Polipectomia

Content

• Què és una polipectomia?
• Quin és l’objectiu d’una polipectomia?
• Quin és el procediment?
• Com preparar-se per a una polipectomia
• Quant triga a recuperar-se?
• Quines són les complicacions i els efectes secundaris?
• Quina és la perspectiva?

Què és una polipectomia?

Una polipectomia és un procediment que s’utilitza per eliminar els pòlips de l’interior del còlon, també anomenat intestí gros. Un pòlip és una col·lecció anormal de teixit. El procediment és relativament poc invasiu i normalment es realitza al mateix temps que una colonoscòpia.

Quin és l’objectiu d’una polipectomia?

Molts tumors del còlon es desenvolupen com a creixement benigne (no cancerós) abans de convertir-se en maligne (cancerós).

Primer es fa una colonoscòpia per detectar la presència de pòlips. Si se’n detecta alguna, es realitza una polipectomia i s’elimina el teixit. S'examinarà el teixit per determinar si els creixements són cancerosos, precancerosos o benignes. Això pot prevenir el càncer de còlon.

Els pòlips no s’associen sovint a cap símptoma.No obstant això, els pòlips més grans poden causar:

• sagnat rectal
• Mal de panxa
• irregularitats intestinals

Una polipectomia també ajudaria a alleujar aquests símptomes. Aquest procediment és necessari en qualsevol moment en què es descobreixen pòlips durant una colonoscòpia.

Quin és el procediment?

Normalment es realitza una polipectomia al mateix temps que una colonoscòpia. Durant una colonoscòpia, s’inserirà un colonoscopi al recte perquè el metge pugui veure tots els segments del còlon. Un colonoscopi és un tub llarg i prim i flexible amb una càmera i una llum al final.

S’ofereix una colonoscòpia de manera rutinària per a persones majors de 50 anys per comprovar si hi ha creixements que puguin ser indicatius de càncer. Si el vostre metge descobreix pòlips durant la colonoscòpia, normalment realitzarà una polipectomia al mateix temps.

Hi ha diverses maneres en què es pot realitzar una polipectomia. La manera que trieu el vostre metge dependrà del tipus de pòlips que hi hagi al còlon.

Els pòlips poden ser petits, grans, sèssils o pedunculats. Els pòlips sessils són plans i no tenen tija. Els pòlips pedunculats creixen en tiges com els bolets. Per a pòlips petits (de menys de 5 mil·límetres de diàmetre), es poden utilitzar pinces de biòpsia per eliminar-les. Els pòlips més grans (fins a 2 centímetres de diàmetre) es poden eliminar amb una trampa.

En la polipectomia de trampes, el vostre metge farà un fil conductor al voltant del fons del pòlip i utilitzarà calor per tallar el creixement. Tot el teixit o tija que queda es cauteritza.

Alguns pòlips, a causa d’una gran mida, ubicació o configuració, es consideren més difícils tècnicament o s’associen a un major risc de complicacions. En aquests casos, es poden utilitzar tècniques de resecció endoscòpica de la mucosa (EMR) o dissecció endoscòpica submucosa (ESD).

En EMR, el pòlip s’eleva del teixit subjacent mitjançant una injecció de fluid abans de realitzar la resecció. Aquesta injecció de fluid es fa sovint amb solució salina. El pòlip s’elimina d’una peça a la vegada, anomenada resecció parcial. En ESD, el líquid s’injecta profundament a la lesió i el pòlip s’elimina d’una sola peça.

Per a alguns pòlips més grans que no es poden eliminar endoscòpicament, pot ser necessària una cirurgia intestinal.

Un cop s’ha eliminat un pòlip, s’enviarà a un laboratori de patologia per comprovar si el pòlip és cancerós. Els resultats solen trigar una setmana a tornar, però de vegades poden trigar més.

Com preparar-se per a una polipectomia

Per realitzar una colonoscòpia, els metges necessiten que l’intestí gros estigui completament clar i lliure d’obstruccions visuals. Per aquest motiu, se us demanarà que buideu a fons les entranyes un o dos dies abans del procediment. Això pot implicar l’ús de laxants, tenir un ènema i fer una dieta alimentària clara.

Just abans de la polipectomia, un anestesista us atendrà i us administrarà l’anestèsic per al procediment. Et preguntaran si has tingut alguna mala reacció a l’anestèsia abans. Un cop a punt i amb la bata de l’hospital, se us demanarà que estireu de costat amb els genolls tirats cap al pit.

El procediment es pot fer relativament ràpidament. Normalment només triga entre 20 minuts a 1 hora, en funció de les intervencions necessàries.

Quant triga a recuperar-se?

No hauríeu de conduir durant 24 hores després d’una polipectomia.

La recuperació és generalment ràpida. Els efectes secundaris menors, com ara gasositat, inflor i rampes, solen resoldre’s en 24 hores. Amb un procediment més implicat, la recuperació completa pot trigar fins a dues setmanes.

El vostre metge us donarà algunes instruccions sobre com cuidar-vos. Us poden demanar que eviteu certes begudes i aliments que poden irritar el vostre sistema digestiu durant dos o tres dies després del procediment. Aquests poden incloure:

• te
• cafè
• refresc
• alcohol
• menjars picants

El vostre metge també us programarà una colonoscòpia de seguiment. És important comprovar que la polipectomia ha tingut èxit i que no s’han desenvolupat més pòlips.

Quines són les complicacions i els efectes secundaris?

Els riscos d’una polipectomia poden incloure la perforació de l’intestí o el sagnat rectal. Aquests riscos són els mateixos per a una colonoscòpia. Les complicacions són rares, però poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si teniu algun dels símptomes següents:

• febre o calfreds, ja que podrien indicar una infecció
• sagnat intens
• dolor intens o distensió abdominal
• vòmits
• batecs del cor irregulars

Quina és la perspectiva?

La vostra perspectiva després d’una polipectomia és bona. El procediment no és invasiu, només causa molèsties lleus i s’hauria de recuperar completament en dues setmanes.

Tot i això, la vostra visió general estarà determinada pel que es descobreixi com a resultat de la polipectomia. El curs de qualsevol tractament posterior es determinarà si els vostres pòlips són o no benignes, precancerosos o cancerosos.

• Si són benignes, és del tot probable que no calgui cap tractament addicional.
• Si són precancerosos, és probable que es pugui prevenir el càncer de còlon.
• Si són cancerosos, es pot tractar el càncer de còlon.

El tractament del càncer i el seu èxit dependran de molts factors, inclòs el moment en què es troba el càncer. El vostre metge treballarà amb vosaltres per formar un pla de tractament.