Què és el prolapse rectal, les causes, els símptomes i el tractament

Content

• Principals símptomes
• Quines són les causes
• El prolapse rectal és normal en nens?
• Com es fa el tractament

El prolapse rectal es produeix quan la part interna del recte, que és la regió final de l’intestí, travessa l’anus i és visible fora del cos. Depenent de la gravetat, el prolapse es pot dividir en dos tipus principals:

• Prolapse parcial del recte: quan només s’exposa la capa mucosa de l’intestí. En aquests casos, el prolapse pot ser notori;
• Prolapse rectal total: quan s’exterioritzen totes les seves capes, donant lloc a un gran volum del recte fora del cos.

En general, el prolapse és més freqüent en persones majors de 60 anys, sent la causa principal el múscul anal feble a causa de l’envelliment, però també es pot produir a causa d’un esforç molt intens d’evacuació, restrenyiment o infecció de cucs. Trichuris trichiura. Quan es produeix en nens, especialment en menors de 3 anys, el prolapso sol produir-se a causa de la debilitat dels músculs i lligaments que suporten l’intestí.

El prolapse rectal és curable i el tractament inclou regularitzar el funcionament de l’intestí i reintroduir el recte a l’anus mitjançant cirurgia. En nens, la millora espontània amb el creixement és freqüent i només és aconsellable mantenir la guia d’un pediatre o proctòleg.

Cal recordar que no s’ha de confondre el prolapse rectal amb les hemorroides. En el cas de prolapse rectal, la part final de l'intestí es pot veure fora del cos a través de l'anus, mentre que les hemorroides apareixen quan les venes intestinals es dilaten i surten. Obteniu més informació sobre com saber si són hemorroides i què cal fer.

Principals símptomes

Normalment, el prolapse rectal es pot identificar per l'exteriorització del recte i es pot veure un teixit vermell fosc, humit, semblant a un tub, fora de l'anus.

No obstant això, altres símptomes que també poden aparèixer són:

• Mal de panxa;
• Sensació de massa a l'anus;
• Ardor, sagnat, molèsties i pesadesa a l'anus;
• Dificultats per defecar i sensació de moviment intestinal incomplet.

Per confirmar el diagnòstic, el coloproctòleg realitza un examen proctològic, mitjançant el qual s’observa el prolapse de l’orifici anal. En alguns casos, es poden ordenar proves com la colonoscòpia, la sigmoidoscòpia o les radiografies amb contrast per facilitar la confirmació i observar l’abast del problema.

Quines són les causes

El prolapse rectal sol produir-se als extrems de la vida, en persones grans o en nens, i les principals causes són:

• Restrenyiment;
• Esforç intens per evacuar;
• Debilitament del múscul de l'anus;
• Infecció del cuc intestinalTrichuris trichiura;
• Malformacions de l’intestí;
• Pèrdua excessiva de pes.

A més, també es pot produir prolapse cada vegada que es produeix un canvi en l’anatomia de la regió, per cirurgia, part, qualsevol lesió o malaltia, com una pròstata augmentada o una malformació de l’intestí. Obteniu més informació sobre les causes del prolapse rectal.

El prolapse rectal és normal en nens?

El prolapse rectal infantil és relativament freqüent en nens de fins a 3 anys, ja que els músculs i lligaments que suporten el recte encara estan en formació i, per tant, no estan fortament units a la paret abdominal i, quan el nen té diarrea freqüent, la paret de el recte prolapsa i s’exterioritza.

En aquest cas, el tractament del prolapse rectal en nens només consisteix a reintroduir el recte, ja que amb el creixement del nen, el recte es fixarà correctament a la paret. A més, també es pot associar a infeccions, dèficit d’absorció de nutrients i restrenyiment constant. Obteniu més informació sobre els símptomes i el tractament d’aquest tipus de prolapse.

Com es fa el tractament

El tractament per al prolapse rectal inclou la compressió de les natges per intentar reintroduir el recte a l’anus o, si cal, la reintroducció manual del recte per part del proctòleg.

En els casos en què el prolapse rectal es produeix per restrenyiment, el tractament també inclou medicaments laxants, augment de la ingesta d’aliments rics en fibra i ingesta d’uns 2 litres d’aigua al dia, per intentar reduir l’esforç d’evacuació i intentar que el problema no passi de nou.

La cirurgia per al prolapse rectal també és una opció, però només s’indica en aquest darrer cas i, en casos de prolapse rectal freqüent i en cirurgia, es pot retirar o fixar part del recte a l’os sacre, de manera que no hi ha més prolapse.