5 Possibles efectes secundaris dels probiòtics

Content

• 1. Poden provocar símptomes digestius desagradables
• 2. Les amines dels aliments probiòtics poden desencadenar mals de cap
• 3. Algunes soques poden augmentar els nivells d’histamina
• 4. Alguns ingredients poden provocar reaccions adverses
• 5. Poden augmentar el risc d’infecció per a alguns
• La línia de fons

Els probiòtics són bacteris vius i llevats que proporcionen beneficis per a la salut quan es consumeixen en gran quantitat.

Es poden prendre com a suplements o consumir-los de manera natural a través d’aliments fermentats com el iogurt, el kefir, el xerrac, el kimchi i el kombucha (1, 2, 3, 4).

Els beneficis per a la salut dels suplements probiòtics i els aliments han estat ben documentats, incloent un menor risc d'infeccions, una digestió millorada i fins i tot un risc reduït per a algunes malalties cròniques (5, 6, 7, 8).

Si bé hi ha molts beneficis per a la salut relacionats amb la presa de probiòtics, també hi pot haver efectes secundaris. La majoria són lleus i només afecten un petit percentatge de la població.

Tot i això, algunes persones amb malalties greus o amb sistemes immunològics compromesos poden experimentar complicacions més severes.

Aquest article revisa els efectes secundaris més comuns dels probiòtics i com reduir-los.

1. Poden provocar símptomes digestius desagradables

Si bé la majoria de la gent no experimenta efectes secundaris, la reacció més freqüentment reportada als suplements probiòtics basats en bacteris és un augment temporal de gasos i inflor (9).

Els que prenen probiòtics basats en llevats poden patir restrenyiment i augmentar la set (10).

No se sap exactament per què algunes persones experimenten aquests efectes secundaris, però solen patir després d'unes setmanes d'ús continuat (9).

Per reduir la probabilitat d’efectes secundaris, comenceu amb una dosi baixa de probiòtics i augmenteu lentament fins a la dosi completa al cap d’unes setmanes. Això pot ajudar el cos a adaptar-se a ells.

Si el gas, inflor o qualsevol altre efecte secundari continuen durant més de unes setmanes, deixeu de prendre el probiòtic i consulteu un professional mèdic.

Resum Algunes persones experimenten un augment de gas, inflor, restrenyiment o set quan comencen a prendre probiòtics. Aquests efectes secundaris haurien de desaparèixer en poques setmanes.

2. Les amines dels aliments probiòtics poden desencadenar mals de cap

Alguns aliments rics en probiòtics, com el iogurt, el chucrut i el kimchi, contenen amines biogèniques (11, 12).

Les amines biogèniques són substàncies que es formen quan els aliments que contenen proteïnes envelleixen o són fermentats per bacteris (13).

Les amines més comunes que es troben en aliments rics en probiòtics inclouen histamina, tiramina, triptamina i feniletilamina (14).

Les amines poden excitar el sistema nerviós central, augmentar o disminuir el flux sanguini i poden desencadenar mal de cap en persones sensibles a la substància (15, 16).

Un estudi va trobar que les dietes amb baixa histamina reduïen els mals de cap en el 75% dels participants. Tanmateix, una revisió de 10 estudis controlats no va trobar cap efecte significatiu de les amines dietètiques en els mals de cap (17, 18).

És necessària més investigació per determinar si algunes amines poden ser o no desencadenants directes de mal de cap o migranyes en algunes persones.

Si manteniu un diari d'aliments, inclosos els símptomes de mal de cap, podreu aclarir si els aliments fermentats són problemàtics per a vosaltres.

Si els aliments rics en probiòtics desencadenen els seus símptomes, un suplement probiòtic pot ser una millor opció.

Resum Els aliments fermentats i rics en probiòtics contenen naturalment amines. Algunes persones poden patir mal de cap després de menjar aquests aliments i, en canvi, haurien d’optar per complements probiòtics.

3. Algunes soques poden augmentar els nivells d’histamina

Algunes soques bacterianes utilitzades en suplements probiòtics poden produir histamina dins del tracte digestiu dels humans (19, 20, 21).

La histamina és una molècula que normalment produeix el vostre sistema immune quan detecta una amenaça.

Quan augmenten els nivells d’histamina, els vasos sanguinis es dilaten per portar més sang a la zona afectada. Els vasos també es fan més permeables de manera que les cèl·lules immunes poden entrar fàcilment al teixit pertinent per combatre tots els patògens (22).

Aquest procés crea enrogiment i inflor a la zona afectada, i també pot desencadenar símptomes d’al·lèrgia com picor, ulls aquàtics, nas corrent o problemes per respirar.

Normalment, la histamina que es produeix al tracte digestiu és degradada naturalment per un enzim anomenat diamine oxidasa (DAO). Aquest enzim inhibeix que els nivells d'histamina augmentin prou per provocar símptomes (23).

Tot i això, algunes persones amb intolerància a la histamina tenen problemes per descompondre adequadament la histamina en el seu cos, ja que no produeixen prou DAO (24, 25, 26).

L'excés d'histamina s'absorbeix a través del revestiment intestinal i al torrent sanguini, provocant símptomes similars a una reacció al·lèrgica (27).

Les persones amb intolerància a la histamina han d'evitar els aliments que continguin excés d'histamina (28).

Teòricament, és possible que vulguin seleccionar suplements probiòtics que no continguin bacteris que produeixen histamina, però fins ara no hi ha hagut investigacions sobre aquesta àrea específica.

Algunes soques probiòtiques que produeixen histamina inclouen Lactobacillus buchneri, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus hilgardii i Streptococcus thermophilus (29, 30, 31).

Resum Alguns probiòtics poden produir histamina dins del tracte digestiu. Els que tenen intolerància a la histamina potser voldrien evitar aquestes soques de bacteris.

4. Alguns ingredients poden provocar reaccions adverses

Les persones amb al·lèrgies o intoleràncies han de llegir atentament les etiquetes dels suplements probiòtics, ja que podrien contenir ingredients als quals puguin reaccionar.

Per exemple, alguns dels suplements contenen al·lèrgens com lactis, ous o soja.

Tots els al·lèrgics els han d'evitar aquests ingredients, ja que poden provocar una reacció al·lèrgica. Si cal, llegiu les etiquetes amb cura per evitar aquests ingredients (32).

De la mateixa manera, els probiòtics a base de llevats no els han de prendre els que presenten al·lèrgia a llevats. En canvi, s’hauria d’utilitzar un probiòtic basat en bacteris (33).

El sucre a la llet o lactosa també s’utilitza en molts suplements probiòtics (34).

Mentre que els estudis suggereixen que la majoria de les persones amb intolerància a la lactosa poden tolerar fins a 400 mg de lactosa en medicaments o suplements, hi ha hagut casos d’efectes adversos per probiòtics (35, 36, 37).

Atès que un nombre reduït de persones amb intolerància a la lactosa poden experimentar gasos i molèsties desagradables quan consumeixen probiòtics que contenen lactosa, és possible que vulguin escollir productes sense lactosa.

A més de contenir probiòtics potents, també hi ha alguns suplements prebiòtics. Es tracta de fibres vegetals que els humans no poden digerir, però que els bacteris poden consumir com a menjar. Els tipus més comuns són lactulosa, inulina i diversos oligosacàrids (38).

Quan un suplement conté microorganismes probiòtics i fibres prebiòtiques, s'anomena a sinbiòtic (39).

Algunes persones experimenten gas i inflor quan consumeixen sinbiòtics. Aquells que pateixin aquests efectes secundaris poden desitjar seleccionar un suplement que no contingui prebiòtics (40).

Resum Els suplements probiòtics poden contenir al·lèrgens, lactosa o fibres prebiòtiques que poden provocar reaccions adverses en algunes persones. Poden evitar aquests ingredients llegint etiquetes.

5. Poden augmentar el risc d’infecció per a alguns

Els probiòtics són segurs per a la gran majoria de la població, però potser no és el més adequat per a tothom.

En casos rars, els bacteris o llevats que es troben en probiòtics poden entrar al torrent sanguini i causar infeccions en individus susceptibles (41, 42, 43, 44).

Entre els que presenten més risc d'infecció per probiòtics s'inclouen persones amb sistemes immunitaris suprimits, hospitalitzacions prolongades, catèters venosos o aquelles persones que han patit cirurgies recents (45, 46, 47).

Tot i això, el risc de desenvolupar una infecció és molt baix, i no s’ha registrat cap infecció greu en estudis clínics de la població general.

Es calcula que només aproximadament un milió de persones que prenen probiòtics contenen Lactobacilli els bacteris desenvoluparan una infecció. El risc és encara més petit per als probiòtics basats en llevats, amb només un de cada 5,6 milions d’usuaris infectats (48, 49).

Quan es produeixen infeccions, normalment responen bé als antibiòtics o antifúngics tradicionals. Tot i això, en casos rars, hi ha hagut morts (48, 50).

La investigació també suggereix que les persones amb pancreatitis aguda severa no han de prendre probiòtics, ja que això pot augmentar el risc de mort (51).

Resum Les persones amb sistemes immunitaris compromesos, catèters venosos, cirurgia recent, pancreatitis aguda o hospitalitzacions prolongades haurien d’evitar prendre probiòtics.

La línia de fons

Els probiòtics són microorganismes vius que proporcionen beneficis per a la salut quan es consumeixen en grans quantitats. Es poden prendre com a suplements, però també es produeixen de forma natural en aliments fermentats.

Els probiòtics són segurs per a la majoria de la població, però es poden produir efectes secundaris. Els efectes secundaris més comuns són un augment temporal del gas, inflor, restrenyiment i set.

Algunes persones també poden reaccionar malament als ingredients utilitzats en els suplements probiòtics o a les amines que es produeixen de manera natural en els aliments probiòtics. Si es produeix això, deixeu d’utilitzar probiòtics.

En casos rars, les persones amb sistemes immunitaris compromesos, hospitalitzacions prolongades o cirurgies recents poden desenvolupar una infecció per bacteris probiòtics. Les persones amb aquestes condicions han de pesar els riscos i els avantatges abans de consumir probiòtics.

En general, els probiòtics són un benefici addicional a la dieta o al suplement de la majoria de la gent, amb relativament pocs efectes secundaris poc probable.