Què és la proporció i per què és tan important?

Content

• Anatomia de propriocepció
• Símptomes del trastorn de propiocepció
• Causes per a la propiocepció deteriorada
• Com s’avalua la propiocepció?
• Tractament per a problemes amb propiocepció
• Perspectives per a persones amb trastorn de propiocepció
• La línia de fons

La proporciócepció, també anomenada kinestèsia, és la capacitat del cos per intuir la seva ubicació, moviments i accions. És la raó per la qual podem moure'ns lliurement sense pensar conscientment en el nostre entorn.

Entre els exemples de propiocepció es troba poder caminar o petar sense mirar els peus o poder tocar el nas amb els ulls tancats.

Algunes coses poden afectar la propiocepció. El deteriorament temporal pot derivar en beure massa alcohol, i és per això que un test de sobrietat consisteix a tocar el nas mentre està de peu amb un peu.

Les lesions o afeccions mèdiques que afecten la musculatura, els nervis i el cervell poden causar un deteriorament de propiocepció a llarg termini o permanent. Els canvis relacionats amb l'edat també afecten la propiocepció.

Anatomia de propriocepció

La proporciócepció és bàsicament un bucle continu de comentaris entre els receptors sensorials a tot el cos i al sistema nerviós.

Els receptors sensorials es troben a la pell, les articulacions i els músculs. Quan ens movem, el nostre cervell percep l’esforç, la força i la pesadesa de les nostres accions i posicions i respon en conseqüència.

Símptomes del trastorn de propiocepció

La propiocepció normal et permet moure's lliurement sense pensar en els teus moviments. La propiocepció anormal provoca símptomes que poden interferir amb les activitats més senzilles.

Un trastorn o lesió de la propiocepció poden causar diversos signes i símptomes, inclosos:

• problemes d’equilibri, com tenir problemes de peu en un peu o caigudes freqüents mentre caminava o asseguts
• moviment no coordinat, com ara no poder caminar en línia recta
• torpes, com ara deixar-se caure o xocar a les coses
• control postural deficient, com per exemple, aprimar-se o haver de posar un pes addicional sobre una taula per equilibrar-se mentre s’asseu
• problemes per reconèixer la vostra pròpia força, com ara prémer sobre un bolígraf quan escriu o no poder mesurar la força necessària per recollir alguna cosa
• evitar determinats moviments o activitats, com pujar escales o caminar per superfícies desiguals per por de caure

Causes per a la propiocepció deteriorada

La disfunció de la proporciócepció es pot produir per lesions i trastorns que afecten qualsevol part del sistema propioceptiu entre els receptors sensorials que envien els senyals a les parts del cervell que les reben i les interpreten.

El risc de pèrdua de propiocepció augmenta a mesura que envellim a causa de la combinació de canvis naturals relacionats amb l’edat en els nervis, les articulacions i els músculs.

Entre els exemples de lesions i condicions que poden causar dèficit propioceptiu es troben:

• lesions cerebrals
• disc herniat
• artritis
• esclerosi múltiple (EM)
• ictus
• trastorn de l'espectre de l'autisme (TEA)
• diabetis
• neuropatia perifèrica
• Malaltia de Parkinson
• La malaltia de Huntington
• ALS (esclerosi lateral amiotròfica) o la malaltia de Lou Gehrig
• lesions articulars, com un esquinç de turmell o esquinç de genoll
• cirurgia de reemplaçament articular, com la substitució de maluc o de genoll
• Malaltia de Parkinson

Com s’avalua la propiocepció?

Si teniu símptomes de trastorn de propiocepció, com ara problemes d'equilibri o falta de coordinació, el vostre metge us preguntarà sobre la vostra història mèdica, incloses les condicions mèdiques preexistents i les lesions o les cirurgies recents.

Un professional sanitari, com un metge, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional, realitzarà un examen, inclòs un examen neurològic. També poden utilitzar una o més proves de propiocepció. El tipus de prova utilitzat dependrà de la zona del cos afectada.

Algunes proves de propiocepció inclouen:

• Prova de Romberg. Aquesta és la prova de diagnòstic més utilitzada per a anormalitats propioceptives. Per fer la prova, estigueu sense suport durant 30 segons amb els talons junts i els ulls tancats. Si perds l'equilibri durant aquest temps, es considerarà un resultat positiu.
• Prova de sobrietat de camp. Pot comportar una o una sèrie de proves sovint utilitzades per agents de policia per avaluar presumptes conductors beguts. Una d'aquestes proves consisteix en tancar els ulls i tocar el nas amb cadascun dels dits índexs. La prova de sobrietat de camp normalitzada (SFST) és una bateria de tres proves. Inclou la prova de Nystagmus de la mirada horitzontal (HGN), que consisteix en seguir amb els ulls un llapis en moviment lent o un altre objecte; la prova de passeig i volta (WAT), en la qual camineu uns passos en línia recta amb un peu per davant de l’altre; i la prova d’un suport de les cames (OLS), que simplement es troba de peu amb un peu alçat al terra.
• Prova de cerca de polze Per a aquesta prova, el provador col·locarà una de les vostres mans en una posició determinada. Aleshores, se us demanarà que toqueu el polze col·locat amb l’altre polze i l’índex mentre tingueu els ulls tancats.
• Toc de dit seqüencial. Aquesta prova s’utilitza sovint en nens i adults. Per realitzar la prova, toca cadascun dels dits amb el dit polze, començant pel índex.
• Prova de propiocepció distal El provador subjectarà els costats del dit gros i farà moviments amunt i avall mentre observeu. Després haureu de repetir el mateix moviment amb els ulls tancats.

Un fisioterapeuta pot valorar la propiocepció amb equips especials que controlen i mesuren els moviments d’altres parts del cos, com ara els braços, l’esquena, les cames i els peus.

El metge pot demanar altres proves de diagnòstic si se sospita que hi hagi una condició mèdica o una lesió subjacent. Aquests poden incloure un o més dels següents:

• anàlisis de sang
• Raigs X
• TC o IRM
• electromiografia
• velocitat de conducció nerviosa

Tractament per a problemes amb propiocepció

El tractament de propriocepció depèn de la causa subjacent i pot requerir el tractament d’una condició mèdica o d’una lesió.

Juntament amb el tractament de qualsevol malaltia subjacent, el tractament de propiocepció amb èxit també inclou altres teràpies i exercicis per ajudar a guanyar força i millorar l’equilibri i la coordinació.

Hi ha proves que l’entrenament de propiocepció també es pot utilitzar com a mesura preventiva per reduir el risc de lesions, com els esquinços.

Les opcions de tractaments inclouen:

• la teràpia física, que pot ser atesa per a qualsevol lesió o condició subjacent i comporta activitats per millorar la motricitat, la força i l'equilibri
• teràpia ocupacional per aprendre a gestionar les tasques diàries mentre es viu amb disfunció de la propiocepció
• Entrenament d’estimulació somatosensorial, com la teràpia per vibracions
• exercicis, com ara exercicis d’equilibri
• tai chi, que millora la propiocepció dels membres inferiors, segons recents investigacions
• ioga, que millora l’equilibri i la força muscular

Perspectives per a persones amb trastorn de propiocepció

L’entrenament proprioceptiu s’ha demostrat eficaç en el tractament de la propiocepció causada per diverses condicions i lesions. Els resultats varien de persona a persona, depenent de diversos factors, com ara la causa, la seva edat i la salut general.

Consulteu el vostre metge si us preocupa la vostracepció anormal. El vostre metge pot treballar amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament més adequat a la vostra situació.

La línia de fons

La proporciócepció té un paper important en tots els moviments que feu, des de caminar fins a menjar. El vostre metge pot realitzar proves per ajudar-vos a determinar si teniu alguna anormalitat. L’entrenament en propriocepció us pot ajudar a millorar les habilitats motrius, la força muscular i l’equilibri.