Parosmia

Content

• Visió general
• Símptomes de parosmia
• Causes de la parosmia
• Lesió al cap o traumatisme cerebral
• Infecció bacteriana o viral
• Fumar i exposició química
• Efecte secundari del tractament del càncer
• Condicions neurològiques
• Tumors
• Diagnòstic de parosmia
• Tractament de la parosmia
• Recuperació de la parosmia
• El menjar per emportar

Visió general

Parosmia és un terme que s’utilitza per descriure les condicions de salut que distorsionen el seu olfacte. Si teniu parosmia, és possible que experimenteu una pèrdua d’intensitat de l’aroma, cosa que significa que no podreu detectar tot l’aroma que us envolta. De vegades, la parosmia fa que les coses que trobeu cada dia semblin que tenen una olor forta i desagradable.

La parosmia de vegades es confon amb una altra afecció anomenada fantasma, que fa que detecteu un aroma “fantasma” quan no hi ha aroma. La parosmia és diferent perquè les persones que la tenen poden detectar una olor que hi ha, però l’olor els sent "malament". Per exemple, l’olor agradable del pa acabat de coure pot fer un olor imponent i podrit en lloc de subtil i dolç.

Les persones experimenten una àmplia gamma de parosmia per diversos motius. En els casos més greus, la parosmia pot causar malaltia física quan el cervell detecta olors forts i desagradables.

Símptomes de parosmia

La majoria dels casos de parosmia es manifesten després de recuperar-se d’una infecció. La gravetat dels símptomes varia segons els casos.

Si teniu parosmia, el vostre símptoma principal seria sentir una mala olor persistent, especialment quan hi ha aliments al voltant. És possible que també tingueu dificultats per reconèixer o notar algunes olors del vostre entorn, resultat d’un dany a les neurones olfactives.

Els perfums que abans us semblaven agradables ara poden esdevenir insoportables i insuportables. Si intenteu menjar aliments que us fan mal olor, és possible que tingueu nàusees o malalties mentre mengeu.

Causes de la parosmia

La parosmia sol produir-se després que les neurones que detecten l’olor (també anomenades sentits olfactius) s’hagin danyat a causa d’un virus o d’un altre estat de salut. Aquestes neurones es tapen el nas i indiquen al cervell com interpretar la informació química que conforma l’olor. El dany a aquestes neurones canvia la manera com les olors arriben al cervell.

Les bombetes olfactives que es troben a sota de la part superior del cervell reben senyals d’aquestes neurones i donen al cervell un senyal sobre l’olor: si és agradable, atractiu, apetitós o desagradable. Aquests bulbs olfactius es poden danyar, cosa que pot causar parosmia.

Lesió al cap o traumatisme cerebral

La lesió cerebral traumàtica (TBI) s’ha relacionat amb el dany olfactiu. Tot i que la durada i la gravetat del dany depèn de la lesió, una revisió de la literatura mèdica va indicar que els símptomes de parosmia després d’una lesió cerebral traumàtica no són infreqüents. El traumatisme cerebral també pot ser causat per danys causats per una convulsió que condueix a la parosmia.

Infecció bacteriana o viral

Una de les causes dels símptomes de la parosmia és el dany olfactiu per refredat o virus. Les infeccions de les vies respiratòries superiors poden danyar les neurones olfactives. Això passa més sovint en poblacions més velles.

En un estudi realitzat el 2005 amb 56 persones amb parosmia, poc més del 40% d’elles tenien una infecció respiratòria superior que creien que estava relacionada amb l’aparició de la malaltia.

Fumar i exposició química

El vostre sistema olfactiu pot patir danys per fumar cigarrets. Les toxines i productes químics dels cigarrets poden causar parosmia amb el pas del temps.

Per aquesta mateixa raó, l'exposició a productes químics tòxics i alts volums de contaminació atmosfèrica pot provocar el desenvolupament de parosmia.

Efecte secundari del tractament del càncer

La radioteràpia i la quimioteràpia poden causar parosmia. A partir del 2006, aquest efecte secundari va provocar pèrdua de pes i desnutrició a causa de les aversions alimentàries relacionades amb la parosmia.

Condicions neurològiques

Un dels primers símptomes de la malaltia d’Alzheimer i la malaltia de Parkinson és la pèrdua del sentit de l’olfacte. La demència del cos de Lewy i la malaltia de Huntington també presenten dificultats per a sentir correctament les olors.

Tumors

Els tumors de les bombetes sinusals, de l’escorça frontal i de les cavitats sinusals poden provocar canvis en el sentit de l’olfacte. És rar que un tumor provoqui parosmia.

Més sovint, les persones que tenen tumors experimenten fantosmia: la detecció d’un aroma que no és present a causa d’un tumor que desencadena els sentits olfactius.

Diagnòstic de parosmia

La parosmia pot ser diagnosticada per un otorinolaringòleg, també conegut com a metge oïda-gola, o ORL. El metge us pot presentar diferents substàncies i us pot demanar que descriviu el seu aroma i que en classifiqui la qualitat.

Una prova habitual de parosmia consisteix en un petit fulletó de perles "ratllar i ensumar" al qual responeu sota l'observació d'un metge.

Durant la cita, el vostre metge pot fer preguntes sobre:

• els antecedents familiars de càncer i afeccions neurològiques
• qualsevol infecció recent que hagis tingut
• factors d’estil de vida com el tabaquisme
• medicaments que preneu actualment

Si el vostre metge sospita que la causa subjacent de la vostra parosmia pot ser neurològica o relacionada amb el càncer, us pot suggerir proves posteriors. Això podria incloure una radiografia sinusal, una biòpsia de la regió sinusal o una ressonància magnètica.

Tractament de la parosmia

La parosmia es pot tractar en alguns casos, però no en tots. Si la parosmia és causada per factors ambientals, medicaments, tractament del càncer o tabaquisme, el vostre olfacte pot tornar a la normalitat un cop eliminats aquests desencadenants.

De vegades és necessària una cirurgia per resoldre la parosmia. És possible que calgui eliminar les obstruccions nasals, com ara pòlips o tumors.

Els tractaments per a la parosmia inclouen:

• un clip per al nas per evitar que entrin olors al nas
• zinc
• vitamina A
• antibiòtics

Calen més investigacions i estudis de casos per demostrar que són més efectius que el placebo.

Algunes persones amb parosmia troben que els seus símptomes disminueixen amb la "gimnàstica de l'olor", en què s'exposen a quatre tipus diferents d'olors cada matí i intenten formar el seu cervell per classificar aquests olors adequadament.

Haureu de parlar amb el vostre metge per conèixer el millor tractament per a vosaltres.

Recuperació de la parosmia

La parosmia no sol ser una condició permanent. És possible que les vostres neurones puguin reparar-se amb el pas del temps. En tants casos de parosmia causats per una infecció, la funció olfactiva es va restablir en els anys posteriors.

Els temps de recuperació varien segons la causa subjacent dels símptomes de parosmia i el tractament que utilitzeu. Si la vostra parosmia és causada per un virus o una infecció, el vostre olfacte pot tornar a la normalitat sense tractament. Però, de mitjana, triga entre dos i tres anys.

En un petit estudi del 2009, el 25% de les persones que van participar en un exercici de "gimnàstica amb olor" durant 12 setmanes van millorar els seus símptomes de parosmia. Es necessita més investigació per entendre si aquest tipus de tractament és eficaç.

El menjar per emportar

La parosmia normalment es pot remuntar a una infecció o un trauma cerebral. Quan la parosmia es desencadena amb medicaments, exposició química o fumar, normalment disminueix un cop eliminat el disparador.

Amb menys freqüència, la parosmia és causada per un pòlip sinusal, un tumor cerebral o és un signe precoç de certes afeccions neurològiques.

L’edat, el gènere i el grau de sensació de l’olfacte que tenen per començar tenen un paper important en el pronòstic a llarg termini de les persones amb parosmia. Parleu amb el vostre metge si experimenta algun canvi en la forma en què experimenta l’olor.