Comprensió del càncer de pròstata: l’escala Gleason

Content

• La suma de dos nombres
• Un dels molts factors
• Què significa la meva puntuació de Gleason?
• Risc Baix
• Risc mitjà
• Alt risc
• Mantenir els números en perspectiva

Conèixer els nombres

Si a vostè o un ésser estimat se li ha diagnosticat càncer de pròstata, és possible que ja conegueu l’escala Gleason. Va ser desenvolupat pel metge Donald Gleason als anys seixanta. Ofereix una puntuació que ajuda a predir l’agressivitat del càncer de pròstata.

Un patòleg comença examinant mostres de teixit d’una biòpsia de pròstata al microscopi. Per determinar la puntuació de Gleason, el patòleg compara el patró del teixit cancerós amb el teixit normal.

Segons la informació, el teixit cancerós que s’assembla més al teixit normal és de grau 1. Si el teixit cancerós s’estén per la pròstata i es desvia molt de les característiques de les cèl·lules normals, és de grau 5.

La suma de dos nombres

El patòleg assigna dos graus separats als dos patrons predominants de cèl·lules cancerígenes a la mostra de teixit prostàtic. Determinen el primer nombre observant la zona on les cèl·lules cancerígenes de la pròstata són més destacades. El segon número, o grau secundari, es refereix a l'àrea on les cèl·lules són gairebé tan destacades.

Aquests dos nombres sumats produeixen la puntuació total de Gleason, que és un nombre entre 2 i 10. Una puntuació més alta significa que el càncer és més propens a propagar-se.

Quan parleu de la vostra puntuació de Gleason amb el vostre metge, pregunteu sobre els números de grau primari i secundari. Una puntuació de Gleason de 7 es pot derivar de diferents graus primaris i secundaris, per exemple, 3 i 4, o 4 i 3. Això pot ser significatiu perquè un grau primari de 3 indica que la zona predominant del càncer és menys agressiva que la secundària. El contrari és cert si la puntuació resulta d’un grau primari de 4 i un grau secundari de 3.

Un dels molts factors

La puntuació de Gleason és només una consideració a l’hora d’establir el risc d’avançar en el càncer i de ponderar les opcions de tractament. El vostre metge considerarà la vostra edat i salut general, així com proves addicionals per determinar l’etapa de càncer i el nivell de risc. Aquestes proves inclouen:

• examen rectal digital (DRE)
• exploració òssia
• Ressonància magnètica
• escàner CT

El vostre metge també considerarà el vostre nivell d’antigen específic de la pròstata (PSA), una proteïna produïda per les cèl·lules de la glàndula prostàtica. El PSA es mesura en nanograms per mil·lilitre de sang (ng / ml). El nivell de PSA és un altre factor important per avaluar el risc d’avançar en el càncer.

Què significa la meva puntuació de Gleason?

Risc Baix

Segons el, una puntuació de Gleason de 6 o inferior, un nivell de PSA de 10 ng / ml o inferior i una etapa tumoral precoç el situen a la categoria de baix risc. Junts, aquests factors fan que el càncer de pròstata sigui poc probable que creixi o es propagui a altres teixits o òrgans durant molts anys.

Alguns homes d’aquesta categoria de risc controlen el càncer de pròstata amb una vigilància activa. Realitzen revisions freqüents que poden incloure:

• DRE
• Proves de PSA
• ecografia o altres imatges
• biòpsies addicionals

Risc mitjà

Una puntuació de Gleason de 7, un PSA entre 10 i 20 ng / ml i una etapa tumoral mitjana indica un risc mitjà. Això significa que és poc probable que el càncer de pròstata creixi o es propagui durant diversos anys. Vostè i el seu metge tindran en compte la seva edat i salut general a l'hora de pesar les opcions de tractament, que poden incloure:

• cirurgia
• radiació
• medicació
• combinació d’aquests

Alt risc

Una puntuació de Gleason de 8 o superior, acompanyada d’un nivell de PSA superior a 20 ng / ml i una etapa tumoral més avançada, significa un alt risc d’avançar en el càncer. En casos d’alt risc, el teixit del càncer de pròstata té un aspecte molt diferent del teixit normal. Aquestes cèl·lules canceroses de vegades es descriuen com a "poc diferenciades". Aquestes cèl·lules encara es poden considerar càncer de pròstata en fase inicial si el càncer no s’ha estès. L’alt risc significa que és probable que el càncer creixi o es propagui en pocs anys.

Mantenir els números en perspectiva

Una puntuació més alta de Gleason prediu generalment que el càncer de pròstata creixerà més ràpidament. Tot i així, recordeu que la puntuació per si sola no prediu el vostre pronòstic. Quan avalueu els riscos i beneficis del tractament amb el vostre metge, assegureu-vos que també enteneu l’etapa del càncer i el vostre nivell de PSA. Aquest coneixement us ajudarà a decidir si la vigilància activa és adequada. També us pot ajudar a seleccionar el tractament que millor s’adapti a la vostra situació.