Proves de plaquetes

Content

• Què són les proves de plaquetes?
• Per a què serveixen?
• Per què necessito una prova de plaquetes?
• Què passa durant una prova de plaquetes?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre les proves de la funció plaquetària?
• Referències

Què són les proves de plaquetes?

Les plaquetes, també conegudes com a trombòcits, són petites cèl·lules sanguínies que són essencials per a la coagulació de la sang. La coagulació és el procés que us ajuda a aturar el sagnat després d’una lesió. Hi ha dos tipus de proves de plaquetes: una prova de recompte de plaquetes i proves de funció de plaquetes.

Una prova de recompte de plaquetes mesura el nombre de plaquetes a la sang. Un recompte de plaquetes inferior al normal s’anomena trombocitopènia. Aquesta condició pot provocar un sagnat excessiu després d’un tall o d’una altra lesió que causi sagnat. Un recompte de plaquetes més alt del normal s’anomena trombocitosi. Això pot fer que el coàgul de sang sigui més gran del que necessiteu. Els coàguls de sang poden ser perillosos perquè poden bloquejar el flux sanguini.

Proves de funció plaquetària comproveu la capacitat de les plaquetes per formar coàguls. Les proves de funció plaquetària inclouen:

• Hora de tancament. Aquesta prova mesura el temps que les plaquetes d'una mostra de sang triguen a tapar un petit forat en un petit tub. Ajuda a detectar diferents trastorns plaquetaris.
• Viscoelastometria. Aquesta prova mesura la força d’un coàgul de sang a mesura que es forma. Un coàgul de sang ha de ser fort per deixar de sagnar.
• Agregometria plaquetària. Es tracta d’un grup de proves que s’utilitzen per mesurar el grau de concentració de les plaquetes (agregades).
• Lumiaggregometria. Aquesta prova mesura la quantitat de llum produïda quan s'afegeixen determinades substàncies a una mostra de sang. Pot ajudar a demostrar si hi ha defectes a les plaquetes.
• Citometria de flux. Es tracta d’una prova que utilitza làsers per buscar proteïnes a la superfície de les plaquetes. Pot ajudar a diagnosticar trastorns plaquetaris heretats. Es tracta d’una prova especialitzada. Només està disponible en determinats hospitals i laboratoris.
• Temps de sagnat. Aquesta prova mesura la quantitat de temps per aturar el sagnat després de fer petits talls a l'avantbraç. Antigament s’utilitzava habitualment per detectar diversos trastorns plaquetaris. Ara, altres proves de la funció plaquetària s’utilitzen més sovint. Les proves més recents proporcionen resultats més fiables.

Altres noms: recompte de plaquetes, recompte de trombòcits, proves de funció plaquetària, assaig de la funció plaquetària, estudis d’agregació plaquetària

Per a què serveixen?

El recompte de plaquetes s’utilitza amb més freqüència per controlar o diagnosticar afeccions que provoquen massa sagnat o massa coagulació. Es pot incloure un recompte de plaquetes en un recompte sanguini complet, una prova que es fa sovint com a part d’un control regular.

Les proves de funció plaquetària es poden utilitzar per:

• Ajudeu a diagnosticar certes malalties plaquetàries
• Comproveu la funció plaquetària durant procediments quirúrgics complexos, com ara derivació cardíaca i cirurgia de traumatismes. Aquest tipus de procediments tenen un major risc de sagnat.
• Comproveu els pacients abans de la cirurgia si tenen antecedents personals o familiars de trastorns hemorràgics
• Superviseu les persones que prenen anticoagulants. Aquests medicaments es poden administrar per reduir la coagulació en persones amb risc d’infart o ictus.

Per què necessito una prova de plaquetes?

És possible que necessiteu proves de recompte de plaquetes i / o de funció de les plaquetes si teniu símptomes de tenir massa o massa plaquetes.

Els símptomes de poques plaquetes inclouen:

• Hemorràgia perllongada després d'un petit tall o una lesió
• Hemorràgies nasals
• Hematomes inexplicables
• Es mostren taques vermelles de mida petita a la pell, conegudes com a petèquies
• Taques violàcies a la pell, conegudes com a púrpura. Aquests poden ser causats per sagnat a la pell.
• Períodes menstruals intensos i / o prolongats

Els símptomes de massa plaquetes inclouen:

• Adormiment de mans i peus
• Cefalea
• Mareig
• Debilitat

És possible que també necessiteu proves de la funció plaquetària si:

• Se sotmet a una cirurgia complexa
• Prendre medicaments per reduir la coagulació

Què passa durant una prova de plaquetes?

La majoria de les proves de plaquetes es fan amb una mostra de sang.

Durant la prova, un professional de la salut us prendrà una mostra de sang d’una vena del braç amb una agulla petita. Després d’inserir l’agulla, es recollirà una petita quantitat de sang en un tub d’assaig o vial. Podeu sentir una mica de picada quan l’agulla entra o surt. Això sol trigar menys de cinc minuts.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

No necessiteu cap preparació especial per a una prova de recompte de plaquetes

Si se us realitza una prova de funció plaquetària, és possible que hàgiu de deixar de prendre certs medicaments, com l’aspirina i l’ibuprofè, abans de la prova. El vostre metge us informarà si hi ha instruccions especials que cal seguir.

Hi ha algun risc a la prova?

Hi ha molt poc risc de fer-se una anàlisi de sang. És possible que tingueu dolor lleu o contusions al lloc on es va posar l’agulla, però la majoria dels símptomes desapareixen ràpidament.

Què signifiquen els resultats?

Si els resultats mostren un recompte de plaquetes inferior al normal (trombocitopènia), pot indicar:

• Un càncer que afecta la sang, com la leucèmia o el limfoma
• Una infecció vírica, com la mononucleosi, l’hepatitis o el xarampió
• Una malaltia autoimmune. Aquest és un trastorn que provoca que el cos ataqui els seus propis teixits sans, que poden incloure plaquetes.
• Infecció o dany a la medul·la òssia
• Cirrosi
• Deficiència de vitamina B12
• Trombocitopènia gestacional, una afecció freqüent, però lleu i baixa de plaquetes que afecta les dones embarassades. No se sap que provoca cap dany a la mare o al nadó per néixer. Normalment millora per si sol durant l’embaràs o després del part.

Si els resultats mostren un recompte de plaquetes més alt del normal (trombocitosi), pot indicar:

• Alguns tipus de càncer, com el de pulmó o el de mama
• Anèmia
• Malaltia inflamatòria de l'intestí
• Artritis reumàtica
• Una infecció vírica o bacteriana

Si els resultats de la prova de la funció plaquetària no eren normals, pot significar que teniu un trastorn plaquetari heretat o adquirit. Els trastorns hereditaris es transmeten per part de la vostra família. Les condicions es presenten al néixer, però és possible que no tingueu símptomes fins que sigui major. Els trastorns adquirits no estan presents en néixer. Poden ser causats per altres malalties, medicaments o exposició al medi ambient. De vegades es desconeix la causa.

Els trastorns plaquetaris hereditaris inclouen:

• La malaltia de Von Willebrand, un trastorn genètic que redueix la producció de plaquetes o fa que les plaquetes funcionin de manera menys efectiva. Pot causar excés de sagnat.
• La trombastènia de Glanzmann, un trastorn que afecta la capacitat de concentració de les plaquetes
• La síndrome de Bernard-Soulier, un altre trastorn que afecta la capacitat d’aglutinar les plaquetes
• Malaltia de la piscina d’emmagatzematge, una afecció que afecta la capacitat de les plaquetes d’alliberar substàncies que ajuden a aglutinar les plaquetes

Els trastorns plaquetaris adquirits poden ser deguts a malalties cròniques com:

• Insuficiència renal
• Certs tipus de leucèmia
• Síndrome mielodisplàsica (MDS), una malaltia de la medul·la òssia

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre les proves de la funció plaquetària?

De vegades es fan proves de plaquetes junt amb una o més de les següents proves de sang:

• Anàlisi de sang MPV, que mesura la mida de les seves plaquetes
• Prova parcial del temps de tromboplastina (PTT), que mesura el temps que triga la coagulació de la sang
• Temps de protrombina i prova INR, que comprova la capacitat del cos per formar coàguls de sang

Referències

1. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Trombocitopènia: visió general; [citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14430-thrombocytopenia
2. Navigador ClinLab [Internet]. Navigador ClinLab; c2020. Pantalla de la funció de plaquetes; [citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.clinlabnavigator.com/platelet-function-screen.html
3. Gernsheimer T, James AH, Stasi R. Com tracto la trombocitopènia durant l'embaràs. Sang. [Internet]. 3 de gener de 2013 [citat el 20 de novembre de 2020]; 121 (1): 38-47. Disponible a: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23149846
4. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001-2020. Trastorns excessius de la coagulació; [actualitzat el 29 d'octubre de 2019; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/conditions/excessive-clotting-disorders
5. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001-2020. Síndrome mielodisplàsica; [actualitzat el 11 de novembre del 2019; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/conditions/myelodysplastic-syndrome
6. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001-2020. Temps parcial de tromboplastina (PTT, aPTT); [actualitzat el 22 de setembre de 2020; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/partial-thromboplastin-time-ptt-aptt
7. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001-2020. Recompte de plaquetes; [actualitzat el 12 d'agost de 2020; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/platelet-count
8. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001-2020. Proves de funció plaquetària; [actualitzat el 22 de setembre de 2020; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/platelet-function-tests
9. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001-2020. Temps de protrombina i proporció internacional normalitzada (PT / INR); [actualitzat el 22 de setembre de 2020; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/prothrombin-time-and-international-normalized-ratio-ptinr
10. MFM [Internet] Nova York: Maternal Fetal Medicine Associates; c2020. Tromocitopènia i embaràs; 2 de febrer de 2017 [citat el 20 de novembre de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mfmnyc.com/blog/thrombocytopenia-during-pregnancy
11. Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Proves de sang; [citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Institut Nacional d'Investigació del Genoma Humà NIH [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Trastorns genètics; [actualitzat el 18 de maig de 2018; citat el 20 de novembre de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.genome.gov/For-Patients-and-Families/Genetic-Disorders
13. Paniccia R, Priora R, Liotta AA, Abbate R. Proves de funció de plaquetes: una revisió comparativa. Vasc Health Risk Manager [Internet]. 18 de febrer de 2015 [citat el 25 d’octubre de 2020]; 11: 133-48. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340464
14. Parikh F. Infeccions i trombocitopènia. J Assoc Physicians India. [Internet]. Febrer de 2016 [citat el 20 de novembre de 2020]; 64 (2): 11-12. Disponible a: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27730774/
15. Riley Children’s Health: Indiana University Health [Internet]. Indianapolis: Riley Hospital for Children a Indiana University Health; c2020. Trastorns de la coagulació; [citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.rileychildrens.org/health-info/coagulation-disorders
16. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2020. Enciclopèdia de la salut: plaquetes; [citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=platelet_count
17. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2020. Enciclopèdia de la salut: què són les plaquetes ?; [citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=160&ContentID=36
18. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida Health; c2020. Recompte de plaquetes: visió general; [actualitzat el 23 d'octubre de 2020; citat el 25 d’octubre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/platelet-count
19. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida Health; c2020. Trombocitopènia: visió general; [actualitzat el 20 de novembre de 2020; citat el 20 de novembre de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/thrombocytopenia

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.