Part pelviana: què és i possibles riscos

Content

• Perquè el bebè no gira el cap cap avall
• Com saber si el vostre nadó està assegut
• Com es fa la versió cefàlica externa (VCE)
• Quins són els riscos del part pelvià?
• És més segur fer una cesària o un part pèlvic?

El part pèlvic es produeix quan el nadó neix en la posició oposada de l’habitual, que passa quan el nadó està assegut i no es gira al revés al final de l’embaràs, cosa que s’espera.

Si es compleixen totes les condicions necessàries, el part pèlvic es pot realitzar amb seguretat, però en alguns casos, com ara quan el nadó és molt pesat o prematur, o quan la salut de la mare no ho permet, pot ser necessari realitzar una cesària. .

Perquè el bebè no gira el cap cap avall

El bebè pot estar en diferents posicions durant l’embaràs. Tot i això, cap a la 35a setmana s’ha de presentar de cap per avall, ja que a partir d’aquesta etapa de l’embaràs ja és una mida que pot dificultar el canvi de posició. Algunes de les causes que poden evitar que el bebè es capgiri al final de l’embaràs són:

• Existència d’embarassos previs;
• Embaràs bessó;
• Líquid amniòtic excessiu o insuficient, que provoca que el nadó no pugui moure’s o que es pugui moure amb molta facilitat;
• Canvis en la morfologia de l'úter;
• Placenta prev.

La placenta prèvia es produeix quan la placenta es col·loca de manera que cobreixi l’obertura interna del coll uterí. Obteniu més informació sobre la placenta prèvia i sobre com identificar-la.

Com saber si el vostre nadó està assegut

Per saber si el nadó està assegut o capgirat, el metge pot observar la forma del ventre i fer una ecografia, al voltant de la 35a setmana. A més, la dona embarassada també pot ser capaç de percebre quan el bebè gira cap per avall, a través d’alguns signes, com ara sentir les cames del bebè al pit o tenir més ganes d’orinar, per exemple, a causa d’una major compressió de la bufeta. Vegeu altres signes que el bebè s’ha capgirat.

Si el bebè encara no s’ha capgirat, el metge pot intentar capgirar-lo manualment mitjançant una maniobra anomenada versió cefàlica externa (VCE).Si, mitjançant aquest mètode, no és possible capgirar el bebè, el metge hauria de parlar amb la mare sobre el part pèlvic o suggerir-li una cesària, que dependrà de diversos factors de salut de la mare i del pes del bebè.

Vegeu també quins exercicis podeu fer a casa per ajudar el vostre nadó a encaixar.

Com es fa la versió cefàlica externa (VCE)

La versió cefàlica externa consisteix en una maniobra utilitzada per l’obstetra, entre les setmanes 36 i 38 de gestació, quan el bebè encara no s’ha capgirat. Aquesta maniobra la realitza manualment el metge, que posa les mans sobre el ventre de la dona embarassada, girant lentament el nadó cap a la posició correcta. Durant aquest procediment, es controla el nadó per evitar complicacions.

Quins són els riscos del part pelvià?

El part pelvià presenta més riscos que el part normal, ja que hi ha la possibilitat que el nadó quedi atrapat al canal vaginal, cosa que pot provocar una disminució del subministrament d’oxigen per la placenta. A més, també hi ha el risc que les espatlles i el cap del bebè quedin atrapats als ossos de la pelvis de la mare.

És més segur fer una cesària o un part pèlvic?

Igual que amb el part pelvià, les cesàries també presenten alguns riscos per al nadó i la mare, com ara infeccions, sagnats o lesions a òrgans al voltant de l'úter, per exemple. Per tant, és molt important una avaluació de la situació per part de l’obstetra, tenint en compte l’estat de salut i les preferències de la mare, així com les característiques del nadó, per tal de determinar el mètode més adequat.

La majoria d’obstetres recomanen una cesària als bebès en posició pèlvica, especialment als prematurs, perquè són petits i més fràgils i tenen un cap relativament més gran en proporció al cos, cosa que dificulta el pas si el bebè és al cap amunt.