Tractament per a la síndrome HELLP

Content

• 1. Dones embarassades majors de 34 setmanes
• 2. Dones embarassades menors de 34 setmanes
• Teràpia amb corticoides per estimular el nadó
• Signes de millora de la síndrome HELLP
• Signes d'empitjorament de la síndrome HELLP

El millor tractament per a la síndrome HELLP és causar un part primerenc quan el nadó ja té pulmons ben desenvolupats, normalment després de 34 setmanes, o accelerar el seu desenvolupament perquè el part sigui avançat, en casos d’edat gestacional inferior a 34 setmanes.

Normalment, els símptomes de la síndrome HELLP milloren de 2 a 3 dies després del part, però si el bebè no està prou desenvolupat, l’obstetra pot recomanar l’hospitalització per mantenir una vigilància i avaluació constants de la salut de l’embarassada i del nadó, controlant els símptomes directament amb medicaments. a la vena, fins al moment en què és possible el part.

Com que es tracta d’una situació d’emergència, s’hauria d’avaluar la síndrome HELLP el més aviat possible a l’hospital, tan aviat com apareguin els primers signes de sospita, com ara mal de cap intens, canvis de visió i malestar general. Vegeu quins són els símptomes més habituals d’aquesta complicació.

1. Dones embarassades majors de 34 setmanes

A partir d’aquesta edat gestacional, el nadó sol estar prou desenvolupat per provocar el part i permetre que es pugui desenvolupar amb seguretat fora de l’úter. Així, en aquests casos, la síndrome de HELLP sol tractar-se amb un part precoç.

Tot i que els símptomes milloren els primers 2 o 3 dies després del part, és possible que la dona embarassada i el nadó passin més temps a l’hospital sota observació per assegurar-se que no hi hagi complicacions.

Si el nadó va néixer abans de les 37 setmanes, és habitual que ingressi en una incubadora hospitalària fins que els seus pulmons i altres òrgans es desenvolupin correctament.

2. Dones embarassades menors de 34 setmanes

Quan la dona embarassada té menys de 34 setmanes o quan el nadó no té prou desenvolupament pulmonar per donar a llum, el metge sol recomanar l’hospitalització per fer una avaluació constant de la dona embarassada i iniciar el tractament amb:

• Descans absolut al llit;
• Transfusions de sang, per tractar l’anèmia causada per la síndrome;
• Medicaments per a la pressió arterial alta, prescrits per l’obstetra;
• Ingestió de sulfat de magnesi, per evitar convulsions per hipertensió arterial.

No obstant això, quan els símptomes del síndrome HELLP empitjoren o l’edat gestacional és inferior a les 24 setmanes, l’obstetra pot recomanar un avortament per evitar complicacions greus en la dona embarassada, com ara insuficiència renal aguda o edema pulmonar agut, que pot posar en perill la vida.

Teràpia amb corticoides per estimular el nadó

A més d’aquesta atenció durant l’hospitalització, l’obstetra pot aconsellar-li que prengui teràpia amb corticosteroides per estimular el desenvolupament dels pulmons del nadó i permetre que el part es faci abans. Aquest tractament es fa amb l’administració d’un corticoide, generalment dexametasona, directament a la vena.

Tot i que té molts èxits en diversos casos, aquesta teràpia és força controvertida i, per tant, si no dóna resultats, pot ser abandonada pel metge.

Signes de millora de la síndrome HELLP

Els signes de millora del síndrome HELLP són l’estabilització de la pressió arterial a valors similars als que tenia la dona abans de quedar embarassada, així com la reducció dels mals de cap i els vòmits.

Durant el període postpart del síndrome HELLP, la dona embarassada se sentirà millor en uns 2 o 3 dies, però hauria de continuar sent avaluada per l’obstetra o metge de capçalera, almenys una vegada a la setmana, durant el primer mes.

Signes d'empitjorament de la síndrome HELLP

Els símptomes d’empitjorament de la síndrome HELLP apareixen quan el tractament no s’inicia a temps o quan el cos de la dona embarassada no pot suportar l’augment de la pressió arterial i inclouen dificultats per respirar, hemorràgies i una disminució de la quantitat d’orina.