultat

Content

• Per a què serveix l’examen
• Com es fa la prova
• Com s’entén el resultat

La prova de trampes és un examen ràpid que s’ha de fer en tots els casos de sospita de dengue, ja que permet identificar la fragilitat dels vasos sanguinis, habitual en la infecció pel virus del dengue.

Aquest examen també es pot conèixer com a prova de torniquet, Rumpel-Leede o simplement prova de fragilitat capil·lar, i forma part de les recomanacions de l’Organització Mundial de la Salut per al diagnòstic del dengue, tot i que aquesta prova no sempre és positiva en persones amb dengue. És per això que, després del resultat positiu, s’hauria de fer una anàlisi de sang per confirmar la presència del virus.

Com s’identifica el risc de sagnat, no cal fer la prova del llaç quan ja hi ha signes de sagnat, com ara sagnat de genives i nas o presència de sang d’orina. A més, la prova de trampes pot presentar resultats falsos en situacions com l’ús d’aspirina, corticosteroides, fase pre o postmenopàusica, o quan hi ha cremades solars, per exemple.

Resultat positiu de la prova de bucle

Per a què serveix l’examen

Se sap que la prova de la trampa ajuda principalment al diagnòstic del dengue, però, ja que prova la fragilitat dels vasos, també es pot utilitzar quan sospiteu d'altres malalties que poden causar hemorràgies, com ara:

• Escarlatina;
• Trombocitopènia;
• Hemofília;
• Malaltia del fetge;
• Anèmia.

Com que la prova de vincle pot ser positiva en diverses situacions, després de conèixer el resultat, sempre es recomana fer altres proves diagnòstiques, començant per proves de sang, per exemple.

Com es fa la prova

Per fer la prova de bucle, haureu de dibuixar un quadrat a l'avantbraç amb una àrea de 2,5 x 2,5 cm i, a continuació, seguiu aquests passos:

1. Valorar la pressió arterial la persona amb l'esfigmomanòmetre;
2. Infleu de nou el puny de l’esfigmomanòmetre fins al valor mitjà entre pressió màxima i mínima. Per conèixer el valor mitjà, cal afegir la pressió arterial màxima amb la pressió arterial mínima i després dividir-la per 2. Per exemple, si el valor de la pressió arterial és 120x80, el puny s’ha d’inflar a 100 mmHg;
3. Espereu 5 minuts amb el puny inflat a la mateixa pressió;
4. Desinfla i treu el puny, al cap de 5 minuts;
5. Deixeu circular la sang durant almenys 2 minuts.

Finalment, cal avaluar la quantitat de taques vermelloses, anomenades petèquies, dins del quadrat de la pell per conèixer el resultat de la prova.

Comprendre què són les petèquies i veure altres causes que poden estar al seu origen.

Com s’entén el resultat

El resultat de la prova de bucle es considera positiu quan apareixen més de 20 punts vermells dins del quadrat marcat a la pell. Tot i això, un resultat amb 5 a 19 punts ja pot indicar sospita de dengue i s’haurien de fer altres proves per ajudar a confirmar si existeix o no la infecció.

És important recordar que la prova pot ser falsament negativa fins i tot en persones que tenen la malaltia, de manera que si hi ha sospita dels símptomes, el metge hauria de sol·licitar altres avaluacions per confirmar-la. A més, pot ser positiu en altres malalties que causen fragilitat capil·lar i risc de sagnat, com altres infeccions, malalties de la immunitat, malalties genètiques o fins i tot l’ús de medicaments com l’aspirina, els corticoides i els anticoagulants, per exemple.

Per tant, es pot veure que aquesta prova no és molt específica i s’ha de fer només per ajudar al diagnòstic del dengue. Obteniu més informació sobre les proves disponibles per diagnosticar el dengue.