Període o avortament? Rètols per vigilar i què fer

Content

• Coses a tenir en compte
• Consells per a la identificació
• Altres símptomes de l'avortament espontani
• Cronologia
• Durada
• Característiques
• Productes de menstruació
• Quan heu de veure un metge o un altre provedor sanitari
• Què espereu a la vostra cita
• Si es produïa un aborto espontani
• Comprensió de la causa
• Durant el primer trimestre
• Durant el segon trimestre
• Durant el tercer trimestre
• Comprensió de la seva futura fertilitat
• Què esperar de la recuperació física
• Com fer front
• La línia de fons

Coses a tenir en compte

L’avortament és força freqüent al primer trimestre. Ocorre aproximadament un 10 per cent dels embarassos coneguts.

En alguns casos, es pot produir avortament involuntari abans de saber que està embarassada. Si això succeeix, és possible que no observeu res diferent al vostre període habitual.

Com més aviat estiguis en un embaràs, menys probabilitat tindrà un avortament involuntari.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre l'avortament involuntari, inclosos els símptomes específics a veure, quan haureu de consultar un metge i molt més.

Consells per a la identificació

Els símptomes més freqüents de l'avortament involuntari són còlics i sagnat.

Tanmateix, el fet de detectar o detectar un sagnat lleuger durant l’embaràs precoç no sempre és un signe d’avortament involuntari. Si això succeeix, vigileu qualsevol altre símptoma inusual.

Altres símptomes de l'avortament espontani

• remor a l'abdomen o a la part baixa de l'esquena (això pot començar com els rampes del període, però el dolor normalment empitjora amb el pas del temps.)
• nàusees
• diarrea
• passant líquids, coàguls de sang més grans del normal, o teixit de la vagina

Cronologia

Un avortament involuntari pot ocórrer en qualsevol moment després de la fecundació. Si no sabies que estaves embarassada, seria fàcil equivocar-la durant un període.

Tant un període com un avortament involuntari poden causar taques a sagnat intens.

Després de les vuit primeres setmanes més o menys, és menys probable que equivocareu amb un aborto involuntari durant un període.

Durada

Ja sabeu quant de llarg i pesat és el vostre període típic.

Durant un avortament involuntari, l’hemorràgia augmenta i dura més d’un període.

Quan el coll uterí comença a dilatar-se, els rampes poden arribar a ser més dolorosos que els rampes habituals.

Característiques

L’hemorràgia durant l’avortament pot aparèixer marró i semblar a un cafè. O pot ser de color rosa a vermell brillant.

Pot alternar entre lleuger i pesat o fins i tot aturar-se temporalment abans de tornar a començar.

Si avorreixes abans de tenir vuit setmanes d’embaràs, pot semblar el mateix que un període pesat. Més endavant, tindreu més probabilitats de notar un teixit fetal o placentari.

Productes de menstruació

Una hemorràgia intens, trossos de teixit o grans coàguls de sang als productes de la menstruació poden significar que penseu més d'un període pesat.

Consulteu un metge si us heu remullat amb un tampó o coixinet cada hora durant més de dues hores consecutives.

Quan heu de veure un metge o un altre provedor sanitari

Hauríeu de trucar a un metge o a un altre provedor sanitari en qualsevol moment que pateixi un dolor inesperat o una hemorràgia excessiva.

Aquests símptomes poden derivar d’un embaràs ectòpic. Això es produeix quan un òvul fecundat s’ha implantat fora de l’úter, possiblement a l’interior d’una trompa de Fal·lopi. És una emergència mèdica.

També heu de trucar al metge si experimenteu sagnat juntament amb:

• moc
• teixit
• coàguls de sang
• el que sent com a contraccions uterines

Si creieu que heu produït un avortament involuntari, pregunteu al metge el següent:

• Haig de recollir una mostra de sang o teixit? (Això no sempre és necessari.)
• He d’anar a un servei d’urgències o fer una cita a l’oficina?
• Està bé conduir-me a mi mateix o em recomanes contra això?

Què espereu a la vostra cita

Si sembla que heu patit un avortament involuntari, el vostre metge voldrà fer un examen físic.

Assegureu-vos de discutir tots els vostres símptomes, inclosa la quantitat de:

• sagnat
• coagulació
• dolor
• qualsevol teixit que pugui haver estat expulsat

Les proves poden incloure:

• una ecografia per comprovar que l’úter té signes d’embrió o batecs cardíacs
• un examen de sang per comprovar la gonadotropina coriònica humana (hCG), una substància que indica l'embaràs

Si es produïa un aborto espontani

No hi ha manera d’aturar un avortament involuntari en curs. Si el metge determina que ha tingut un avortament involuntari, voldrà comprovar si:

• signes d’infecció
• sagnat incontrolable
• teixit que pot quedar a l’úter

Es pot trigar dues setmanes o més a expulsar completament el teixit de forma natural. El metge revisarà amb vosaltres els patrons de sagnat típics. Si teniu una hemorragia intensa de diversos dies o algun indici d'infecció, és possible que necessiteu tractament mèdic.

Si el vostre metge no està segur que tot el teixit de l'embaràs ha estat eliminat de l'úter, pot demanar una ecografia per confirmar.

El vostre metge pot receptar medicaments, com ara el misoprostol (Cytotec), per augmentar les contraccions uterines per ajudar-vos a expulsar el teixit.

Tindreu còlics i sagnat quan passis teixit i sang.

La majoria de les persones passen el teixit dins de les 24 hores després de prendre el fàrmac. Per a d’altres, pot trigar uns dies a completar-se. De qualsevol manera, no requereix una estada hospitalària.

Pot ser que el vostre metge pugui receptar-vos medicaments contra el dolor per ajudar a alleujar els símptomes.

Si el tipus de sang és Rh negatiu, necessitareu una injecció d’immunoglobulina Rh. Això pot ajudar a prevenir complicacions en un futur embaràs.

També hi ha algunes opcions quirúrgiques per eliminar el teixit de l’úter. Això inclou:

• Aspiració al buit. El seu metge insereix un tub prim que conté un dispositiu de succió a l’úter. Es pot fer amb anestèsia local al consultori del vostre metge.

• Dil·lació i curettage (D&C). El seu metge dilata el coll uterí i, a continuació, utilitza un instrument anomenat curta per raspar el revestiment uterí. Es pot fer en un centre quirúrgic o un quiròfan de forma ambulatòria. Es pot utilitzar anestèsia regional o general.

Tots dos d'aquests tractaments han estat ben estudiats i es consideren segurs. Cadascun comporta un risc molt reduït de complicacions greus.

Comprensió de la causa

Si heu experimentat un avortament involuntari, és important comprendre que no és culpa vostra.

En molts casos, els metges són incapaços de determinar la causa. A continuació, es detallen algunes coses que poden contribuir a produir aborts d'avortament:

Durant el primer trimestre

Fins i tot al 80% dels avortaments involuntaris es produeixen al primer trimestre.

Quan es produeix un avortament a les cinc primeres setmanes després de la fecundació, s’anomena “embaràs químic”. És tan d'hora que potser no haureu sabut que estaves embarassada.

Tot i que el vostre període pot semblar més pesat del que és habitual, potser no hi ha cap altre signe que es produeixi avortament involuntari.

Els avaries en el primer trimestre sovint tenen a veure amb anomalies cromosòmiques que interfereixen en el desenvolupament normal. Els cromosomes que falten o s’uneixen a un 50 per cent de tots els avortaments involuntaris.

De vegades, un òvul fecundat simplement no es converteix en un embrió (ovum contundent).

Pot ajudar a saber que tenir relacions sexuals, fer exercici físic, malalties al matí i l’ús previ d’anticonceptius orals no produeixen abús. Fins i tot una caiguda accidental no necessàriament no ho provoca.

Segons el Col·legi Americà d’Obstetricians i Ginecòlegs (ACOG), el consum de tabaquisme i alcohol en el primer trimestre pot comportar un risc lleugerament més elevat d’avortament. Però la investigació sobre això és mixta.

També val la pena assenyalar que beure menys de 200 mil·ligrams de cafeïna al dia no sembla augmentar el risc d’avortament involuntari.

Algunes coses que poden augmentar el risc d’avortament precoç són:

• fibromes o altres anormalitats de l’úter
• hipertiroïdisme o hipotiroïdisme
• diabetis incontrolada
• ús de cocaïna o drogues similars

Durant el segon trimestre

Al llarg del segon trimestre es produeixen aproximadament entre el 2 i el 3% dels avortaments involuntaris.

Algunes coses que poden augmentar el risc són:

• afeccions que poden causar coàguls de sang
• preeclampsia precoç o eclampsia
• anomalies fetals
• fibromes o altres anormalitats de l’úter
• infecció de l’úter
• lupus
• cirurgia prèvia del coll uterí
• trauma
• diabetis incontrolada
• hipertiroïdisme o hipotiroïdisme
• pressió arterial alta
• ús de cocaïna o drogues similars

Durant el tercer trimestre

Perdre un embaràs a partir de la vintena setmana d’embaràs i al tercer trimestre es considera part mortal, no pas aborto involuntari.

En general, augmenta el risc de naixement amb l'edat materna.

Comprensió de la seva futura fertilitat

Si heu experimentat un avortament involuntari, no vol dir que en tingueu un altre, i no vol dir que no pugueu tenir fills.

La majoria de les persones que experimenten un avortament involuntari poden passar a tenir un embaràs amb èxit.

L'avortament no hauria d'afectar la seva capacitat de quedar-se embarassada. Podeu ovular i quedar embarassada en les dues setmanes posteriors a un avortament precoç.

Si no voleu quedar-se embarassada de nou, haureu d’utilitzar el control de la natalitat de seguida.

Aproximadament l'1% de les persones tenen faltes múltiples. Si heu experimentat diversos avortaments involuntaris, el vostre metge pot recomanar-vos proves especials.

Fins i tot si heu tingut tres faltes seguides, hi ha un 70 per cent de probabilitats que el vostre proper embaràs tingui èxit.

Què esperar de la recuperació física

El vostre metge probablement us aconsellarà evitar dues relacions sexuals, tampons i dutxes durant dues setmanes. Això ajudarà a prevenir la infecció.

També potser voldreu que feu un test d’embaràs al cap d’unes dues setmanes. Això els pot ajudar a determinar si els nivells d'hormones tornen a ser normals.

Mentrestant, truqueu al vostre metge si:

• sagnen més intensament del que s’esperava o noten que la sang queda vermella brillant
• s’estan remullant per més de dues màxines més durant dues hores
• noti una descàrrega que fa pudor
• experimentar tendresa abdominal o dolor intens
• tenen rampes persistents
• desenvolupar febre o calfreds

Durant els primers dies, es poden observar coàguls sanguinis i passatge de teixits, però això s’hauria d’aprimar al cap d’una setmana. Es tardarà unes quatre a vuit setmanes a tornar el vostre període regular.

L'exercici suau després d'un avortament precoç sol estar bé, però consulteu el vostre metge. Pot dependre de la distància que teniu, així com de la vostra salut en general.

Com fer front

Hi ha moltes emocions que pot tenir una persona després d’un avortament involuntari. Alguns senten ràbia, tristesa o pèrdua profunda. Altres podrien sentir-se alleujats.

Aquests sentiments poden tenir a veure amb si sabies que estava embarassada o si intentava tenir un nadó.

L’embaràs i l’avortament involuntari també causen fluctuacions hormonals, que poden afectar les vostres emocions.

Tothom és diferent, per la qual cosa no hi ha una forma correcta de sentir-vos experimentat un avortament involuntari. Pot processar-ho tot el temps.

Pot resultar útil parlar amb la vostra parella, família o amics sobre el que estàs passant.

També podeu considerar la possibilitat de buscar grups de suport per a persones que hagin experimentat abortament. De vegades ajuda a parlar amb altres que han passat pel mateix.

A continuació, es detallen alguns llocs per demanar ajuda:

• a l’oficina del metge o a l’hospital local per obtenir derivacions als serveis d’assistència
• clero
• Amics de Compassió, que té una base de dades consultable de capítols locals
• Fòrum de la Marxa de Dimes Loss and Lrief
• Comparteix l'assistència per a l'embaràs i la pèrdua infantil que ofereix suport en línia i informació sobre com es poden trobar grups locals

Si el dolor continua empitjorant al cap d’unes setmanes, parleu amb un metge sobre les vostres opcions de tractament. És possible que es beneficiï d’assessorament de dol o tractament per a la depressió.

La línia de fons

La culpabilitat no és culpa.

La recuperació física generalment triga unes setmanes. Cadascú té el seu propi horari per a la recuperació emocional.

No és necessari precipitar-se ni fingir "superar-ho" per amor a ningú.

I si ho necessiteu, demanar ajuda és una cosa raonable. No esteu sol en això.