Lliurament assistit al buit

Durant el part vaginal assistit per buit, el metge o la llevadora utilitzaran un buit (també anomenat extractor de buit) per ajudar a moure el nadó pel canal de part.

El buit utilitza una tassa de plàstic suau que s’adhereix al cap del nadó amb succió. El metge o la llevadora utilitzen un mànec de la tassa per moure el nadó pel canal de part.

Fins i tot després que el coll uterí estigui completament dilatat (obert) i hagi estat pressionant, és possible que necessiteu ajuda per treure el bebè. Els motius pels quals pot necessitar ajuda són:

• Després d’haver empès diverses hores, és possible que el bebè ja no baixi pel canal de part.
• Pot estar massa cansat per empènyer més.
• És possible que el bebè mostri signes d’angoixa i hagi de sortir més ràpid del que podeu expulsar pel vostre compte.
• Un problema mèdic pot fer que pugueu arriscar.

Abans que es pugui utilitzar el buit, el vostre nadó ha d’estar prou lluny pel canal de part. El vostre metge us revisarà detingudament per assegurar-vos que és segur utilitzar el buit. Aquest dispositiu només és segur quan el nadó està molt a prop de néixer. Si el cap és massa alt, es recomanarà un part per cesària (secció C).

La majoria de les dones no necessitaran el buit per ajudar-les a lliurar. És possible que us sentiu cansat i temptat de demanar una mica d’ajuda. Però si no hi ha una necessitat real d’un part assistit al buit, és més segur que el vostre nadó i vosaltres el lliurin sols.

Se li administraran medicaments per bloquejar el dolor. Pot ser un bloqueig epidural o un medicament adormidor col·locat a la vagina.

La tassa de plàstic es col·locarà al cap del nadó. Després, durant una contracció, se us demanarà que torneu a empènyer. Al mateix temps, el metge o la llevadora estiraran suaument per ajudar al part del vostre bebè.

Després que el metge o la llevadora lliurin el cap del nadó, empènyerà el nadó la resta de la sortida. Després del part, podeu agafar el vostre bebè a la panxa si li va bé.

Si el buit no ajuda a moure el vostre nadó, és possible que hàgiu de fer una cesària.

Hi ha alguns riscos amb el lliurament assistit al buit, però poques vegades causa problemes duradors quan s’utilitza correctament.

Per a la mare, és més probable que es produeixin llàgrimes a la vagina o al perineu amb un part assistit al buit en comparació amb un part vaginal que no utilitza el buit.

Per al nadó, els riscos són principalment relacionats amb l’hemorràgia:

• Pot haver-hi sagnat sota el cuir cabellut del nadó. Desapareixerà i no causarà problemes greus. És possible que el vostre bebè tingui icterícia (es vegi una mica groga), que es pot tractar amb teràpia de llum.
• Un altre tipus de sagnat es produeix sota la cobertura de l'os del crani. Desapareixerà i no causarà problemes greus.
• L’hemorràgia a l’interior del crani pot ser molt greu, però és rar.
• El nadó pot tenir una "tapa" temporal a la part posterior del cap després del naixement a causa de la ventosa que s'utilitza per donar a llum al nadó. Això no es deu al sagnat i es resoldrà al cap d’uns dies.

Embaràs - sistema de buit; Treball: assistit al buit

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Part vaginal operatiu. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 13.

Smith RP. Lliurament assistit al buit. A: Smith RP, ed. Obstetrícia i ginecologia de Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 282.

Thorp JM, Grantz KL. Aspectes clínics del part normal i anormal. A: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

• Part
• Problemes de part