Lesió cerebral - descàrrega

Algú que coneixeu era a l’hospital per una lesió cerebral greu. A casa, trigaran temps a sentir-se millor. En aquest article es descriu què cal esperar durant la seva recuperació i com ajudar-los a casa.

En primer lloc, els proveïdors d’assistència sanitària van proporcionar tractament per evitar danys cerebrals addicionals i per ajudar el cor, els pulmons i altres parts importants del cos.

Després que la persona es mantingués estable, es va fer un tractament per ajudar-la a recuperar-se de la lesió cerebral. És possible que la persona s’hagi allotjat en una unitat especial que ajudi les persones amb lesions cerebrals.

Les persones amb una lesió cerebral greu milloren al seu ritme. Algunes habilitats, com ara el moviment o la parla, poden anar endavant i enrere entre millorar i després empitjorar. Però normalment hi ha millores.

Les persones poden mostrar un comportament inadequat després d’una lesió cerebral. Està bé assenyalar quan el comportament no és adequat. Expliqueu el motiu i suggeriu un comportament diferent. Oferir elogis quan la persona es calmi o canviï el seu comportament.

De vegades, suggerir una nova activitat o un lloc on anar és la millor opció.

És important que els familiars i altres persones estiguin tranquils.

• Intenteu ignorar el comportament enutjat. No facis cara ni mostres ràbia ni judici.
• Els proveïdors us ensenyaran quan decidiu intervenir i quan ignorareu determinats comportaments.

A casa, és possible que la persona que ha patit una lesió cerebral hagi de practicar activitats quotidianes. Pot ajudar a crear una rutina. Això significa que algunes activitats es fan a la mateixa hora cada dia.

Els proveïdors us ajudaran a decidir la independència que pot tenir la persona i quan podeu deixar-la sola. Assegureu-vos que la vostra llar sigui segura perquè no es produeixin lesions. Això inclou protegir el bany per a un nen o per a un adult i protegir-se de les caigudes.

És possible que la família i els cuidadors hagin d’ajudar la persona amb el següent:

• Exercitar els colzes, les espatlles i altres articulacions per mantenir-los solts
• Vigilància de l'estrenyiment de les articulacions (contractures)
• Assegurar-se que s’utilitzen les fèrules de la manera correcta
• Assegureu-vos que els braços i les cames estiguin en una bona posició asseguts o estirats
• Tenir cura de l’espasticitat muscular o espasmes

Si la persona utilitza una cadira de rodes, necessitarà visites de seguiment amb el seu proveïdor per assegurar-se que encaixa bé. La persona també ha de canviar de posició a la cadira de rodes diverses vegades a l’hora durant el dia, per ajudar a prevenir les úlceres de la pell.

Apreneu a fer la vostra casa més segura si la persona amb una lesió cerebral vaga a casa o des de casa.

Algunes persones amb lesions cerebrals s’obliden de menjar. Si és així, ajudeu-los a aprendre a afegir calories addicionals. Parleu amb el proveïdor si la persona és un nen. Els nens han d’obtenir suficients calories i alimentació per créixer. Pregunteu al proveïdor si necessiteu l’assessorament d’un dietista.

Si la persona amb una lesió cerebral té problemes per empassar-la, ajudeu-la a seguir qualsevol dieta especial que faci menjar més segur. Pregunteu al proveïdor quins són els signes de problemes per empassar. Apreneu consells per fer que l’alimentació i la deglució siguin més fàcils i segures.

Consells per facilitar la roba i la roba de la roba:

• No doneu a la persona massa opcions.
• El velcro és molt més fàcil que els botons i les cremalleres. Si la roba té botons o cremalleres, haurien d’estar al davant.
• Utilitzeu roba jersei quan sigui possible i rellisqueu-vos les sabates.

Consells per parlar amb la persona amb una lesió cerebral (si té problemes per comprendre):

• Mantingueu les distraccions i el soroll baix. Traslladeu-vos a una habitació més tranquil·la.
• Utilitzeu paraules i frases senzilles, parleu lentament. Mantingueu la veu més baixa. Repetiu-ho si cal. Utilitzeu noms i llocs coneguts. Digueu-los quan canvieu de tema.
• Si és possible, feu contacte visual abans de tocar-los o parlar-los.
• Feu preguntes perquè la persona pugui respondre "sí" o "no". Quan sigui possible, doneu decisions clares. Utilitzeu accessoris o indicacions visuals quan sigui possible. No doneu a la persona massa opcions.

En donar instruccions:

• Desglosseu les instruccions en petits passos senzills.
• Deixeu que la persona entengui temps.
• Si la persona es frustra, feu un descans o penseu en redirigir-la a una altra activitat.

Proveu d’utilitzar altres mètodes de comunicació:

• És possible que vulgueu fer servir indicacions, gestos amb les mans o dibuixos.
• Elaboreu un llibre amb imatges de paraules o fotografies per utilitzar-lo quan us comuniqueu sobre temes o persones habituals.

Tenir una rutina. Quan la persona trobi una rutina intestinal que funcioni, ajudeu-la a mantenir-la. Trieu una hora regular, com ara després d’un àpat o d’un bany calent.

• Sigues pacient. La persona pot trigar de 15 a 45 minuts a fer moviments intestinals.
• Intenteu que la persona es fregui l’estómac suaument per ajudar les femtes a moure’s pel còlon.

La persona pot tenir problemes per començar a orinar o buidar tota l'orina de la bufeta. La bufeta es pot buidar massa sovint o en un moment equivocat. La bufeta es pot omplir massa i pot filtrar orina de la bufeta massa omplerta.

És possible que alguns homes i dones necessitin utilitzar un catèter urinari. Es tracta d’un tub prim que s’insereix a la bufeta. Apreneu a cuidar el catèter.

Truqueu al proveïdor de la persona si té:

• Problemes per prendre medicaments per a espasmes musculars
• Problemes per moure les articulacions (contractura articular)
• Problemes de desplaçament o cada cop els costa més sortir del llit o de la cadira
• Llagues de la pell o enrogiment
• Dolor que empitjora
• Asfíxia o tos en menjar
• Signes d’una infecció de la bufeta (febre, ardor amb micció o micció freqüent)
• Problemes de comportament difícils de gestionar

Lesió al cap - descàrrega; Traumatisme cranial: descàrrega; Contusió - descàrrega; Síndrome del nadó sacsejat: descàrrega

Lloc web de l'Associació per a lesions cerebrals d'Amèrica. Adults: què esperar a casa. www.biausa.org/brain-injury/about-brain-injury/adults-what-to-expect/adults-what-to-expect-at-home. Consultat el 15 de març de 2021.

Dobkin BH. Rehabilitació neurològica. A: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley i Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: cap 55.

Family Caregiver Alliance; Web del Centre Nacional d’Atenció a la Cura. Lesió cerebral traumàtica. www.caregiver.org/traumatic-brain-injury. Actualitzat el 2020. Consultat el 15 de març de 2021.

• Herniació cerebral
• Lesió al cap: primers auxilis

• Seguretat al bany: nens
• Seguretat del bany per a adults
• Tenir cura de l’espasticitat muscular o espasmes
• Comissió cerebral en adults - alta
• Comissió cerebral en adults: què demanar al seu metge?
• Comissió cerebral en nens - alta
• Comissió cerebral en nens: què preguntar al seu metge?
• Programa diari de cura de l'intestí
• Prevenció de caigudes
• Quan es té incontinència urinària

• Lesió cerebral traumàtica