Esclerosi Múltiple Progressiva-Recidivant (PRMS)

Content

• Definició d'una "recaiguda" a PPMS actiu
• Símptomes del PPMS
• Progressió de PPMS
• Diagnòstic de PPMS
• Tractament de PPMS
• Outlook per a PPMS

Què és l’esclerosi múltiple amb recaiguda progressiva (SMPP)?

El 2013, els experts mèdics van redefinir els tipus d’EM. Com a resultat, el PRMS ja no es considera un dels diferents tipus d’EM.

Ara es considera que les persones que podrien haver rebut un diagnòstic de PRMS en el passat presenten una EM progressiva primària amb malaltia activa.

L’esclerosi múltiple progressiva primària (SMPP) és coneguda pels símptomes que empitjoren amb el pas del temps. La malaltia es pot caracteritzar com a "activa" o "no activa". El PPMS es considera actiu si hi ha símptomes o canvis nous en una ressonància magnètica.

Els símptomes de PPMS més freqüents provoquen canvis en la mobilitat i poden incloure:

• canvis en la marxa
• braços i cames rígids
• cames pesades
• una incapacitat per caminar per llargues distàncies

L’esclerosi múltiple amb recaiguda progressiva (EMPP) es refereix a l’EMPP amb malaltia activa. Un petit percentatge de persones amb esclerosi múltiple (EM) té aquesta versió progressiva de la malaltia.

Definició d'una "recaiguda" a PPMS actiu

A l’aparició de l’EM, algunes persones experimenten fluctuacions dels símptomes. De vegades no presenten signes d’EM durant dies o setmanes alhora.

No obstant això, durant els períodes latents, els símptomes poden aparèixer sense previ avís. Això es pot anomenar recaiguda, exacerbació o atac de l’EM. Una recaiguda és un símptoma nou, la recurrència d’un símptoma antic que anteriorment havia millorat o l’empitjorament d’un símptoma antic que dura més de 24 hores.

Les recaigudes en PPMS actives són diferents de les recaigudes en l’esclerosi múltiple recurrent-remitent (RRMS).

Les persones amb PPMS experimenten una processó gradual de símptomes. Els símptomes poden millorar una mica, però mai desapareixen del tot. Com que els símptomes d’una recaiguda no desapareixen mai a l’EMPP, una persona amb EMPP sol tenir més símptomes d’EM que algú amb EMRP.

Un cop es desenvolupa el PPMS actiu, es poden produir recaigudes espontàniament, amb o sense tractament.

Símptomes del PPMS

Els símptomes de mobilitat es troben entre els signes més freqüents de PPMS, però la gravetat i els tipus de símptomes poden variar d’una persona a una altra. Altres signes habituals de PPMS actius poden incloure:

• espasmes musculars
• músculs febles
• disminució de la funció de la bufeta o incontinència
• mareig
• dolor crònic
• canvis de visió

A mesura que avança la malaltia, el SMPP pot causar símptomes menys comuns com:

• canvis de parla
• tremolors
• pèrdua d'oïda

Progressió de PPMS

A part de les recaigudes, el PPMS actiu també està marcat per una progressió consistent de la disminució de la funció neurològica.

Els metges no poden predir la taxa exacta de progressió del PPMS. En molts casos, la progressió és un procés lent però constant que abasta diversos anys. Els pitjors casos de PPMS estan marcats per una progressió ràpida.

Diagnòstic de PPMS

El PPMS pot ser difícil de diagnosticar al principi. Això es deu, en part, a que les recaigudes en el SMPP no són tan notables com ho són en altres formes de SM menys greus.

Algunes persones passen les recaigudes com a conseqüència de passar dies dolents en lloc de suposar que són signes d’exacerbacions de la malaltia. El PPMS es diagnostica amb l'ajut de:

• proves de laboratori, com ara una anàlisi de sang i una punció lumbar
• Exploració per ressonància magnètica
• exàmens neurològics
• la història clínica d’una persona que detalla els canvis simptomàtics

Tractament de PPMS

El tractament se centrarà en ajudar a controlar les recaigudes. L’únic medicament aprovat per la FDA per a l’EMPP és l’ocrelizumab (Ocrevus).

Els medicaments són només un aspecte del tractament de l’EM. El vostre metge també pot recomanar canvis en l'estil de vida per ajudar a alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida. L’activitat física i la nutrició regulars poden complementar l’atenció mèdica de l’EM.

Outlook per a PPMS

Actualment no hi ha cura per a l’EM.

Igual que altres formes de la malaltia, els tractaments poden ajudar a alentir la progressió del PPMS. El tractament també pot alleujar els símptomes.

La intervenció mèdica precoç pot ajudar a prevenir que la malaltia afecti significativament la vostra qualitat de vida. Tot i això, és important obtenir un diagnòstic adequat del vostre metge per assegurar-vos que rebeu una atenció adequada.

Els investigadors continuen estudiant l’EM per comprendre la naturalesa de la malaltia i, possiblement, buscar cures.

Els estudis clínics de PPMS són menys freqüents que altres formes de la malaltia perquè no és tan fàcil de detectar. El procés de reclutament per a assajos clínics pot ser difícil donada la raresa d’aquest tipus d’EM.

La majoria dels assaigs de PPMS estudien medicaments per controlar els símptomes. Si esteu interessats en participar en un assaig clínic, parleu-ne els detalls amb el vostre metge.