Mollet de llit

L’enuresi nocturna o l’enuresi nocturna és quan un nen mulla el llit a la nit més de dues vegades al mes després dels 5 o 6 anys.

L’última etapa de l’entrenament del lavabo és mantenir-se sec a la nit. Per mantenir-se sec a la nit, el cervell i la bufeta del vostre fill han de treballar junts perquè es desperti per anar al bany. Alguns nens desenvolupen aquesta capacitat més tard que d’altres.

La molestia al llit és molt habitual. Milions de nens als Estats Units mullen el llit a la nit. Als 5 anys, més del 90% dels nens estan secs durant el dia i més del 80% es queden secs durant la nit. El problema sol desaparèixer amb el pas del temps, però alguns nens encara mullen el llit als 7 anys o fins i tot més grans. En alguns casos, els nens i fins i tot un nombre reduït d’adults continuen tenint episodis d’enfargament del llit.

La molestia al llit també funciona a les famílies. Els pares que mullen el llit quan són nens tenen més probabilitats de tenir fills que mullin el llit.

Hi ha 2 tipus de molèsties.

• Enuresi primària. Nens que mai han estat sempre secs a la nit. Això ocorre amb més freqüència quan el cos fa més orina durant la nit del que pot contenir la bufeta i el nen no es desperta quan la bufeta està plena. El cervell del nen no ha après a respondre al senyal que la bufeta està plena. No és culpa del nen ni dels pares. Aquesta és la raó més freqüent per a la molèstia al llit.
• Enuresi secundària. Nens que van estar secs com a mínim durant 6 mesos, però van tornar a començar a mullar-se. Hi ha moltes raons per les quals els nens mullen el llit després d’haver estat completament entrenats al lavabo. Pot ser físic, emocional o simplement un canvi de son. Això és menys freqüent, però encara no és culpa del fill o dels pares.

Tot i que són menys freqüents, les causes físiques de la molèstia al llit poden incloure:

• Lesions de la medul·la inferior
• Defectes congènits del tracte genitourinari
• Infeccions del tracte urinari
• Diabetis

Recordeu que el vostre fill no té cap control sobre la mullada del llit. Per tant, intenteu ser pacient. El vostre fill també pot sentir-se avergonyit i avergonyit per això, així que digueu-li que molts nens mullen el llit. Feu saber al vostre fill que voleu ajudar. Sobretot, no castigueu el vostre fill ni ignoreu el problema. Cap dels dos mètodes no ajudarà.

Seguiu aquests passos per ajudar el vostre fill a superar la molèstia al llit.

• Ajudeu el vostre fill a no entendre l'orina durant molt de temps.
• Assegureu-vos que el vostre fill vagi al bany a hores normals durant el dia i la nit.
• Assegureu-vos que el vostre fill vagi al bany abans d’anar a dormir.
• Està bé reduir la quantitat de líquid que beu el vostre fill unes hores abans d'anar a dormir. Simplement, no us en excediu.
• Premi al seu fill per nits seques.

També podeu provar d’utilitzar una alarma d’alcoholèmia. Aquestes alarmes són petites i fàcils de comprar sense recepta mèdica. Les alarmes funcionen despertant els nens quan comencen a orinar. Després es poden aixecar i utilitzar el bany.

• Les alarmes d’alcoholèmia funcionen millor si les feu servir cada nit.
• L’entrenament en alarmes pot trigar uns quants mesos a funcionar correctament.
• Quan el vostre fill estigui sec durant 3 setmanes, continueu fent servir l'alarma durant dues setmanes més. Llavors atureu-vos.
• És possible que hagueu d’entrenar el vostre fill més d’una vegada.

També és possible que vulgueu utilitzar un gràfic o mantenir un diari que els vostres fills poden marcar cada matí quan es despertin secs. Això és especialment útil per a nens de 5 a 8 anys. Els diaris us permeten veure patrons en els hàbits del vostre fill que us poden ajudar. També podeu mostrar aquest dietari al metge del vostre fill. Escriu a sota:

• Quan el vostre fill orina amb normalitat durant el dia
• Qualsevol episodi humit
• Què menja i beu el vostre fill durant el dia (inclosa l'hora dels àpats)
• Quan el vostre fill fa la migdiada, se’n va a dormir a la nit i es lleva al matí

Notifiqueu sempre al metge del vostre fill qualsevol episodi d’enfargament del llit. Un nen hauria de fer-se un examen físic i una prova d’orina per descartar la infecció del tracte urinari o altres causes.

Poseu-vos en contacte amb el proveïdor del vostre fill de seguida si el vostre fill té dolor amb orinar, febre o sang a l’orina. Aquests poden ser signes d’una infecció que necessiti tractament.

També heu de trucar al proveïdor del vostre fill:

• Si el vostre fill va estar sec durant 6 mesos, va tornar a començar a mullar-se el llit. El proveïdor buscarà la causa de la molestia del llit abans de recomanar el tractament.
• Si heu intentat l'autocura a casa i el vostre fill encara mulla el llit.

El metge del vostre fill pot prescriure un medicament anomenat DDAVP (desmopressina) per tractar l’origen del llit. Disminuirà la quantitat d'orina produïda a la nit. Es pot prescriure a curt termini per dormir o utilitzar-lo a llarg termini durant mesos. Alguns pares troben que les alarmes d’origen del llit combinades amb la medicina funcionen millor. El proveïdor del vostre fill treballarà amb vosaltres per trobar la solució adequada per a vosaltres i per al vostre fill.

Enuresi; Enuresi nocturna

Capdevilia OS. Enuresi relacionada amb el son. A: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Principis i pràctica de la medicina del son pediàtrica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.

Elder JS. Enuresi i disfunció de buidatge. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 558.

Leung AKC. Enuresi nocturna. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Mollet de llit