Què cal esperar de la teràpia de protons per al càncer de pròstata

Content

• Qui és un bon candidat per a aquest procediment?
• Teràpia de protons enfront d'altres tractaments
• Radioteràpia
• Cirurgia
• Teràpia hormonal
• Quimioteràpia
• Com em preparo per a la teràpia de protons?
• Com és el procediment?
• Hi ha efectes secundaris?
• Recuperació del tractament contra el càncer de pròstata
• Emportar

Què és la teràpia de protons?

La prototeràpia és un tipus de tractament per radiació. La radioteràpia s’utilitza per tractar molts tipus de càncer, inclòs el càncer de pròstata. Es pot utilitzar com a teràpia primària, però sovint es combina amb altres tractaments.

En la radiació convencional, s’utilitzen rajos X d’alta energia per dirigir-se i destruir les cèl·lules cancerígenes de la pròstata. Però a mesura que els raigs X travessen el cos, poden danyar els teixits sans. Això pot exposar òrgans propers, com la bufeta i el recte, a complicacions. No obstant això, la majoria de les instal·lacions modernes ofereixen una versió més refinada de la radioteràpia convencional anomenada radioteràpia modulada per intensitat (IMRT), que està dissenyada per causar menys danys als teixits circumdants.

En la teràpia de protons, la radiació es lliura en feixos de protons. La diferència clau és que els feixos de protons s’aturen un cop han lliurat la seva energia a l’objectiu. Això permet una orientació més precisa de les cèl·lules cancerígenes alhora que proporciona menys radiació als teixits sans.

Qui és un bon candidat per a aquest procediment?

Qualsevol persona que pugui fer radioteràpia pot fer-la amb protons. Es pot utilitzar com a tractament primari per al càncer de pròstata en fase inicial o com a part d’un pla de tractament total per al càncer de pròstata.

Teràpia de protons enfront d'altres tractaments

Quin tractament haureu de fer no és tan senzill com comparar la teràpia de protons amb quimioteràpia, cirurgia o tractaments hormonals. Cadascun té un propòsit específic.

El tractament dependrà, en gran part, de l’agressivitat del càncer i de la seva fase de diagnòstic. Altres consideracions són els tractaments previs, l'edat i altres afeccions de salut que poden fer que alguns tractaments siguin intolerables. La teràpia amb protons també és més cara, pot no estar coberta per l'assegurança, no està àmpliament disponible i encara no s'ha estudiat en assaigs més grans que la comparin amb altres tipus de radiació. El metge observarà la imatge global quan us recomani el tractament.

Radioteràpia

La teràpia amb protons és tan eficaç com la radioteràpia convencional. És menys probable que danyi altres òrgans i produeixi menys efectes secundaris. També provoca menys efectes secundaris que la quimioteràpia o la teràpia hormonal. Es pot utilitzar com a teràpia de primera línia o conjuntament amb altres tractaments.

Cirurgia

Si el càncer no s’ha estès fora de la pròstata, la cirurgia és una opció habitual perquè pot curar el càncer. Aquesta cirurgia es pot realitzar abdominalment, laparoscòpicament o a través de la perinea.

Les activitats normals es poden reprendre en poques setmanes. Els efectes secundaris poden incloure incontinència urinària i disfunció sexual.

Teràpia hormonal

La teràpia hormonal pot reduir les hormones masculines que alimenten el càncer de pròstata. Normalment s’utilitza quan el càncer s’ha estès fora de la pròstata o quan el càncer de pròstata torna després d’haver tingut altres tractaments. També és una opció si teniu un risc elevat de recurrència o per reduir el tumor abans de la radiació.

Els efectes secundaris de la teràpia hormonal inclouen disfuncions sexuals, contracció de testicles i penis i pèrdua de massa muscular.

Quimioteràpia

La quimioteràpia no és un tractament estàndard per al càncer de pròstata en fase inicial. Pot ser una opció si el càncer s’ha estès fora de la pròstata i el tractament hormonal no funciona. És poc probable que es cura el càncer de pròstata, però pot ajudar a frenar la progressió. Entre els possibles efectes secundaris hi ha fatiga, nàusees i pèrdua de cabell.

Com em preparo per a la teràpia de protons?

Les instal·lacions de prototeràpia creixen en nombre, però el tractament encara no està disponible a tot arreu. El vostre metge us pot comunicar si hi ha un centre de tractament de protons a prop vostre. Si n’hi ha, hi ha algunes coses a pensar per endavant.

El tractament sol significar fer cinc dies a la setmana entre quatre i vuit setmanes, de manera que voldreu esborrar el calendari. Tot i que el tractament real només triga uns quants minuts, probablement hauríeu de bloquejar de 45 minuts a una hora durant tot el procediment.

Abans de començar el tractament, tindreu una primera consulta perquè l’equip de radiació pugui configurar-se per a futures visites. Mitjançant una sèrie d’imatges i altres dades, determinaran exactament com haureu de situar-vos durant la teràpia. Pot implicar l’ús de dispositius d’immobilització personalitzats. Aquest pot ser un procediment implicat, però és necessari assegurar-se que els protons es lliurin amb precisió per millorar la vostra perspectiva.

No cal cap altra preparació.

Com és el procediment?

Atès que l’objectiu de la teràpia és lliurar els protons a les cèl·lules cancerígenes, es gasta molt de temps en posicionar el cos i ajustar l’equip abans de cada sessió.

Haureu de romandre perfectament quiet mentre es lliura el feix de protons, però només trigarà d’un a tres minuts més o menys. No és invasiu i no sentiràs res. Podreu marxar de seguida i reprendre les vostres activitats normals.

Hi ha efectes secundaris?

En general, hi ha menys efectes secundaris de la teràpia amb protons que els de la radioteràpia convencional. Això es deu al fet que hi ha menys danys als teixits sans al voltant del tumor.

Els efectes secundaris poden incloure fatiga i enrogiment de la pell o dolor al lloc del tractament. També pot tenir problemes d’incontinència o efectes secundaris gastrointestinals. La disfunció erèctil és un altre risc del tractament amb radiació. No obstant això, al voltant del 94 per cent dels homes que han utilitzat la teràpia de protons per tractar el càncer de pròstata informen que encara són sexualment actius després del tractament.

La majoria de les persones toleren molt bé la teràpia amb protons, amb poc o cap temps de recuperació.

Recuperació del tractament contra el càncer de pròstata

Si heu seguit un tractament de primera línia però encara teniu càncer, el vostre metge ajustarà el tractament en conseqüència.

Després de la cirurgia, la radioteràpia o la quimioteràpia, se us pot dir que no teniu càncer. Tot i això, caldrà controlar-vos la recurrència. Si heu estat prenent teràpia hormonal, és possible que hàgiu de continuar fent-ho.

Les proves periòdiques de PSA poden ajudar a avaluar l’eficàcia de la teràpia hormonal. El patró dels nivells de PSA també pot ajudar a controlar la recurrència.

El procés de recuperació és diferent per a tothom. Depèn molt de l'etapa del diagnòstic i de l'abast del tractament. La vostra edat i salut general també hi juguen un paper important. El vostre metge tindrà en compte tots aquests factors per fer-vos una idea de què podeu esperar, inclosos:

• el calendari d’exàmens i proves de seguiment
• com tractar els efectes secundaris a curt i llarg termini
• dieta i altres recomanacions sobre l'estil de vida
• signes i símptomes de recurrència

Emportar

La teràpia amb protons és un tractament més recent per al càncer de pròstata amb potencialment menys efectes secundaris, però és més car i no està tan fàcilment disponible. Pregunteu al vostre metge si la teràpia amb protons és una bona opció per a vosaltres.