Què és la pangastritis?

Content

• Visió general
• Símptomes de pangastritis
• Factors de risc de pangastritis
• 1. Infeccions d'estómac
• 2. Medicaments per alleujar el dolor
• 3. Consum excessiu d'alcohol
• 4. Estrès crònic
• 5. Condicions autoimmunes
• Diagnòstic de pangastritis
• Tractament de la pangastritis
• Tractament de qualsevol infecció inicial
• Restauració de nutrients deficients
• Reducció de l’àcid estomacal amb medicaments
• Canvis dietètics
• Complements addicionals
• Perspectives de pangastritis
• Prevenció de pangastritis

Visió general

La gastritis és una afecció del tracte digestiu en què s’inflama la mucosa (el revestiment de l’estómac). Hi ha dos tipus principals de gastritis: gastritis aguda i gastritis crònica. La gastritis aguda és una inflamació sobtada a curt termini, mentre que la gastritis crònica és una inflamació a llarg termini.

La pangastritis és el tipus de gastritis crònica més freqüent. Afecta tot el revestiment estomacal, inclosa la mucosa antral i oxíntica de l’antre (porció inferior de l’estómac) i el fons fonamental (porció superior de l’estómac), respectivament.

La pangastritis és diferent de la gastritis normal, ja que implica la totalitat de l’estómac i no només una àrea.

Vegem de prop els símptomes, les causes, el diagnòstic i el tractament de la pangastritis, així com les perspectives d’aquesta afecció.

Símptomes de pangastritis

Els símptomes de la pangastritis són similars als de la gastritis normal. Poden incloure:

• Mal de panxa
• inflor
• nàusees
• vòmits
• pèrdua de gana
• plenitud després de menjar

És possible que la pangastritis no sigui l’única causa d’aquests símptomes, per la qual cosa és important que consulteu un metge si els teniu amb freqüència.

Factors de risc de pangastritis

Hi ha diversos factors que poden danyar el revestiment de l’estómac i augmentar el risc de desenvolupar pangastritis.

1. Infeccions d'estómac

Helicobacter pylori és un tipus de bacteri conegut per causar infeccions del tracte digestiu. És un dels casos més freqüents de pangastritis i úlceres estomacals. També es creu que està relacionat amb el càncer gàstric.

2. Medicaments per alleujar el dolor

L’ús freqüent de medicaments per alleujar el dolor, especialment antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), és un factor de risc per desenvolupar pangastritis. Prendre AINE massa sovint a la mucosa i pot afectar les secrecions gàstriques. Ambdues coses poden provocar inflamacions.

3. Consum excessiu d'alcohol

L’ús excessiu d’alcohol pot tenir molts efectes adversos en el cos, especialment pel que fa al tracte digestiu. L’abús d’alcohol pot provocar gastritis aguda i, per als bevedors crònics, també pot provocar pangastritis.

4. Estrès crònic

L'estrès pot afectar el vostre cos de diverses maneres. Els canvis hormonals es produeixen durant períodes estressants, inclosos els nivells d’acetilcolina i histamina. Això pot provocar un canvi en les secrecions gàstriques i provocar pangastritis induïda per l’estrès.

5. Condicions autoimmunes

La gastritis autoimmune es produeix quan el cos ataca les cèl·lules parietals de l’estómac. La gastritis autoimmune és com la pangastritis, perquè les cèl·lules parietals només es troben al cos (part principal, entre les parts superior i inferior) i al fons (part superior) de l’estómac. No obstant això, la progressió de la gastritis autoimmune pot provocar pangastritis si la mucosa es fa més malbé amb el pas del temps.

Diagnòstic de pangastritis

Hi ha diverses proves que el vostre metge pot fer per diagnosticar la pangastritis. Aquests poden incloure:

• Proves de sang, respiració o femta per h. pylori. El vostre metge pot utilitzar qualsevol d’aquestes tres proves per determinar si en teniu h. pyloriinfecció:
  • Una anàlisi de sang pot permetre al metge comprovar si està infectat activament o prèviament.
  • Una prova d’alè per urea pot indicar si teniu una infecció activa.
  • Una prova de femta permetrà al metge veure si n’hi ha h. pyloriantígens presents al cos.
• Prova de femta per sagnat gàstric. La pangastritis i altres afeccions inflamatòries estomacals poden provocar la presència de sang a les femtes. Semblant a la comprovació de la femta h. pyloriinfecció, el metge us pot comprovar si la femta no té sang causada per gastritis.
• Anàlisi de sangper l’anèmia. La pangastritis és un dels factors de risc per desenvolupar anèmia. A mesura que la mucosa del tracte digestiu es fa més malbé, es fa més difícil absorbir els nutrients dels aliments. Això pot provocar anèmia deficient (perniciosa) de B-12 o anèmia per deficiència de ferro. El vostre metge pot demanar una prova completa de recompte de sang (CBC) per comprovar si hi ha nivells de glòbuls vermells, glòbuls blancs i hemoglobina.
• Sèrie GI superior o bé endoscòpia per danys. Una sèrie GI superior és una prova en què un metge veu el revestiment de l’estómac amb equips d’imatge. L’endoscòpia és un procediment més invasiu en què un metge pot veure l’interior del tracte digestiu amb un petit tub amb punta de càmera. Ambdues proves poden ajudar a determinar si la mucosa ha estat danyada per pangastritis.

Tractament de la pangastritis

Si us han diagnosticat pangastritis, pot ser que el vostre metge vulgui portar-lo amb diversos mètodes de tractament.

Tractament de qualsevol infecció inicial

Si la vostra pangastritis ha estat causada per una infecció amb h. pylori, és important tractar primer la infecció. Segons el, el règim per tractar un h. pylori la infecció pot trigar entre 10 i 14 dies.

El vostre metge pot prescriure un o més medicaments, inclosos:

• antibiòtics (com ara amoxicil·lina o tetraciclina)
• citrat de bismut de ranitidina
• inhibidor de la bomba de protons (PPI)

És important tenir en compte que, malgrat aquest enfocament del tractament, pot haver-hi un ús de l’IPP i un dany a la mucosa.

En una publicació del 2017, els investigadors van investigar 13 estudis en els quals es va sotmetre a individus a teràpia de PPI a llarg termini. Van trobar que el grup de teràpia amb IPP tenia més probabilitats de desenvolupar gastritis que el grup control.

Restauració de nutrients deficients

Si la vostra pangastritis ha causat deficiències de nutrients, el vostre metge voldrà restaurar els nivells de nutrients el més ràpidament possible.

En persones amb pangastritis, les deficiències tant de ferro com de vitamina B-12 solen provocar anèmia. És possible que el vostre metge vulgui amb un suplement de ferro amb dosis elevades, B-12 o multivitamínics.

Reducció de l’àcid estomacal amb medicaments

Les persones amb pangastritis presenten menys secrecions al tracte digestiu per ajudar a protegir el revestiment de l’àcid estomacal. El tractament de la pangastritis sovint implica l’ús de medicaments que poden ajudar a reduir els nivells d’àcid estomacal.

Els medicaments que redueixen àcids que el vostre metge pot prescriure inclouen:

• Antiàcids. El paper d’un antiàcid és neutralitzar l’àcid estomacal. Els tres tipus bàsics d’antiàcids difereixen segons el seu principi actiu: magnesi, calci o alumini. Els antiàcids de marca habituals són Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta i Tums.
• Bloquejadors H2. Els bloquejadors H2 funcionen de manera lleugerament diferent als antiàcids. En lloc de neutralitzar l’àcid estomacal, els bloquejadors H2 impedeixen que les cèl·lules del tracte digestiu produeixin tant àcid estomacal. Això pot ajudar a evitar més danys a la mucosa sensible.
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP).De manera similar a la manera com funcionen els bloquejadors H2, els inhibidors de la bomba de protons també redueixen la secreció d’àcid estomacal. Tanmateix, els IPP es consideren més una opció a llarg termini, ja que poden trigar més a ser efectius.
  Els IPP més habituals prescrits són Prilosec i Prevacid. Com que l’ús a llarg termini de les IPP pot provocar pangastritis, el vostre metge pot abordar-ne l’ús amb precaució.

Canvis dietètics

Fer canvis en la dieta és important per a les persones que pangastritis per ajudar a reduir la irritació del revestiment de l’estómac. És important centrar-se en:

• aliments rics en fibra, com cereals i verdures
• aliments baixos en greixos, com ara proteïnes magres
• aliments amb menys probabilitats d’augmentar els nivells d’àcid a l’estómac
• begudes sense carbonatació ni cafeïna

També és important evitar al màxim els aliments següents:

• begudes alcohòliques, amb cafeïna i carbonatades
• aliments excessivament àcids
• aliments grassos o fregits
• menjars picants

Complements addicionals

També hi ha remeis alternatius a casa que és possible que vulgueu incorporar al vostre tractament. Això inclou:

• Probiòtics. Els probiòtics són organismes beneficiosos que es troben a l’intestí i que poden ajudar a mantenir el tracte digestiu sa. La investigació ha suggerit que la teràpia probiòtica podria ser una bona opció per a aquells amb gastritis. En un, els investigadors van provar l’ús d’un probiòtic BIFICO (que conté Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, i Lactobacillus acidophilus) encès h. pylori-Gastritis induïda en ratolins. Van trobar que el tractament amb un còctel probiòtic reduïa la inflamació gàstrica. Tot i això, la investigació encara és limitada sobre l’ús de probiòtics com a tractament de la gastritis en humans.
• Glutamina. La glutamina és un aminoàcid important. Un dels papers de la glutamina és el precursor d’un dels antioxidants més potents del cos, el glutatió. ha suggerit que la glutamina pot jugar un paper protector contra el dany de la mucosa, però, encara cal investigar més en assaigs clínics.
• Antioxidants. Alguns dels compostos més importants del cos humà són els antioxidants. Els antioxidants ajuden a protegir el cos de l’estrès oxidatiu que perjudica l’ADN. En persones amb pangastritis, la inflamació del revestiment de la mucosa pot provocar estrès oxidatiu a les cèl·lules de l’estómac.
  En un, els investigadors van trobar que es reduïa el tractament amb el resveratrol antioxidant H. pylori-inflamació gàstrica induïda en ratolins. Tot i així, calen més assaigs amb humans per determinar el paper exacte de la suplementació antioxidant per a la pangastritis.
• Àcids grassos omega-3. Els àcids grassos poliinsaturats s’han utilitzat en la teràpia dietètica al llarg de la història pels seus efectes antiinflamatoris, entre altres beneficis. Una informació recent del 2015 va trobar que la suplementació amb PUFA n-3 pot alleujar la inflamació i els danys causats per la gastritis. A més, també pot reduir el risc de desenvolupar malalties més greus, com el càncer d’estómac.
• Ingredients alimentaris addicionals.L’all, el gingebre i la cúrcuma són aliments que es poden incorporar a la dieta per bloquejar el creixement de bacteris dolents a l’estómac.

Perspectives de pangastritis

La pangastritis és un tipus de gastritis crònica, el que significa que el tractament i el tractament probablement seran necessaris a llarg termini.

La gastritis crònica no tractada és un factor de risc per al desenvolupament de moltes malalties. Això inclou:

• úlceres d'estómac
• sagnat d'estómac
• anèmia
• càncer gàstric

Tractar les afeccions subjacents i curar l’estómac són els primers passos importants per reduir el risc d’aquestes afeccions relacionades.

Per aquests motius, és important obtenir un diagnòstic del vostre metge i discutir un pla de tractament.

Prevenció de pangastritis

La prevenció de la pangastritis comença amb hàbits de vida saludables. A continuació, es detallen alguns passos que podeu fer:

• Assegureu-vos de rentar-vos les mans sovint per evitar la propagació h. pyloria tu mateix i als altres.
• Eviteu el consum excessiu d’alcohol, ja que això pot irritar el revestiment de l’estómac.
• Limiteu l’ús d’AINE i medicaments per al dolor per prevenir la inflamació del revestiment estomacal.