Què és la proctosigmoiditis?

Content

• Símptomes de la proctosigmoiditis
• Causes i factors de risc de la proctosigmoiditis
• Tractament de la proctosigmoiditis
• Medicaments
• Cirurgia
• Diagnòstic de proctosigmoiditis
• Complicacions de la proctosigmoiditis
• Perspectives de proctosigmoiditis

Visió general

La proctosigmoiditis és una forma de colitis ulcerosa que afecta el recte i el còlon sigmoide. El còlon sigmoide connecta la resta del còlon, o l'intestí gros, amb el recte. El recte és on les femtes s’expulsen del cos.

Tot i que aquesta forma de colitis ulcerosa afecta molt poca zona del còlon, encara pot causar símptomes significatius.

Altres tipus de colitis ulcerosa inclouen:

• colitis de costat esquerre (colitis distal): afecta el còlon des de la secció descendent fins al recte
• pancolitis: implica inflamació a la major part del còlon

Conèixer quin tipus de colitis ulcerosa té pot ajudar a determinar quin tipus de tractament serà més eficaç.

Al voltant del 50 per cent de totes les persones a les quals se’ls diagnostica una colitis ulcerosa tenen proctosigmoiditis.

Símptomes de la proctosigmoiditis

La diarrea sol ser el símptoma més significatiu de totes les formes de colitis ulcerosa. De vegades, la diarrea es produeix més de quatre vegades al dia.

La diarrea també és el símptoma més freqüent. Les seves femtes poden presentar ratlles de sang a causa de la inflamació del còlon.

Els danys i la irritació del recte us poden fer sentir que necessiteu constantment un moviment intestinal. No obstant això, quan aneu al bany, la quantitat de femta sol ser petita.

Altres símptomes associats a la colitis ulcerosa són:

• dolor abdominal o rectal
• febre
• pèrdua de pes
• restrenyiment
• espasmes rectals

No heu d’ignorar el sagnat rectal que té un aspecte constant o vermell brillant. De vegades, la sang pot semblar tardana a les femtes. Haureu de buscar atenció mèdica d’urgència si experimenta aquests símptomes.

Causes i factors de risc de la proctosigmoiditis

La proctosigmoiditis és el resultat d’una inflamació crònica al còlon, com tots els tipus de colitis ulcerosa. Aquesta inflamació és el resultat d’una resposta immune. Els metges no saben què provoca aquesta resposta immune.

Algunes persones són més propenses que altres a desenvolupar colitis ulcerosa. Els factors de risc de tots els tipus de colitis ulcerosa són els mateixos. Inclouen:

• tenir antecedents familiars de colitis ulcerosa
• tenir antecedents d’infecció amb Salmonella o bé Campylobacter bacteris
• que viuen a una latitud més alta
• viure en una nació desenvolupada

Aquests factors només augmenten els riscos de colitis ulcerosa. Tenir un o més d’aquests factors de risc no vol dir que obtingueu la malaltia.

Tractament de la proctosigmoiditis

Medicaments

La proctosigmoiditis no implica una gran part del còlon. Per tant, la primera opció de tractament és l’àcid 5-aminosalicílic (5-ASA). Els metges poden prescriure-la en forma de mesalamina, un medicament antiinflamatori.

La mesalamina està disponible en diverses formes, incloent oral, supositori, escuma i ènema. Es ven amb marques com:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Directrius clíniques recents recomanen ènemes i supositoris de mesalamina sobre mesalamina oral per a persones amb proctosigmoiditis.

Com que la proctosigmoiditis només afecta la part inferior del còlon, sovint podeu fer servir supositoris en lloc d’enemes. Podeu prendre mesalamina oral si no podeu tolerar ni administrar ènemes.

Si no responeu a la mesalamina, hi ha altres tractaments disponibles. Això inclou:

• escumes de corticosteroides rectals
• corticosteroides orals
• infliximab (Remicade), que redueix la resposta del sistema immunitari que causa inflamació

Cirurgia

Si teniu diarrea severa o sagnat, és possible que hàgiu d’estar hospitalitzat. A l’hospital, se us pot tractar amb esteroides per via intravenosa. Els casos molt greus poden necessitar cirurgia per eliminar la part afectada del còlon.

Diagnòstic de proctosigmoiditis

Per diagnosticar la colitis ulcerosa, el vostre metge pot realitzar una prova coneguda com a colonoscòpia. Això implica utilitzar un endoscopi, que és un instrument especial amb una càmera il·luminada al final. El vostre metge l’inserirà al recte i deixarà l’objectiu desplaçar-se cap amunt, visualitzant el revestiment del còlon.

Aquesta prova ajudarà al vostre metge a veure zones d’inflor, enrogiment i vasos sanguinis inflamats a l’intestí. Si teniu proctosigmoiditis, aquests signes de malaltia no s’estendran més enllà del còlon sigmoide.

Complicacions de la proctosigmoiditis

Igual que amb altres formes de colitis ulcerosa, algunes de les complicacions de la proctosigmoiditis inclouen:

• anèmia
• augment del risc de càncer de còlon
• deshidratació
• sagnat al còlon
• un forat al còlon (perforació)
• megacolon tòxic (és una emergència mèdica)

Perspectives de proctosigmoiditis

Tot i que les persones amb colitis ulcerosa solen estar en risc de patir càncer colorectal, probablement les persones amb proctosigmoiditis no ho siguin. No obstant això, per a moltes persones amb colitis ulcerosa, la inflamació creix i afecta més del seu còlon als cinc anys posteriors al diagnòstic.

La proctosigmoiditis no es pot curar, però els símptomes generalment es poden controlar mitjançant el tractament i els canvis d’estil de vida.