Nervi pinçat a la part inferior de l’esquena: tot el que cal saber

Content

• Símptomes
• Causes
• Diagnòstic
• Tractaments
• Tractaments basals
• Medicaments
• Teràpia física
• Remeis casolans
• Tractaments de nivell superior
• Esteroides injectables
• Cirurgia
• Estiraments i exercicis
• 1. Genoll al pit
• 2. Tram mobilitzador
• 3. Estirament gluteal
• Quan veure un metge
• La conclusió

Un nervi pinçat a la part baixa de l’esquena o una radiculopatia lumbar pot ser dolorós i debilitador. Aquesta condició es produeix quan alguna cosa fa pressió sobre els nervis a prop de les darreres cinc vèrtebres de l'esquena.

Els símptomes d’aquesta afecció poden afectar:

• esquena
• malucs
• cames
• turmells
• peus

Sovint, podeu tractar la malaltia amb analgèsics sense recepta, fisioteràpia i altres ajustaments de l’estil de vida. De vegades, el vostre metge haurà de tractar el nervi pinçat amb mesures més invasives, com ara la injecció de la columna vertebral o la cirurgia.

Símptomes

Hi ha diversos símptomes que podeu experimentar amb un nervi pessicat a la part baixa de l’esquena:

• ciàtica, que inclou dolor, formigueig, entumiment i debilitat que es produeix en:
  • part baixa de l'esquena
  • malucs
  • natges
  • cames
  • turmells i peus
• dolor agut
• debilitat
• espasmes musculars
• pèrdua de reflexos

Causes

Aquesta condició pot aparèixer del no-res o pot ser la causa d’una lesió traumàtica. És més probable que tingueu símptomes si teniu entre 30 i 50 anys. Això es deu al fet que les vèrtebres es comprimeixen amb l’edat i els discos de les vèrtebres es degeneren amb el pas del temps.

Algunes de les causes d’un nervi pessicat a la part baixa de l’esquena inclouen:

• hèrnia discal
• disc bombat
• traumatismes o lesions, com ara per caiguda
• estenosi espinal
• estirament mecànic
• formació d’esperons ossis, també coneguts com a osteòfits
• espondilolistesis
• estenosi foraminal
• degeneració
• artritis reumàtica

Una causa freqüent d’un nervi pessicat a la part inferior de l’esquena és una hèrnia discal. Pot patir aquesta condició a causa de l’envelliment, un defecte de les vèrtebres o el desgast.

L’amortiment entre la columna vertebral disminueix a mesura que envelleix i pot filtrar-se, provocant dolor nerviós. Es poden produir esperons ossis i altres afeccions degeneratives a mesura que envelleix, cosa que provoca un nervi pessigat.

Diagnòstic

El vostre metge realitzarà primer un examen físic per determinar el vostre estat. El vostre metge comprovarà si hi ha símptomes a prop de la columna vertebral. Això inclou:

• rang limitat de moviment
• problemes d’equilibri
• canvis de reflexos a les cames
• debilitat en els músculs
• canvis de sensació a les extremitats inferiors

És possible que el vostre metge no pugui diagnosticar el nervi pessicat només d’un examen físic. A més, és possible que vulguin saber més sobre la causa del nervi pinçat.

El vostre metge pot utilitzar les proves següents per obtenir més informació:

• Tractaments

  Un cop el metge diagnostiqui el nervi pinçat a la part baixa de l’esquena, podeu començar a considerar les opcions de tractament.

  Tractaments basals

  Probablement, el vostre metge us recomanarà tractaments bàsics no invasius per al vostre nervi pessicat. En el 95% dels casos, les mesures no quirúrgiques alleujaran els símptomes.

  Medicaments

  Podeu provar antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per tractar primer el nervi pessicat. Aquest tipus de medicaments poden disminuir la inflamació i reduir el dolor.

  El vostre metge també pot prescriure esteroides orals per tractar la malaltia si els AINE i altres tractaments són ineficaços.

  Teràpia física

  Podeu treballar amb un fisioterapeuta per dirigir-vos als símptomes causats pel vostre nervi pessicat. El vostre fisioterapeuta us proporcionarà instruccions per a estiraments i exercicis que us estabilitzaran la columna vertebral.

  Remeis casolans

  El vostre metge pot recomanar-vos que feu modificacions en l’estil de vida per ajudar-vos amb els símptomes d’un nervi pessicat a la part baixa de l’esquena. Alguns d’aquests tractaments poden ajudar-vos al vostre pla de gestió.

  
  
  • Descans. És possible que determinades posicions assegudes o activitats que us facin girar o aixecar-vos empitjoren el nervi. El vostre metge pot recomanar descansar al llit durant un o dos dies o evitar activitats durant un període de temps per pal·liar els símptomes.
  • Gel i calor. Aplicar gel o calor durant 20 minuts unes quantes vegades al dia pot reduir el dolor i els espasmes musculars.
  • Moviment freqüent. Fer exercici regularment pot ajudar a evitar l’aparició de dolor nerviós o reviure els símptomes.
  • Modificacions de la posició de dormir. La vostra posició per dormir pot agreujar els símptomes del dolor nerviós. Parleu amb el vostre metge sobre la millor posició per dormir per al dolor i determineu com practicar hàbits de son adequats. Això pot incloure ajustar la posició de dormir o dormir amb un coixí entre les cames.

  Tractaments de nivell superior

  Quan els tractaments bàsics per a un nervi pessicat no ofereixen alleujament, el vostre metge pot recomanar estratègies més agressives per al tractament.

  Esteroides injectables

  El vostre metge pot recomanar un esteroide injectable si els símptomes persisteixen. Podeu tractar el dolor intens rebent una injecció epidural d’esteroides al consultori del vostre metge o sota fluoroscòpia en un departament de raigs X. Això pot alleujar la inflamació i altres símptomes a la zona afectada.

  Cirurgia

  L’últim recurs per tractar un nervi pessicat a la part baixa de l’esquena és operar-se. Hi ha molts mètodes quirúrgics i el vostre metge us recomanarà un procediment que orientarà la causa de la malaltia.

  Per exemple, aquells que tenen una hèrnia discal a la part baixa de l’esquena poden ser candidats a una microdiscectomia. Aquest procediment implica una petita incisió a l'esquena.

  Tingueu en compte que les cirurgies comporten riscos i de vegades períodes de recuperació llargs, de manera que voldreu provar mètodes menys invasius abans d’optar per la cirurgia.

  Estiraments i exercicis

  Comenteu aquests trams i exercicis amb el vostre metge abans de provar-los. Assegureu-vos de no empitjorar els símptomes ni de fer res que causi més dolor.

  Utilitzeu una estora, una tovallola o una catifa de ioga per estirar-vos quan participeu en aquests trams. Heu de fer de dues a tres repeticions d’aquests trams cada vegada i assegureu-vos de respirar profundament mentre estireu.

  1. Genoll al pit

  1. Acuéstese a terra.
  2. Elevar el cap lleugerament amb un coixí o un altre objecte i ficar-lo al pit.
  3. Doble els dos genolls i assenyaleu-los cap al sostre. Els peus haurien d’estar a terra.
  4. Porteu un genoll al pit i manteniu-lo allà durant 20 a 30 segons.
  5. Deixeu anar la cama i repetiu l'estirament de l'altra cama.

  2. Tram mobilitzador

  1. Mantingueu la mateixa posició inactiva que l'estirament del genoll al pit.
  2. En lloc d’acostar el genoll al pit, esteneu la cama de manera que el peu assenyali el sostre; no assenteu el dit del peu.
  3. Mantingueu-lo a l’aire durant 20 a 30 segons i, a continuació, deixeu anar la retenció.
  4. Repetiu-ho amb l’altra cama.

  3. Estirament gluteal

  Aquest exercici també comença en la mateixa posició amb el suport del cap i els genolls apuntats al sostre.

  1. Porteu una de les cames cap amunt i recolzeu el peu sobre l’altra cama doblegada. El genoll de la cama aixecada serà perpendicular al cos.
  2. Agafa la cuixa que sosté el peu i estira-la cap al pit i el cap.
  3. Mantingueu la posició durant 20 a 30 segons i deixeu anar.
  4. Repetiu-ho a l’altre costat del cos.

  Quan veure un metge

  Haureu de consultar un metge si els símptomes del vostre nervi pinçat interfereixen amb la vostra vida diària o si els símptomes persisteixen després d’intentar tractar la malaltia a casa.

  La conclusió

  Hi ha molts tractaments possibles contra un nervi pessicat a la part baixa de l’esquena. Voleu provar els enfocaments basals a casa abans de seguir mètodes de tractament més invasius.

  L’ús d’AINE, estirar-se i mantenir-se actiu i descansar l’esquena pot ser la primera línia de tractament per al seu estat. Un metge ha de diagnosticar i tractar el dolor persistent o intens causat per un nervi pessicat a la part baixa de l’esquena.