No és només tu: per què els símptomes de l’asma empitjoren durant el període

Content

• Hormones i asma: en la investigació
• Què fer-ne?
• Una presa personal
• Emportar

Fa uns quants anys, vaig agafar un patró durant el qual l’asma empitjoraria just abans de començar la menstruació. Aleshores, quan era una mica menys intel·ligent i vaig connectar les meves preguntes a Google en lloc de les bases de dades acadèmiques, no vaig poder trobar cap informació real sobre aquest fenomen. Per tant, vaig contactar amb amics amb asma. Un d’ells em va dir que contactés amb la doctora Sally Wenzel, investigadora de la Universitat de Pittsburgh, per veure si podia apuntar-me en la direcció correcta. Per al meu alleujament, la doctora Wenzel va assenyalar que moltes dones informen que els símptomes de l'asma empitjoren durant els períodes. Però no hi ha moltes investigacions per confirmar una connexió o explicar per què.

Hormones i asma: en la investigació

Tot i que una cerca a Google no em va apuntar a moltes respostes sobre el vincle entre la menstruació i l’asma, les revistes d’investigació han millorat la feina. Un petit estudi del 1997 va estudiar 14 dones durant 9 setmanes. Tot i que només 5 dones van observar símptomes d’asma premenstrual, les 14 van experimentar una disminució del flux espiratori màxim o un augment dels símptomes abans de l’aparició dels períodes. Quan es va administrar estradiol a les dones d’aquest estudi (el component d’estrogen que es troba a les píndoles anticonceptives, al pegat i a l’anell), van informar de millores significatives tant en els símptomes d’asma premenstrual com en el màxim flux espiratori.

El 2009, es va publicar un altre petit estudi sobre dones i asma al American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Els investigadors van assenyalar que les dones amb asma, independentment de si utilitzaven o no anticonceptius, havien disminuït el flux d’aire durant i just després. Així doncs, sembla que aquestes dades són consistents amb estudis antics que suggereixen que els canvis hormonals afecten l'asma. Tot i això, no està del tot clar com ni per què.

Bàsicament, aquesta investigació suggereix que els canvis en els nivells hormonals poden causar un empitjorament dels símptomes d'asma en algunes dones.

Una altra cosa que val la pena assenyalar és que la proporció de dones amb homes amb asma canvia dràsticament a la pubertat. Abans dels 18 anys, aproximadament el 10% dels nois tenien asma en comparació amb el 7% de les nenes. Després dels 18 anys, aquestes taxes canvien. Només el 5,4 per cent dels homes i el 9,6 per cent de les dones informen d'un diagnòstic d'asma, segons el. La investigació suggereix que aquest canvi de prevalença és causat per canvis hormonals. Especialment en dones, l'asma pot començar a la pubertat i empitjorar amb l'edat. Estudis recents en animals han demostrat que els estrògens poden augmentar la inflamació de les vies respiratòries mentre que la testosterona pot disminuir-la. Aquest fet pot tenir un paper en l’ésser humà i explicar parcialment el canvi d’asma que es produeix a la pubertat.

Què fer-ne?

Aleshores, l’únic suggeriment del doctor Wenzel era plantejar-me preguntar al metge sobre l’ús d’anticonceptius orals. Això reduiria els canvis hormonals abans de la menstruació i també em permetria augmentar el tractament abans de la pausa de la pastilla per evitar qualsevol símptoma. Els anticonceptius orals, juntament amb el pegat i l’anell, prevenen l’embaràs disminuint els pics de les hormones en determinats punts del cicle menstrual. Per tant, sembla que la regulació del cicle hormonal pot beneficiar certes dones amb asma.

Tot i que aquesta pot ser una bona opció per a algunes dones, l’ús d’anticonceptius hormonals pot empitjorar els símptomes d’altres dones. Un estudi del 2015 va suggerir que això era especialment cert en les dones que ho són. Dit això, és important discutir aquest tractament amb el vostre metge i què pot significar per a vosaltres.

Una presa personal

Tenint en compte els pocs riscos possibles de prendre anticonceptius orals (és a dir, coàguls de sang), no estava a punt de començar a prendre’ls només per veure si proporcionaven algun alleujament dels meus símptomes d’asma induïts per hormones. Però al maig de 2013, després d’haver tractat un sagnat incontrolat greu per un fibroma uterí que no es diagnosticava aleshores, vaig començar a contracor a prendre “la píndola”, que és un tractament habitual per als fibromes.

Fa gairebé quatre anys que prenc la píndola i, ja sigui que la píndola o l’asma estiguin sota un millor control, he tingut menys canvis d’asma abans que els meus períodes. Potser això es deu al fet que els meus nivells hormonals es mantenen en un estat estable i previsible. Tinc una píndola monofàsica en què la meva dosi d’hormones és la mateixa cada dia, de manera constant a tot el paquet.

Emportar

Si l’asma empitjora durant el període menstrual, tingueu en compte que segur que no esteu sols. Com qualsevol altre desencadenant, val la pena parlar amb el vostre metge per ajudar-vos a determinar si els nivells hormonals tenen un paper en l’activació de l’asma. És possible que alguns metges no estiguin familiaritzats amb aquesta investigació, de manera que aportar alguns aspectes destacats (tres punts bàsics més o menys) de la lectura que heu fet els pot ajudar a estar al dia.Alguns tractaments hormonals, com la píndola anticonceptiva, poden tenir algun efecte positiu sobre l'asma, especialment durant el període menstrual, però la investigació encara no és increïblement clara sobre com ajuda exactament aquest tractament.

Pregunteu al vostre metge si pot ser una opció augmentar els vostres medicaments contra l'asma durant el període menstrual. La bona notícia és que existeixen opcions. Mantenint aquesta conversa amb el vostre metge, podeu esbrinar si hi ha maneres de millorar el control de l’asma durant el període i millorar la qualitat de vida.