Símptomes de la paracoccidioidomicosi i com és el tractament

Content

• Com passa la transmissió
• Principals símptomes
• Com es confirma
• Formes de tractament
• Com prevenir

La paracoccidioidomicosi és una infecció causada pel fong Paracoccidioides brasiliensis, que sol estar present al sòl i a les verdures, i pot afectar diferents parts del cos, com ara els pulmons, la boca, la gola, la pell o els ganglis limfàtics.

També anomenada blastomicosi sud-americana, aquesta infecció s’adquireix a través de la respiració i és més freqüent a les regions tropicals, causant símptomes com mala gana, pèrdua de pes, tos, febre, picor, úlceres bucals i aparició d’aigua. Pot sorgir de dues maneres:

• Forma juvenil: més freqüent en nens i joves de 10 a 20 anys, que sol aparèixer de manera més aguda, després d’unes setmanes de contagi;
• Forma adulta: sol afectar persones entre 30 i 50 anys, especialment homes que treballen a les zones rurals, com ara agricultors, i persones que fumen, beuen begudes alcohòliques o estan desnutrits, sent una forma més crònica, que evoluciona al llarg de mesos a anys després del contagi.

Després de confirmar el diagnòstic, amb proves de sang i biòpsia, el metge pot guiar el tractament amb antifúngics, com ara fluconazol, ketoconazol, itraconazol o amfotericina, per exemple.

Com passa la transmissió

La paracoccidioidomicosi es contrau quan es respira, amb la inhalació de partícules del Paracoccidioides brasiliensis. Aquest fong viu al sòl de les plantacions, per la qual cosa és freqüent que afectin els residents de les zones rurals, els agricultors i els agricultors, per exemple, perquè la persona pot inhalar el fong juntament amb la pols de la terra.

Un cop instal·lats als pulmons, els fongs de la paracoccidioidomicosi causen la malaltia de dues maneres diferents:

1. S’estén per la sang i la limfa a altres òrgans del cos, com ara pell, ganglis limfàtics, fetge, melsa, pell i cervell, O
2. Romanen latents en silenci dins de les lesions causades als pulmons durant molts anys, fins que es desenvolupa la malaltia, especialment en situacions d’immunitat debilitada, com la desnutrició, l’alcoholisme, l’ús de medicaments immunosupressors o la infecció pel VIH, per exemple.

El segon camí és el més freqüent, ja que, en general, és més freqüent que es contamini amb el fong fins i tot quan era nen o adolescent, però, normalment, els símptomes apareixen a l'edat adulta.

És important recordar que la paracoccidioidomicosi no és transmissible d’una persona a una altra, ni mitjançant el contacte directe ni mitjançant la compartició d’objectes personals. Consulteu també altres malalties causades per fongs que s’estenen per tot el cos, com la histoplasmosi o la blastomicosi.

Principals símptomes

La paracoccidioidomicosi pot presentar diverses formes de signes i símptomes, que varien segons les característiques personals com l'edat, l'estat de salut, la reacció immune i fins i tot els factors genètics. Els principals signes i símptomes són:

• Pèrdua de gana i debilitat;
• Pal·lidesa;
• Aprimament;
• Febre;
• Falta d'alè i tos, que pot ser amb sang o sense;
• Lesions a la pell o a les mucoses, principalment a la cara, la boca, els llavis, les genives, que provoquen dificultats per mastegar i empassar;
• Aparició de llengües per ganglis limfàtics engrandits, que també s’anomena ampliació de ganglis limfàtics;
• Fetge de melsa augmentat.

En els casos més greus, la malaltia també pot arribar a òrgans com el cervell, els intestins, els ossos o els ronyons, per exemple.

Com es confirma

Per al diagnòstic de paracoccidioidomicosi, el metge farà l'avaluació clínica, l'examen físic i pot demanar proves com ara radiografia de tòrax, hemograma, indicadors d'inflamació i avaluació de les funcions renals i hepàtiques, per exemple.

La confirmació es fa principalment a partir de la identificació del fong en una biòpsia d’alguna lesió, però, altres proves útils inclouen la recollida d’esputs, l’aspirat pulmonar, el raspat de lesions o el cultiu del fong.

A més, també hi ha proves de sang capaces d’identificar anticossos contra el fong, que poden ajudar en el diagnòstic i el seguiment del tractament de la malaltia.

Formes de tractament

El tractament de la paracoccidioidomicosi està guiat per un metge de malalties infeccioses, utilitzant antifúngics com Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol o Voriconazol, per exemple.

El tractament es pot fer a casa, utilitzant les pastilles i pot durar de mesos a anys. En els casos més greus, en què hi hagi debilitat severa o deteriorament sever dels pulmons i altres òrgans, pot ser necessari l’hospitalització i l’ús de fàrmacs més potents a la vena, com ara l’amfotericina i la rifampicina.

També s’indica per evitar el tabaquisme, les begudes alcohòliques i el tractament de paràsits intestinals, habituals en aquests pacients.

Com prevenir

Com el Paracoccidioides brasiliensis viu a terra i al medi ambient, és difícil establir formes de prevenció, no obstant això, es recomana tenir cura, sobretot per a les persones que treballen a les zones rurals, com prestar atenció a la higiene personal, rentar-se sempre les mans i banyar-se al final del dia, a més de portar sempre equip de protecció individual adequat, amb roba, guants, màscara i botes adequades.