Placenta prèvia: què és, símptomes i tractament

Content

• Riscos de la placenta prèvia
• Com és el part en cas de placenta prèvia

La placenta prèvia, també coneguda com a placenta baixa, es produeix quan la placenta s’insereix parcialment o totalment a la regió inferior de l’úter i pot cobrir l’obertura interna del coll uterí.

Normalment es detecta al segon trimestre de l’embaràs, però no és un problema greu, ja que a mesura que l’úter creix, es desplaça cap a la part superior permetent que l’obertura del coll uterí sigui lliure per al part. No obstant això, en alguns casos, pot persistir, confirmant-se per ecografia al tercer trimestre, al voltant de les 32 setmanes.

El tractament l’indica l’obstetra i, en cas de placenta prèvia amb poc sagnat, només cal descansar i evitar les relacions sexuals. Tanmateix, quan la placenta prèvia sagna sagnant, pot ser necessari ser hospitalitzat per a una avaluació fetal i materna.

Riscos de la placenta prèvia

El principal risc de placenta prèvia és causar un part prematur i hemorràgies, que perjudicaran la salut de la mare i del nadó. A més, la placenta prèvia també pot provocar acretisme placentari, que és quan la placenta s’uneix a la paret de l’úter, cosa que dificulta la seva sortida en el moment del part. Aquest empitjorament pot provocar hemorràgies que requereixen transfusió de sang i, en els casos més greus, una extirpació total de l'úter i una vida mortal per a la mare. Hi ha 3 tipus d’acretisme placentari:

• Placenta accreta: quan la placenta és més lleugera cap a la paret de l'úter;
• Increta de placenta: la placenta queda atrapada més profundament que a l’acreta;
• Percreta placenta: és el cas més greu, quan la placenta està més forta i profundament unida a l'úter.

L’acretisme placentari és més freqüent en dones que han tingut una cesària prèvia a causa de la placenta prèvia, i sovint només es coneix la seva gravetat en el moment del part.

Com és el part en cas de placenta prèvia

El lliurament normal és segur quan la placenta es troba a almenys 2 cm de l’obertura del coll uterí. No obstant això, en altres casos o si hi ha hemorràgies importants, cal fer una cesària, ja que la cobertura del coll uterí impedeix el pas del nadó i pot provocar sagnat a la mare durant el part normal.

A més, pot ser necessari que el nadó neixi abans del previst, ja que la placenta pot enlairar-se massa aviat i afectar el subministrament d’oxigen del bebè.