Què passa quan el càncer de pròstata s'estén als ossos?

Content

• Metàstasi òssia i càncer de pròstata
• Quins són els símptomes?
• Quins són els plantejaments?
• Com afecta la supervivència?
• Aparició i mortalitat de càncer de pròstata als Estats Units
• Com es tracten les metàstasis òssies?
• On podeu conèixer els nous tractaments?
• Finançament de la investigació contra el càncer de pròstata
• Quins són els efectes secundaris del tractament?
• Efectes secundaris del bisfosfonat
• Controlar el dolor i la debilitat òssia
• Quins són els propers passos?

Metàstasi òssia i càncer de pròstata

Aproximadament el 80 per cent de les vegades que les cèl·lules canceroses de la pròstata es metastatitzen o s’estenen a propòsits, com ara els ossos de maluc, columna i pelvis. Pot ser per invasió directa o viatjant per la sang o el sistema limfàtic. El càncer de pròstata metastàtic es considera càncer de pròstata avançat.

Un cop traslladades, les cèl·lules comencen a créixer i a formar nous tumors. Aquest nou creixement encara es classifica com a càncer de pròstata perquè el càncer es va desenvolupar per primer cop a la pròstata. Pot tenir símptomes nous o diferents un cop tingueu metàstasi òssia.

Tenir metàstasi òssia canviarà les vostres opcions de tractament, pronòstic i perspectiva. Quan comenceu a plantejar-vos els propers passos, és important saber que teniu moltes opcions.

Quins són els símptomes?

Els símptomes del càncer de pròstata avançat són:

• dificultat per orinar
• orina sanguínia o semen
• disfunció erèctil
• ejaculació dolorosa
• inflor a la zona pèlvica o a les cames
• fatiga
• pèrdua de pes no explicada

Quins són els plantejaments?

Actualment no hi ha cap cura per al càncer de pròstata metastàtic, però les noves teràpies estan allargant la vida més enllà del que era possible fa uns anys.

En general, la vostra perspectiva a llarg termini i l'esperança de vida dependran de factors com:

• edat
• salut general, incloses les altres condicions que tingueu
• l’abast de les metàstasis
• grau del tumor
• Puntuació Gleason
• nivells d’antigen específics de pròstata (PSA)
• els tipus i la resposta als tractaments que rep

El càncer de pròstata i els tractaments poden afectar els homes de manera diferent. Alguns tractaments seran més efectius per a algunes persones que altres. El seu metge podrà discutir les seves perspectives a llarg termini amb vostè. Això pot ser útil a l’hora de fer plans de futur.

Com afecta la supervivència?

Un estudi d’investigadors a Dinamarca va investigar l’efecte que la metàstasi òssia tenia en les taxes de supervivència d’homes amb càncer de pròstata.

Els resultats són a continuació:

Càncer de pròstata avançat	Supervivència d’un any	Supervivència de cinc anys
sense metàstasi òssia	87 per cent	56 per cent
amb metàstasi òssia	El 47 per cent	3 per cent
amb metàstasi òssia i esdeveniments relacionats amb l’esquelet	El 40 per cent	menys de l’1 per cent

Els esdeveniments relacionats amb l’esquelet (SREs) fan referència a una complicació de metàstasis òssies. D'acord amb el Canadian Urological Association Journal, els SRE són quan es produeixen metàstasis òssies:

• causar compressió medul·lar
• causar fractures òssies
• requereixen tractament quirúrgic a l’os
• requereixen radiació per al dolor o un tractament de fractura imminent

Aparició i mortalitat de càncer de pròstata als Estats Units

És possible que les estadístiques sobre les perspectives a llarg termini del càncer de pròstata avançat no siguin del tot exactes. Els números disponibles avui no reflecteixen les opcions de tractament més noves. No obstant això, la taxa de mortalitat global per càncer de pròstata continua baixant a mesura que avancen els tractaments.

Incidència i mortalitat del càncer de pròstata als Estats Units | HealthGrove

Com es tracten les metàstasis òssies?

Actualment no hi ha cura per al càncer de pròstata avançat amb metàstasi òssia. Les opcions de tractament per al vostre estat poden variar en funció de:

• edat
• escenari
• símptomes
• on el càncer s’ha estès
• si es trenquen o es debiliten alguns ossos
• salut general

Els seus metges col·laboraran amb tu per determinar la millor opció de tractament del càncer de pròstata i metàstasis òssies. Els tractaments poden ser sistèmics (afecten tot el cos) o locals (centrats a l’os). Això inclou:

• Teràpia privativa d’andrògens (ADT), que funciona reduint els nivells de testosterona i alentint el creixement del càncer
• teràpies hormonals com abiraterona i enzalutamida
• la quimioteràpia, sovint utilitzada després que el cos deixi de respondre a la teràpia hormonal
• vacunes i immunoteràpia com Sipuleucel-T
• radioteràpia
• radiofàrmacs, com Metastron o Xofigo
• bisfosfonats, un grup de fàrmacs per reduir el risc de SREs i disminuir els nivells de calci
• denosumab, una altra opció per reduir el risc de SREs
• tècnica d’ablació, utilitzant una agulla per destruir tumors amb calor, fred o corrents elèctrics

On podeu conèixer els nous tractaments?

Els assajos clínics se centren a trobar noves estratègies per tractar, prevenir i controlar algunes malalties, inclòs el càncer de pròstata avançat. Aquests estudis també exploren l’efectivitat de diverses opcions de tractament en diferents grups de persones. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre els assajos clínics als quals podeu optar. Els investigadors sempre busquen participants.

Finançament de la investigació contra el càncer de pròstata

La major part del finançament per a la investigació sobre càncer de pròstata es destina al tractament.

Desglossament del finançament de la investigació contra el càncer de pròstata | HealthGrove

Quins són els efectes secundaris del tractament?

És possible que tingueu fatiga, pèrdua de cabell o canvis d’estat d’ànim. Aquests són efectes secundaris habituals de metàstasis òssies i tractaments contra el càncer. Però els efectes secundaris variaran en funció del tractament i de la persona. Poden incloure:

• febre
• nàusees
• vòmits
• anèmia
• calor
• disfunció erèctil o disminució de l’interès pel sexe
• canvis d’humor
• inflor o tendresa al pit
• l'augment de pes
• problemes amb el focus i la memòria

Informeu el vostre metge si teniu símptomes nous. Es pot tractar, controlar o alleujar el dolor. I com sempre, parleu amb el vostre metge abans de prendre ibuprofè i altres medicaments o suplements sense recepta, especialment si ja esteu prenent altres medicaments.

Efectes secundaris del bisfosfonat

Una complicació rara però greu dels bisfosfonats és l’osteonecrosi de la mandíbula (ONJ). L’ONJ és quan la mandíbula perd el subministrament de sang i mor. No hi ha cap tractament per a ONJ. És important fer una avaluació dental abans d’iniciar aquests medicaments. El risc més gran de desenvolupar ONJ són les cavitats preexistents o les dents en descomposició. Els bifosfonats no es recomanen a homes amb mala funció renal, però el denousumab és segur de fer-lo servir si teniu alguna malaltia renal.

Controlar el dolor i la debilitat òssia

Normalment es poden alleujar símptomes com nàusees, bufades i dolor, amb la medicació. Hi ha qui considera que els tractaments gratuïts com l’acupuntura o el massatge ajuden a gestionar els efectes secundaris.

El seu metge també pot recomanar una cirurgia ortopèdica per estabilitzar els seus ossos, alleujar el dolor i ajudar a prevenir fractures òssies.

Quins són els propers passos?

La metàstasi òssia té un efecte profund en les perspectives a llarg termini del càncer de pròstata. Però és important recordar que els nombres només són estadístiques.

La bona notícia és que l’esperança de vida per al càncer de pròstata avançat continua augmentant. Els nous tractaments i teràpies ofereixen una vida més llarga i una millor qualitat de vida. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions de tractament i les perspectives a llarg termini.

L’experiència del càncer de tothom és diferent. Pot ser que busqueu ajuda compartint el vostre pla de tractament amb amics i familiars. O bé podeu dirigir-vos a grups de comunitat locals o fòrums en línia com ara Home Care per obtenir consell i tranquil·lització.